Atvadieties no Aspergera sindroma

Vairākus gadus pēc vārda “Aspergera sindroms”Tika svītrots no Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM), cilvēki joprojām lieto šo terminu. Sarunvalodā tas norāda uz maigākas, funkcionējošākas autisma formas simptomiem. Bet rokasgrāmatas jaunākajā izdevumā, kas pazīstams kā DSM-5, tiek izmantots tikai viens termins - autisma spektra traucējumi. Kāpēc izmaiņas?

Līdz 2013. gadam bērniem ar autisma spektra traucējumiem (ASD) tika piešķirta viena no trim etiķetēm: Bērniem ar smagākiem traucējumiem tika diagnosticēts autisms. Tika teikts, ka cilvēkiem ar vieglāku invaliditāti ir Aspergera sindroms, un tiem, kas arī neatbilst kategorijas tika klasificētas kā tādas, kurām ir pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav precizēti citur (PDD-NOS). Daudzi vecāki un ārsti turpina lietot šos terminus.

Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām bērns, kuram ir sociālie, rotaļu un komunikācijas kavējumi, kā arī īpaši bērnu paradumi uzvedība (piemēram, netipiska, intensīva interese vai atkārtota uzvedība), tiks diagnosticēta kā ar autisma spektru traucējumi. Šī diagnoze būs ar smaguma pakāpes aprakstu: viegla, mērena vai smaga. Ja iespējams, klīnicisti apsver arī bērna kognitīvās spējas, jo bērniem ar autismu ir attīstības kavēšanās risks.

Debates par izmaiņām nosacījumos bieži ir uzliesmojušas. Gan vecāki, gan pakalpojumu sniedzēji bieži dod priekšroku “Aspergera sindromam”. Daudzās vietnēs un grāmatās tiek ievērots šis termins, tāpēc informāciju par maigāku autismu joprojām var būt vieglāk atrast, meklējot šo vārdu. Tomēr ir noderīgi saprast, kā jaunās terminoloģijas izmantošana var palīdzēt jūsu bērnam.

Kvalitatīvai aprūpei ir nepieciešama skaidra indivīda stiprās puses un vajadzību jomu izpausme - kaut kas nav precīzi atspoguļots Aspergera loģikā. Ikvienam, kam ir sociāla vai komunikācijas kavēšanās, kas pasliktina viņa ikdienas dzīvi, ir nepieciešama ārstēšana, kas viņam palīdzēs panākt panākumus neatkarīgi no vārda, kuru mēs lietojam viņa stāvoklim. Jaunā domāšana veicina mērķtiecīgu plānošanu, ņemot vērā bērna individuālās spējas.

Vienota autisma teorija

Kāpēc vecais termins tika atmests? Agrāk diagnozes iespējas bija šādas:

• AUTISMS aprakstīja bērnu, kurš cīnījās ar jebkāda smaguma sociālās un komunikācijas kavējumiem, kā arī ar agrīnu valodas kavēšanos, un parādīja atkārtotu vai obsesīvu izturēšanos.
• ASPERGER SINDROME aprakstīja bērnu ar vidējām izziņas prasmēm, jebkāda smaguma sociālajiem un komunikācijas traucējumiem, valodas agrīnu kavēšanos un intensīvām, neparastām interesēm.
• PDD-NOS bija ieskats sociālās komunikācijas problēmās, kas neatbilst nevienai no abām pārējām etiķetēm. PDD liecināja par maigākiem simptomiem, taču patiesībā, ja bērnam bija ievērojami traucējumi, bet viņam neatkārtojās, tā bija piemērota etiķete.

Ja šis izklāsts šķiet patvaļīgs un mulsinošs, tad tas tā bija. Vecie termini bieži tika nepareizi izmantoti un pārprasti. Ne PDD, ne Aspergers nenozīmēja, ka kādam bija maigāki traucējumi nekā kādam citam ar autismu. Noteikumi bija neskaidri attiecībā uz pakalpojumiem, kas bērnam būtu jāsaņem, un pakalpojumu sniedzēji tos neizmantoja konsekventi.

Izmantojot vecās etiķetes, intervences plāni bieži tika apdraudēti. Nav nozīmes tam, vai bērns pirms vairākiem gadiem aizkavēja valodu, vai arī viņam nebija agrās valodas kavēšanās. Svarīgi ir viņa pašreizējās vajadzības.

Diagnostika vada pakalpojumus, un vecie termini to nedarīja tik labi. Bērniem ar smagiem traucējumiem, kuri neatbilst pilnīgiem autisma kritērijiem, var tikt diagnosticēta PDD vai Aspergera slimība. Tas nozīmēja, ka viņi, iespējams, saņems mazāk stundu pakalpojumu, pat ja viņiem bija lielāka kavēšanās nekā citam bērnam ar vieglu, labi funkcionējošu autismu.

Vairāki faktori ir saistīti ar iznākumu bērniem ar autismu, ieskaitot traucējumu smagumu, kognitīvās kavēšanās esamību vai neesamību un ilgstošu uzvedības terapiju. Vecās etiķetes nedefinēja “nopietnību”. Kaut arī Aspergers nozīmēja vidējās izziņas prasmes, bērniem ar autismu vai PDD varēja būt arī vidēja vai virs intelekta. Maigākas šķietamas etiķetes parasti nozīmēja samazinātu uzvedības terapijas daudzumu bērniem.

Darbības, nevis etiķetes, vissvarīgākā

Lai kā mēs tos dēvētu par izaicinājumiem, bērni ar autisma spektra traucējumiem intuitīvi neizprot sociālo pasauli. Smagi cietušajiem bērniem ir maz acīmredzama interese par citiem cilvēkiem. Cilvēki ar viegliem traucējumiem var būt sociāli nedaudz motivēti, bet viņiem trūkst prasmju uzsākt vai uzturēt sarunu un spēlēties ar vienaudžiem. Šiem bērniem ir nepieciešams ilgstošs atbalsts, lai zelt.

Viena termina apzīmēšana visu veidu autismā ir liels solis, lai apzinātu katra bērna individuālās stiprās puses un pievērstu uzmanību tam, kāds aprūpe ir visvairāk nepieciešama. Mainot debates par individuālām etiķetēm, vecāki un pakalpojumu sniedzēji var koncentrēties uz pakalpojumiem, kas nepieciešami katram bērnam.

Atjaunināts 2017. gada 15. septembrī