ADHD bērniem: simptomi, novērtēšana un ārstēšana

ADHD bērniem

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir viens no biežākajiem bērnības traucējumiem, kas skar 5 līdz 11 procentus amerikāņu bērnu. Bērniem ADHD var parādīties ar simptomu palīdzību, ieskaitot neuzmanību, impulsivitāti, hiperaktivitāti, nemierīgumu, pārmērīgu runāšanu, nepatikšanas gaidīšanas pagriezienā un grūtības ievērot virzienu.

Kādi ir bieži simptomi?

Jūsu bērns ir kārklu tārps. Viņa nevar mierīgi sēdēt un visu laiku rotājas. Vai tas nozīmē, ka viņai ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai ADD)?

Jūsu bērns aizmirst dot savu mājas darbu un parasti pieraksta tikai pusi no viņa uzdevumiem. Vai šie darba atmiņas traucējumi ir raksturīgi? ADHD bērniem?

Jūsu students izjauc mācību stundu, izkliedzot atbildes, izslēdzot tēmu vai katru dienu pieceļoties no savas vietas. Vai viņu vajadzētu novērtēt ADHD simptomi?

Vai arī tā ir tikai tipiska bērnības un pusaudža izturēšanās, ko jūsu bērns ar laiku izauga?

Tikai kvalificēts medicīnas darbinieks var novērtēt un diagnosticēt ADHD simptomus bērniem. Tomēr vecākiem un pedagogiem ir svarīgi zināt brīdinājuma zīmes, jo agrīna atklāšana,

ADHD ārstēšana, un skolas vietas var radīt atšķirīgas iespējas bērnam ar ADHD.

ADHD simptomi bērniem

Kaut arī simptomi var atšķirties atkarībā no diagnosticētā ADHD veida, daži izplatīti ADHD simptomi bērniem ir:

• Uz sevi vērsta uzvedība
• Nepatikšanas gaidīšanas pagrieziens
• Emocionāls satricinājums
• Fidgeting
• Problēmas spēlē mierīgi
• Sarežģīti apdares uzdevumi
• Fokusa trūkums
• Aizmirstība

[Pašpārbaude: vai jūsu bērnam varētu būt ADHD?]

ADHD bērniem: hiperaktīvs Vs. Neuzmanīgi simptomi

Stereotipiskais ADHD pacients ir 9 gadus vecs zēns, kurš mīl nolēkt bīstami augstas lietas un ienīst, lai koncentrētos uz skolas darbu. Patiesībā tikai neliela daļa cilvēku ar ADHD atbilst šim aprakstam. Bērnus ar hiperaktīviem ADHD simptomiem ir grūti ignorēt - viņi ir tie, kas izlec no sevis krēsli vai klauna aiz skolotāja muguras, un tie ir pirmie, kam novērtēts un diagnosticēts ADHD.

Tikmēr studenti ar neuzmanīgs ADHD mierīgi skatās pa logu pa putnu, kamēr viņu darbi paliek nepabeigti. Saskaņā ar Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH), neuzmanības simptomus daudz mazāk atzīst vecāki, skolotāji un medicīnas darbinieki.¹ Tā rezultātā indivīdi ar neuzmanīgu ADHD reti saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tas noved pie akadēmiskas vilšanās, apātijas un nevajadzīga kauna, kas var ilgt visu mūžu.

ADHD bērniem: simptomi, pārbaude un diagnostika

ADHD ir ģenētisks, uz smadzenēm balstīts stāvoklis, ne tikai izpildfunkciju deficīts. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-V) ir uzskaitīti deviņi simptomi, kas liek domāt par ADHD galvenokārt neuzmanīgu, un deviņi, kas norāda uz ADHD galvenokārt hiperaktīvu-impulsīvu. Bērnam var diagnosticēt ADHD tikai tad, ja viņam vai viņai ir vismaz seši simptomi no viena no zemāk esošajiem sarakstiem, un ja simptomi ir bijuši pamanāmi vismaz sešus mēnešus divos vai vairākos gadījumos - piemēram, mājās un skola. Turklāt simptomiem ir jātraucē bērna funkcionēšanai vai attīstībai, un vismaz dažiem no simptomiem jābūt redzamiem pirms 12 gadu vecuma². Vecākiem pusaudžiem var būt jāpierāda tikai pieci no šiem simptomiem vairākos apstākļos.

Galvenokārt neuzmanības tipa (ADD) simptomi

Personai ar šo neuzmanīgo ADHD (agrāk sauktu par ADD) parādīsies seši no šiem deviņiem simptomiem:

• Bieži vien nepievērš īpašu uzmanību detaļām vai pieļauj neuzmanīgas kļūdas skolas darbos, darbā vai citu darbību laikā (piemēram, aizmirst vai palaiž garām detaļas, pārvēršas kļūdainā darbā).
• Bieži vien ir grūtības saglabāt uzmanību uzdevumos vai rotaļās (piemēram, ir grūti koncentrēties lekciju, sarunu vai ilgas lasīšanas laikā).
• Bieži vien neliekas, ka klausās, kad tiek runāts tieši (piem., Prāts šķiet citur, pat ja nav acīmredzamas uzmanības novēršanas).
• Bieži vien neizpilda instrukcijas un nepabeidz skolas darbu, darbus vai pienākumus darba vietā (piemēram, sāk uzdevumus, bet ātri zaudē fokusu un tiek viegli pamests garām).
• Bieži vien ir grūtības organizēt uzdevumus un aktivitātes (piemēram, cīņa par secīgu uzdevumu vadīšanu, materiālu un mantu uzturēšanu kārtībā, darba organizēšanu, laika pārvaldīšanu un termiņu ievērošanu).
• Bieži vien izvairās, nepatīk vai nelabprāt iesaistās uzdevumos, kas prasa ilgstošu garīgu piepūli (piemēram, skolas vai mājas darbos; vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem tas var ietvert ziņojumu sagatavošanu, veidlapu aizpildīšanu, ilgstošu darbu pārskatīšanu).
• Bieži vien tiek pazaudētas lietas, kas vajadzīgas uzdevumiem vai darbībām (piemēram, skolas materiāli, zīmuļi, grāmatas, rīki, maki, atslēgas, papīrs, brilles, mobilie telefoni).
• Bieži vien to novērš ārēji stimuli (vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem tas var ietvert nesaistītas domas).
• Ikdienas darbībās bieži aizmirst (piem., Veicot darbus, rīkojot darījumus; vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem tas var ietvert zvanu atgriešanu, rēķinu apmaksu, tikšanās noturēšanu).

[Pašpārbaude: neuzmanīgas ADHD simptomi bērniem]

Galvenokārt hiperaktīvā, impulsīvā tipa simptomi

Personai ar šo hiperaktīvo / impulsīvo ADHD parādīsies seši no šiem deviņiem simptomiem:

• Bieži vien fidgets ar vai krāna rokas vai kājas, vai squirms sēdeklī.
• Bieži vien atstāj sēdekli situācijās, kad sagaidāms, ka sēdēsies sēdus stāvoklī (piemēram, atstās savu vietu klasē, darba vietā vai citās situācijās, kad nepieciešams palikt savā vietā).
• Bieži skrien vai kāpj situācijās, kad tas nav piemērots. (Piezīme: pusaudžiem vai pieaugušajiem tas var izpausties kā nemiera sajūta.)
• Bieži nespēj mierīgi spēlēt vai iesaistīties brīvā laika pavadīšanas aktivitātēs.
• Bieži vien ir “ceļā”, rīkojas tā, it kā “darbotos ar motoru” (piemēram, nespēj ilgstoši palikt mierīgi - piemēram, restorānos vai sanāksmēs) bez ievērojama diskomforta; citi var teikt, ka pacients ir nemierīgs, nemierīgs vai viņam grūti sekot).
• Bieži runā pārmērīgi.
• Bieži vien atbilde tiek izšauta, pirms jautājums ir aizpildīts (piemēram, aizpilda cilvēku teikumus).
• Bieži vien ir grūti gaidīt savu kārtu (piemēram, gaidot rindā, runājot sarunās).
• Bieži vien traucē vai iejaucas citos (piemēram, sarunās, spēlēs vai aktivitātēs); var sākt lietot citu cilvēku lietas, neprasot vai nesaņemot atļauju; pusaudžiem un pieaugušajiem var iejaukties vai pārņemt to, ko citi dara). ”⁵

[Pašpārbaude: hiperaktīvās impulsīvās ADHD simptomi bērniem]

Kombinētā tipa simptomi

Lai ADHD būtu kombinētais tips, personai jāatbilst gan ADHD primāri neuzmanības, gan ADHD vadlīnijām Galvenokārt hiperaktīvi-impulsīvi - tas ir, tiem jāparāda seši no deviņiem simptomiem, kas uzskaitīti katram apakštipam.

ADHD bērniem: kā tiek veikta diagnoze

Nē ADHD pārbaude viens pats var diagnosticēt ADHD simptomus. ADHD ir niansēts stāvoklis ar trim atšķirīgiem apakštipiem (kā aprakstīts iepriekš), simptomiem, kas parādās visā smaguma spektrā, un pārklājas blakusslimības (mācīšanās traucējumi, opozīcijas izaicinošie traucējumi utt.), kas bieži sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

ADHD novērtēšana var sākties ar ikdienas vizīti pie pediatra, taču iespējams, ka ar to viss nebeigsies. Parasti lielākā daļa ģimenes ārstu nav apmācīti ADHD un tās pārklāšanās apstākļu īpatnībās vai nav aprīkoti, lai veiktu nepieciešamo padziļināto novērtējumu.

Jebkurš ADHD novērtējums, kas ir tā svara vērts, tiks sākts, kritiski analizējot daudzus pacienta ikdienas dzīves aspektus, piemēram mācīšanās, atmiņa, kognitīvā darbība, izpildfunkcija, spriešana, sociālā funkcionēšana, verbālā un neverbālā komunikācija. Gadījumos, kad ir aizdomas par mācīšanās traucējumiem, novērtējumā var iekļaut intelekta pārbaudi (IQ) un matemātikas, lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Lai diagnosticētu ADHD, tomēr pilnīga neiropsiholoģiskā pārbaude nav nepieciešama. Izglītības pārbaude parasti notiek vairākus mēnešus pēc tam, kad veiksmīgi diagnosticēta ADHD⁷.

Šī informācija tiek apkopota klīniskās intervijas laikā, kā arī rūpīgs bērna un ģimenes slimības vēstures pārskats, dažādas vecāku un / vai skolotāju vērtējumu skalas. Padziļināts novērtējums sniedz labāku ieskatu stiprās un vājās puses un palīdz identificēt blakusslimības, piemēram, mācīšanās traucējumi, depresija, trauksmes traucējumi vai autisma spektrs traucējumi.

Pareizi un efektīvi veicot formālu novērtējumu, jāpiedāvā terapija, ārstēšana un izglītības stratēģijas, lai risinātu īpašās vajadzības, kuras tas atklāj vai apstiprina.

Diagnozes turpina pieaugt

Kopš 2003. gada ADHD diagnozes ir palielinājušās gandrīz par 50 procentiem, tādējādi palielinot kopējo amerikāņu bērnu skaitu ar ADHD līdz gandrīz 6 miljoniem, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra 2015. gada statistiku (CDC).³

CDC ziņo, ka 11 procentiem no visiem bērniem ASV vecumā no 4 līdz 17 gadiem ir bijusi ADHD diagnoze līdz 2011. gadam. Zēni ir gandrīz trīs reizes biežāk tiek diagnosticēta ar ADHD (13,2 procenti) nekā meitenes (5,6 procenti),⁴ lai gan lielākais ADHD diagnozes pieauguma pieaugums pašlaik ir attiecināms uz meitenēm un sievietēm.

ADHD ārstēšanas iespējas bērniem

Stimulējoši medikamenti ADHD bērniem

Stimulējoši medikamenti ir ieteicamākā ADHD ārstēšanas forma viena vienkārša iemesla dēļ: pētījumi liecina, ka tā ir visefektīvākā. Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP), 80 procenti bērnu, kuri lieto stimulējošus medikamentus atsevišķi vai kopā ar uzvedības terapiju, palielina fokusu un samazina impulsivitāti.⁶ Turklāt lielākajai daļai bērnu, kuri lieto medikamentus, ir paaugstināts pašnovērtējums, mazāk graujošas izturēšanās un uzlabotas attiecības ar vecākiem, brāļiem un māsām un skolotājiem.

ADHD klīniskās prakses vadlīnijas, ko izstrādājusi Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija (AACAP), ieteikt medikamentus kā pirmās izvēles ārstēšanas veidu ADHD skolas vecuma bērniem, atsaucoties uz oficiālu pārskatu par 78 gadījumiem pētījumi par ADHD ārstēšanu, kas “konsekventi atbalstīja stimulanta pārākumu salīdzinājumā ar citām zālēm ārstēšana. ”⁷

Pat plaši citētais multimodālais MTA kooperatīvās grupas pētījums, kurā secināts, ka medikamenti apvienojumā ar uzvedības terapiju ir ADHD optimāla ārstēšana bērni, atzina, ka “ADHD farmakoloģiskā iejaukšanās ir efektīvāka nekā uzvedības paradumi ārstēšana vien. ”⁸

Nestimulējoši medikamenti ADHD ārstēšanai bērniem

Stimulējoši medikamenti ir dzīvotspējīga alternatīva bērniem, kuri nevar paciest vai nejūt stimulējošo medikamentu vēlamo iedarbību. Šīs zāles ir paredzētas neiromediatoriem, bet ne īpaši dopamīns, kā to dara stimulanti. Kaut arī stimulanti nerada tādu pašu blakusparādību risku kā stimulanti, tiem ir savas iespējamās blakusparādības.

Strattera, Intuniv, Kapvajs ir stimulanti, kas īpaši ieteikti ADHD. Šajā klasifikācijā ietilpst arī medikamenti, ko ADHD bieži izraksta ārpus etiķetes, - tricikliskie antidepresanti un Wellbutrin, piemēram.

ADHD terapija bērniem

Kamēr medikamenti darbojas neiroloģiskā līmenī, lai regulētu smadzenes, uzvedības terapija pievēršas konkrētai problēmai uzvedība, strukturējot laiku mājās, izveidojot paredzamību un kārtību un palielinot pozitīvo uzmanību. Uzvedības terapija darbojas, balstoties uz vienkāršu pieņēmumu: vecākiem un citiem pieaugušajiem bērna dzīvē ir skaidrs cerības par bērna izturēšanos - viņi slavē un apbalvo pozitīvu izturēšanos un attur no negatīvās attieksmes izturēšanās. Uzvedības terapijai nepieciešama vecāku un skolotāju līdzdalība.

Diēta un uzturs ADHD bērniem

Slikts uzturs un ēšanas paradumi neizraisa ADHD. Tomēr bērnu ar ADHD vecāki secina, ka, lai arī veseli ēdieni var nebūt ārstnieciski, uztura izmaiņas dažiem bērniem ar ADHD var radīt lielas atšķirības.

Pētījumi rāda, ka uzturs un uzturs ietekmē izziņu, uzmanību, miegu un garastāvokli. Saskaņā ar Hārvardas veselības emuāru, pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri ēd “tīru” vai “veselu” diētu ar lielu daudzumu dārzeņu, augļu, nepārstrādātu graudi un liesa gaļa, visticamāk, izjutīs labāku emocionālo veselību un par 25 līdz 35 procentiem retāk piedzīvos depresiju.⁹

Masačūsetsas Tehnoloģiju institūta neirozinātnieka Ričarda Vurtmaņa, Ph. D., un citu pētījumi ir veikti parādīja, ka olbaltumvielas izraisa modrību izraisošus neirotransmiterus, bet ogļhidrāti miegainība. Šie atklājumi atbalsta populāro uzskatu, ka cilvēkiem ar ADHD veicas labāk pēc ēšanas ar olbaltumvielām bagātām brokastīm un pusdienām.

Lai smadzeņu darbība būtu optimāla, bērniem vajadzētu ēst vairāk nepārstrādātu pārtiku, sarežģītus ogļhidrātus, olbaltumvielas, dārzeņus un augļus. Tas nozīmē, ka jāizvairās no mākslīgām krāsvielām un garšām, ķīmiskiem konservantiem un pārmērīgi pārstrādātiem pārtikas produktiem - tas viss parāda, ka dažiem cilvēkiem tas saasina ADHD simptomus.

Dabiski piedevas un vitamīni ADHD bērniem

Tā ir taisnība, ka ne visi ēd pareizos ēdienus, lai sasniegtu labvēlīgu noteiktu uzturvielu līmeni, īpaši picky bērniem. Bet tā ir arī taisnība, ka mūsu ķermeņi ne vienmēr ražo vajadzīgās barības vielas, tāpēc mums daži no tiem jāsaņem no piedevām. Ir daudz vitamīnu, ārstniecības augu un piedevu, kas var mazināt ADHD simptomus vai pievērsties medikamentu pusei ietekme uz dažiem indivīdiem: Omega-3, cinks, dzelzs, magnijs, C vitamīns, baldriāns, melatonīns, Ginkgo un Žeņšeņs.

Tomēr “dabīgais” nav sinonīms vārdam “drošs”. Daudziem augiem un piedevām ir blakusparādības, tie var izraisīt vai pasliktināt veselības problēmas vai traucēt recepšu medikamentus. Pirms jebkuru papildinājumu sākšanas konsultējieties ar bērna ārstu. Kad ārsts jautā, vai jūsu bērns lieto kādus medikamentus, noteikti pastāstiet viņam par visiem vitamīniem un piedevām, ko viņš lieto katru dienu.

ADHD vingrinājums bērniem

“Domājiet par vingrošanu kā medikamentiem,” saka Džons Ratejs, M.D., Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais klīniskais profesors un Dzirkstele: revolucionārā jaunā zinātne par vingrinājumiem un smadzenēm. “Vingrinājumi ieslēdz uzmanības sistēmu, tā sauktās izpildfunkcijas - secības noteikšanu, darba atmiņu, prioritātes noteikšanu, kavēšanu un uzturēšanu. Praktiskā līmenī tas bērniem liek būt mazāk impulsīvam, kas padara viņus daudz labāk sagatavotus mācīties. ”

Vingrinājumu dēļ smadzenes atbrīvo vairākas svarīgas ķīmiskas vielas. Endorphins, no vienas puses, - hormoniem līdzīgi savienojumi, kas regulē garastāvokli, baudu un sāpes. Tas pats aktivitātes uzliesmojums paaugstina arī smadzeņu dopamīna, norepinefrīna un serotonīna līmeni. Šīs smadzeņu ķīmiskās vielas ietekmē fokusu un uzmanību, kuras bērniem ar ADHD trūkst. “Palielinot dopamīna līmeni, jūs paaugstināt uzmanības sistēmas spēju būt regulārai un konsekventai, kam ir daudz labu efektu, ”skaidro Ratey, piemēram, samazinot tieksmi pēc jauniem stimuliem un palielinot modrība.

2015. gadā publicēts pētījums Nenormālas psiholoģijas žurnāls atklāja, ka 30 minūtes vingrinājumu pirms skolas var palīdzēt bērniem ar ADHD koncentrēties un pārvaldīt noskaņojumu. Tas pat var samazināt vajadzību pēc stimulējošiem medikamentiem, ko lieto simptomu ārstēšanai.¹⁰

Smadzeņu apmācība ADHD bērniem

Bērni ar ADHD ne vienmēr var turēties pie informācijas, jo viņu uzmanība tiek nolaupīta. Darba atmiņas ietilpības uzlabošana ar smadzeņu apmācība ļauj indivīdam pievērst uzmanību, pretoties uzmanības novēršanai, labāk pārvaldīt emocijas un mācīties.

“Darba atmiņa ir spēja turēt informāciju prātā vairākas sekundes, ar to manipulēt un izmantot savā domāšanā,” saka Ari Tuckman, Psy. D., klīniskais psihologs Rietumu Česterā, Pensilvānijā. "Tas ir centrālais elements koncentrēšanās, problēmu risināšanas un impulsu kontroles jomā."

Smadzeņu treniņu terapijas patīk neurofeedback un Cogmed dod nopietnu solījumu: pastiprināta uzmanība un darba atmiņa bez medikamentiem. Zinātniskā sabiedrība tomēr nav pārliecināta un uzstāj, ka nepieciešami stingrāki pētījumi.¹¹

Vēl viena smadzeņu apmācības forma ar dažiem iedrošinošiem, bet nepārliecinošiem pētījumiem - neurofeedback izmanto smadzeņu vingrinājumus, lai samazinātu impulsivitāti un palielinātu uzmanīgumu. Smadzenes izstaro dažāda veida viļņus atkarībā no tā, vai mēs esam fokusētā stāvoklī vai sapņojam. Neirofeedback mērķis ir iemācīt cilvēkam radīt smadzeņu viļņu modeļus, kas atspoguļo fokusu. Rezultāts: Daži ADHD simptomi, proti, impulsivitāte un distractivitāte, mazinās.

Uzmanība un meditācija ADHD bērniem

Daudziem bērniem ar ADHD divas pastāvīgas ikdienas problēmas ir pievērst uzmanību un saglabāt pašregulāciju. Tāpēc pats par sevi saprotams, ka kāda veida uzmanības apmācība, kas vienlaikus uzlabo arī paškontroli, būtu nenovērtējama - un neticami spēcīga. Patiešām, 2005. gada pētījumā Arizonas štata universitātē tika atklāts, ka bērni, kuri piedalījās prāta vingrinājumos bija zemāks testa trauksme un ADHD simptomi un lielāka uzmanība nekā bērniem, kuri nepiedalījās vingrinājumi.¹²

“Pētījumi liecina, ka ikviens var uzlabot uzmanību, praktizējot piesardzību - kognitīvās fitnesa apmācības, kuru mērķis ir veidot reāllaiku un līdzjūtīga mūsu dzīves apzināšanās, nevis apmaldīšanās novēršana, izmantojot autopilotu, ”savā paziņojumā skaidro Marks Bertins, M.D. grāmata, ADHD piesardzīgs vecāku darbs: Rokasgrāmata nomierinoša stāvokļa uzlabošanai, stresa mazināšanai un bērnu uzplaukumam. “Kā tas darbojas ar ADHD smadzenēm? ADHD raksturo grūtības ar izpildvaras funkciju, ne tikai uzmanību, un uzmanīgums ir ļoti svarīgs ceļš savstarpēji saistītu izziņas prasmju attīstīšanai, daudzas no tām ir saistītas ne tikai ar izpildvaras funkcijām uzmanību. ”

Avoti

¹ Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi. Nacionālais garīgās veselības institūts (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf
² Apvienība, Amerikas psihiatrijas, ed. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-5. Vašingtona: American Psychiatric, 2014.
³ “Dati un statistika.” Slimību kontroles un profilakses centri. Ed. Slimību kontroles centrs. Slimību kontroles un profilakses centri, 14. februāris. 2017. Web. 15. marts 2017.
⁴ Visser, Susanna N., Melissa L. Danielsons, Rebeka H. Bitsko, Džozefs R. Holbrūks, Maikls D. Kogans, Reems M. Ghandūrs, Rūta Perū un Stefans Dž. Blumbergs. “Tendences vecāku ziņojumā par veselības aprūpes sniedzēja diagnosticētu un ārstniecisku uzmanības deficītu / hiperaktivitāti Traucējumi: Amerikas Savienotās Valstis, 2003. – 2011. Gads. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls 53.1 (2014): n. pag. Web.
⁵ Apvienība, Amerikas psihiatrijas, ed. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata: DSM-5. Vašingtona: American Psychiatric, 2014.
⁶ Klīniskās prakses vadlīnijas: Skolas vecuma bērna ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem ārstēšana. Amerikas Pediatrijas akadēmija (Oktobris 2001). https://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/1033
⁷ Pliszka, Stīvens. “Prakses parametrs bērnu un pusaudžu, kuriem ir Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi. ”Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls 46.7 (2007): 894-921. Web.
⁸ MTA kooperatīvā grupa. 14 mēnešus ilgs nejaušināts klīniskais pētījumu stratēģija uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai. Arch Gen psihiatrija. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/205525
⁹ MD, Eva Selhub. “Uztura psihiatrija: jūsu smadzenes ēdienam.” Hārvardas veselības blogs. Hārvardas universitāte, 17. novembrī 2015. Web. 14. marts 2017.
¹⁰ Hoza, Betsija, Alans L. Smits, Erins K. Šulbergs, Keita S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordānija A. Blazo, Kaitlins M. Alerdings un Džordžs P. Mccabe. “Randomizēts pētījums, kurā tiek pārbaudīta aerobās fiziskās aktivitātes ietekme uz Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu simptomi maziem bērniem. ”Žurnāls par patoloģisku bērnu Psiholoģija 43,4 (2014): 655-67. Web.
¹¹ Gelad, Katleen, Tieme W. Lpp. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras un Jaap Oosterlaan. “Neirofeedback uzvedības ietekme salīdzinājumā ar stimulantiem un fizisko aktivitāti uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu gadījumā.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.
¹² Marija Marija Napoli, Pols Roks Krehs un Līna C. Holijs. “Pārdomāšanas apmācība pamatskolas skolēniem.” Lietišķās skolas psiholoģijas žurnāls (2005).

Atjaunināts 2019. gada 24. novembrī