Tiek galā ar seksuālās vardarbības traumatiskajām atmiņām
Karena Engebretsena-Laraša: Vieslektors. Pat pēc vardarbības beigām traumatiskās atmiņas paliek. Šī konference koncentrējas uz to, kā efektīvi tikt galā ar šīm traumatiskajām atmiņām. Dr Engebretsen-Larash specializējas traucējumos, kas saistīti ar traumām.
Dāvids:HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Tērzēšanas stenogrammas sākums
Dāvids: Labvakar. Es esmu Deivids Roberts. Es esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos sveikt visus vietnē HealthyPlace.com. Šovakar mūsu tēma ir "Seksuālās traumatisko atmiņu pārvarēšana" Ļaunprātīga izmantošana. "Mūsu viesis ir Dr. Karena Engebretsena-Laraša, psiholoģe un speciāliste, kas ārstē traumas traucējumi.
Karena: Labvakar visiem.
Dāvids: Labvakar, Dr Karen, un laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Vai jūs varat mums noteikt, ko? traumatiskas atmiņas ir?
Karena: Traumatiskas atmiņas ir jebkādas atmiņas prātā vai ķermenī, ko bezsamaņā mēģina sazināties ar traumu guvušo cilvēku. Šīs atmiņas var rasties jebkurā laikā, pat ilgi pēc seksuāla vardarbība ir noticis.
Dāvids: Kāpēc daudziem cilvēkiem pēc seksuālas vardarbības piedzīvo ļoti spilgtas traumatiskas atmiņas par seksuālu vardarbību, kuras ir grūti risināt, no tām mazāk atbrīvoties?
Karena: Prātam ir veids, kā pasargāt sevi no iespējamām briesmām, un tas veic diezgan labu darbu, lai aizsargātu sevi; bet liela stresa laikā, iespējams, šīs atmiņas par seksuālo vardarbību līdz palielināt frekvencē, kas ir signāls, ka bezsamaņā vairs nevar turpināt apspiest šo informāciju.
Dāvids: Daži cilvēki saka, ka viņus “vajā” atmiņas par traumatiskiem pārdzīvojumiem, kas iejaucas un izjauc viņu ikdienas dzīvi. Viņi bieži nevar iegūt galvas "bildes" no traumas. Kā indivīds var efektīvi to risināt?
Karena: Viņi to var, bet parasti ir nepieciešami gadi, lai pēc atkārtotas seksuālas traumas varētu strādāt. Nesenā pagātnē es sadarbojos ar Dr. Viljamu Tollefsonu, kurš izstrādāja WIIT (Sieviešu iekļaušanas terapijas institūtu). Viņš izstrādāja šo paņēmienu, lai noņemtu "sāpju" aspektu vai "sevis" figūru, lai pacienti varētu turpināt veikt atveseļošanās darbus, kas nepieciešami dziedināšanai. Lai arī viņa uzmanība ir pievērsta stacionārajiem iedzīvotājiem, viņš to ir darījis pieejamu ambulatori. Savā klīniskajā pieredzē mani pārsteidz tas, cik daudz ātrāk mēs varam paātrināt terapijas procesu pēc iestrādes terapijas.
Dāvids: Kāpēc dažiem cilvēkiem, kas piedzīvo ārkārtēju stresu, piemīt nepārtraukta atmiņa, bet citiem - vai daļai savas pieredzes ir amnēzija?
Karena: Tas ir labs jautājums. Mēs visi esam dzimuši ar noteiktām pārvarēšanas stratēģijām un ļoti agrā vecumā uzzinām, kas ir drošs, lai citi par mums zinātu, bet kas nē. Personas, kurām ir “nepārtrauktas” atmiņas, parasti ir tik kroplas, ka nevar darboties. Citi kļūst ārkārtīgi radoši un izstrādā sistēmu, ar kuras palīdzību viņi var piekļūt dažādām “detaļām” (vai mainot), lai tiktu galā ar stresa situācijām. Šī ir galējā forma PTSS (posttraumatiskā stresa traucējumi) un var novest pie disociācijas identitātes traucējumi (DID).
Dāvids: Dr Karen, šeit ir daži auditorijas jautājumi:
LisaM: Es gribētu zināt, vai traumas daļu atcerēšanās ik pēc dažiem mēnešiem vai gadiem ir “normāla” vai izplatīta?
Karena: Jā, tas ir bieži. Dažas lietas var izsaukt atmiņu, kas agrāk jūs, iespējams, nav traucējis.
Dāvids: Ja jūs atceraties vardarbību, bet ne jūtas, kas ar tām saistītas, tikai vizuālas atmiņas, kā jūs sazināties ar šīm jūtām?
Karena: Tas ir labs jautājums. Visticamāk, ka ticēja, ka jums teica, ka jums nekādā veidā nav atļauts sajust formu vai formu. Tomēr vizuālās atmiņas paliek un ir signāls, ka smadzenes mēģina strādāt, izmantojot šo neatrisināto konfliktu.
Dāvids: Vai šīs traumatiskās atmiņas var piedzīvot arī fiziskā veidā (t.i., trīce, galvassāpes utt.), Kā arī psiholoģiski vai tā vietā?
Karena: Pilnīgi! Patiesībā, ja mēs pievērsīsim uzmanību mūsu ķermenim, viņi mums sniegs visādus cēloņus par to, kas notiek mūsu galvās.
angeleyes: Kāpēc atmiņas šķiet tik nereālas vai sapņainas? Es galu galā apšaubu to pamatotību. Ja viņus nebūtu pārbaudījuši citi ģimenes locekļi, es neticētu man.
Karena: Neviens nevēlas ticēt, ka pati persona (vai personas), kurai vajadzēja uzticēties viņu aprūpei un drošībai, viņus nodos. Prātā, tam vienkārši nav jēgas. Tātad attīstās sarežģīta aizsardzības sistēma, lai indivīdam nebūtu jāsaskaras ar šausmām par to, kas ar viņiem notiek. Lūdzu, saprotiet, smadzenes pārbauda visu atmiņu, un, atgādinot informāciju, tā smadzenēs iziet cauri dažādiem filtriem. Maz ticams, ka kāda atmiņa tiks atsaukta tieši tā tā kā ļaunprātīga izmantošana notika, bet tam nav jēgas. Svarīgi ir tas, ka procesā tika sabojāts "pats" un tas ir jādziedina.
Miegains pāris: Vai ir kaut kas, ko es varu darīt? ķermeņa atmiņas likt viņiem apstāties?
Karena: Es vienmēr iesaku pacientiem veikt pilnīgu fizisko pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nav kaut kas medicīnisks, kas jārisina. Pēc medicīniskās izpētes es ieteiktu jums atrast terapeitu, kurš spēj strādāt ar "ķermeņa atmiņām", lai palīdzētu mazināt fiziskās un emocionālās sāpes, kas pavada šīs traumatiskās atmiņas.
Dāvids: Vai pa to laiku viņa kaut ko var darīt pati?
Karena: Attēli ar norādījumiem ir lielisks rīks. Atrodoties mierīgā stāvoklī, izveidojiet prātā drošu vietu. Iedomājieties vietas, kur sāp, un iedomājieties, ka brūces dziedēšanai ieradusies silta dziedinoša roka. Lūdzu, atcerieties, ka darbs ar seksuālās vardarbības atmiņām var būt sarežģīts, un jums jāveido labas darba attiecības kopā ar terapeitu, lai viņi varētu pievērsties citiem jautājumiem, kas rodas, risinot šīs traumatiskās atmiņas.
dawnblue: Dr Karen, kā mēs rīkojamies ar murgiem mūsu ikdienas dzīvē? Es pat savā jomā nevaru atrast terapeitu, vēl jo mazāk tādu, kurš pārzina jauno paņēmienu. Ko mēs paši varam darīt, lai mazinātu ciešanas?
Karena: Labs jautājums. Acu kustības desensibilizācija un atkārtota apstrāde (EMDR) ir tehnika, kas ir atzīta par ļoti efektīvu īstermiņā. Ja jūs meklējat tiešsaistē meklētājprogrammās un meklējat EMDR, esmu pārliecināts, ka varat atrast dažus vietējos klīnicistus, kuri praktizē šo paņēmienu. Es arī saviem pacientiem bieži iesaku grāmatas par dažādām tēmām. Vairāki ietver: "Bērna dziedināšana sevī"Čārlzs Vitfīlds un"Upuri vairs nav"Maiks Lū. Apskatot manas vietnes atsauces grāmatu sadaļu, jūs atradīsit citu grāmatu sarakstu, kas būtu noderīgas jūsu dziedināšanas procesam.
lpickles4mee: Ko jūs kādam iesakāt darīt, ja viņi zina, ka tas noticis, bet neko neatceras?
Karena: Es domāju, ka es pajautāšu, kā jūs "zināt", ka tas notika, ja jums par to nav atmiņas. Vai jums teica, ka tas notika, vai arī jums vienkārši ir “sajūta”, ka tas notika? Starp citu, ir arī pāris citas labas grāmatas, kas arī varētu interesēt. Piemēram, "Atmiņas par seksuālo nodevību: patiesības fantāzija, represijas un disociācija"R. B. Gartners un "Trauma, atmiņa un disociācijaJD Bremners un CA Marmar.
Dāvids: Šeit ir vēl viens atmiņas jautājums, Dr Karen.
Chatty_Cathy: Dr Karen, vai ir jācenšas atcerēties katru seksuālās vardarbības gadījumu, vai pietiek ar to, ka es reiz atzīstu veidus kurā mani ievainoja, es koncentrējos uz emocionālajiem aspektiem un strādāju, lai mainītu to, kā jūtos pret sevi un kā rīkojos ar lietām šodien. Es neesmu pārliecināts, ka redzu, kā atcerēšanās par katru negadījumu neko nedarīs, bet aizkavēs mani pagātnē. Paldies.
Karena: Es pilnībā piekrītu. Peldēšana pagātnē labākajā gadījumā ir veltīga. Svarīgi ir atzīt, ka ir notikusi ļaunprātīga izmantošana, un turpināt darbību. Tiklīdz jūs sākat salikt savas dzīves daļas, jums ir iespēja attīstīt laimīgu, veselīgu, pārliecinātu, kompetentu sevi, kurš var izbaudīt visus dzīves piedāvātos panākumus. Cīnīsimies pret to, ka atveseļošanās ir smags darbs, un tas ir mūžs ilgs process, nevis vienreizējs notikums terapijas procesa laikā.
Dāvids: Ņemot vērā to, ka visi ir atšķirīgi un dziedina dažādos līmeņos un dažādā tempā, jebkad rīkojieties ar seksuālās vardarbības traumatiskajām atmiņām aiziet prom vai ir labākais, kas ar laiku var cerēt uz seksuālās vardarbības atmiņu biežuma un intensitātes samazināšanos?
Karena: Es nedomāju, ka mērķis ir atbrīvoties no atmiņām. Gluži pretēji, atmiņas ir dāvana, signāls, ka smadzenes tagad ir gatavas nokļūt darbā un beidzot strādāt, izmantojot traumu. Ir dažādi veidi, kā panākt simptomu mazināšanu, izmantojot meditāciju, vingrošanu, lasīšanu un citus pašaprūpes līdzekļus. Nav vienkāršu atbilžu un, protams, arī ātru labojumu. Labas atbalsta grupas atrašana var būt liels palīgs. Protams, internets ir ļāvis indivīdiem uzrunāt kā vēl nekad. Pirms pieņemat lēmumu par to, ar ko sadarboties, atrodiet atbalsta grupu, kurā jūtaties ērti, un intervējiet vairākus terapeitus.
Dāvids, atsaucoties uz jūsu pēdējā jautājuma pēdējo daļu, es nedomāju, ka atmiņas kādreiz pazūd, bet laika gaitā tās kļūst mazāk intensīvas. Tāpat kā es jau iepriekš minēju, es esmu redzējis dažus dramatiskus rezultātus par Iekļaušanas tehnikas izmantošanu, strādājot gan ar vīriešiem, gan sievietēm, kas pārcietuši vardarbību.
Dāvids: Es domāju, ka tas ir patīkami zināt. Šeit ir vēl daži jautājumi par auditoriju:
kapodi: Pašlaik es cīnos ar zibatmiņām un murgiem. Draugs, kurš šajos laikos bija kopā ar mani, teica, ka, manuprāt, es uzvedībā un skaņās atgriezos zīdaiņa vecumā. Es neko neatceros, kad tas notiek, izņemot to, ka tie sākas ar lēnas dvesma sajūtu, piemēram, kā notiek lietas pret mani, un lēnām paātrinās līdz vietai, kur tas ir ārpus manis. Es nevaru atrast veidu, kā apturēt puffballs, kad tās sākas. Mans terapeits ieteica acu kustību desensibilizāciju un atkārtotu apstrādi (EMDR). EMDR terapeits nevarēja ar mani strādāt. Ko es varu darīt šajā sakarā?
Karena: EMDR nav izārstēt visu, un tas nedarbojas visiem. Tas ir domāts kā stabilizācijas paņēmiens, bet ne par dziedināšanu. Balstoties uz to, kā jūs raksturojat savus simptomus, iespējams, ka laika gaitā disociācijas process kļūst intensīvāks. Tas nav nekas neparasts, kad sākat veikt patiešām intensīvu terapiju. Kapodi, es neesmu pietiekami pazīstams ar šo paņēmienu, lai sniegtu ieteikumus, tomēr teikšu, ka alternatīvas terapijas meklēšana var izrādīties ļoti izdevīga. Atcerieties, ka mēs visi esam unikāli indivīdi, un nav vienas pieejas sīkfailu griezējam, kas derētu visiem.
Krittle: Dr Karen, izskatot vardarbības specifiku un jūs saņemat vairāku personības traucējumu (MPD) vai disociatīvās identitātes diagnozi Traucējumi (DID), kā jūs aizstāvat savu diagnozi ar “baznīcas aizgājējiem” un viņu pārliecību, ka jūs vienkārši esat valdījis un jums ir nepieciešama reliģioza reliģija iejaukšanās? Paldies par tavu laiku. :-)
Karena: Tas ir lielisks jautājums! Patiesībā es strādāju ar DID (disociācijas identitātes traucējumu) pacientu, kuram tika teikts, ka viņa ir ļauna un “slikta sēkla”, un priesteris mēģināja viņu “izdzīt”. Acīmredzot tas nedarbojās. Iekļaušanas terapija ir paveikusi to, ko vien lūgšana nespēj. Lūdzu, saprotiet, es ļoti cienu cilvēku uzskatu sistēmas neatkarīgi no reliģiskās piederības. Faktiski, kā daļa no iekļaušanas, indivīdiem ir nepieciešams piekļūt savam Dievam vai augstākam spēkam, lai iekļautos.
theotherboo: Vai jums šķiet, ka ir noteikts laika posms, noteikts laika posms, ka kādam vajadzētu redzēt terapeitu?
Karena: Arī tas ir labs jautājums. Lielākā daļa psihoanalītiķu teiktu, ka vismaz 4-5 gadi dīvānā ir nepieciešami, un, tā kā es biju apmācīts atbilstoši šiem principiem un pats esmu analītiķis, es būtu teicis to pašu. Tomēr, tā kā mēs dzīvojam laikmetā, kurā apdrošināšanas pabalstu gandrīz vairs nav, es esmu meklējis radošākus veidus, kā paātrināt procesu. Kā jau iepriekš minēju, manā vietnē ir daudz brīnišķīgu grāmatu atsauču, kas sniedz daudz informācijas. Protams, biblioterapijai nav nekā kopīga ar psihoanalīzi, taču tā sniedz papildu atbalstu procesam.
StarsGirl9: Vai ir kāds veids, kā rīkoties ar zibspuldzēm dienas vidū, piemēram, ja kaut kas viņus izraisa darbā?
Karena: Viena no metodēm, ko mācu saviem pacientiem, ir pievērst acis uz fokusa punktu, nolikt kājas uz zemes un veikt trīs dziļas elpas un koncentrēties uz kaut ko patīkamu. Vēl viena lieta, ko es prasu veikt saviem pacientiem, ir uzrakstīt 50 pozitīvu apstiprinājumu sarakstu un deklamēt šo sarakstu piecas reizes dienā pie spoguļa 6 mēnešus. Pozitīvas apstiprināšanas piemērs ir: Es esmu radoša priekš manis, vai Es esmu inteliģents par mani, Esmu prātīgs un koncentrējies uz mani, Es esmu talantīgs priekš manis, Mani mīl par maniutt. Ir svarīgi, lai šajā sarakstā netiktu iekļauti nekādi negatīvi paziņojumi. Mērķis ir pārprogrammēt negatīvās pāridarītāja vērtības ar jaunām vērtībām, kas jums ir unikālas un īpašas. Atcerieties, ka viens slikts ābols var sabojāt veselu kopu, un viens negatīvs komentārs var sagraut visus 49 pozitīvos apstiprinājumus.
Dāvids: Dr Karen, dažkārt ar seksuālo vardarbību saistīto traumatisko atmiņu un jūtu intensitāte un pastāvīga atkārtošanās var būt ļoti sarežģīta. Paturot to prātā, šeit ir nākamais jautājums:
angeleyes: Kāda ir labākā rīcība pašnāvības gadījumā? Ko jūs darāt ar saviem pacientiem?
Karena: Man ir paveicies, ka esmu izveidojis pietiekami labas attiecības ar pacientiem jau agrīnā vecumā, tāpēc, kad viņi kļūst par pašnāvību, es viņiem lieku noslēgt līgumu, ka viņi piezvanīs, nevis seko. Tā kā es strādāju privātpraksē, es uzskatu, ka politikai jābūt pieejamai pa tālruni, kad tas ir nepieciešams, un ceru, ka pacienti uzrunās krīzes laikā. Tas viņiem sniedz lielisku iespēju iemācīties uzticēties. Nebaidieties jautāt terapeitam, kāda ir viņu politika attiecībā uz ārkārtas tālruņa kontaktiem. Rezultāts ir (protams, ar labu humoru), es viņiem saku: “Es augstu vērtēju sadarbību ar jums, bet es nevaru ar to strādāt līķis. "Šis ir smags darbs, un mēs varam izturēt šo grūto laiku, ja esat apņēmies process. Es viņiem arī saku: “jūs esat tik ilgi pārdzīvojuši. Jūsu dzīve ir dāvana. Dievs vēl nav ar jums darīts. "Ļaudīm, atveseļošanās ir smags darbs, un nav viegli sniegt atbildes. Kļūt par jebkura veida traumu upuri ir traģēdija, un ir nepieciešams laiks, lai šo problēmu risinātu.
Dāvids: Šovakar auditorijā pamanīju dažus pirmo reizi apmeklētājus. Laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com, un es ceru, ka jūs turpināsit atgriezties. Šeit ir saite uz HealthyPlace.com Kopiena rada ļaunprātīgu izmantošanu.
Es vēlos pateikties Dr. Karen par pievienošanos mums šovakar. Tas ir bijis ļoti informatīvs, un es ceru, ka visi to uzskatīja par noderīgu.
Vēlreiz, paldies par ierašanos un kavēšanos atbildēt uz jautājumiem, Dr. Karen. Un es gribu pateikties visiem skatītājiem par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja.
Karena: Man bija tas gods piedalīties. Dievs svētī.
Atruna: mēs neieteiktu vai neatbalstītu nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu, pirms viņi tos ievieš vai izmaina ārstēšanu.
