Uzvedības terapija ADHD bērniem
Sīkāka informācija par ADHD bērnu uzvedības izmaiņām un stimulējošu medikamentu un terapijas pozitīvo ietekmi.
Uzvedības modifikācijas paņēmieni bērnu un pusaudžu ar ADHD ārstēšanai
Psihosociālā ārstēšana ir kritiska uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (AD / HD) ārstēšanas sastāvdaļa bērniem un pusaudžiem. Zinātniskā literatūra, Nacionālais garīgās veselības institūts un daudzas profesionālās organizācijas ir vienisprātis, ka uz uzvedību orientēta psihosociāla Ārstēšanai - ko sauc arī par uzvedības terapiju vai uzvedības modifikāciju - un stimulējošiem medikamentiem ir stabils zinātnisku pierādījumu pamats efektivitāte. Uzvedības modifikācija ir vienīgais nemedicīniskais AD / HD ārstēšanas veids ar lielu zinātnisko pierādījumu bāzi.
AD / HD ārstēšana bērniem bieži ietver medicīnisku, izglītojošu un uzvedības iejaukšanos. Šī visaptverošā pieeja ārstēšanai tiek saukta par "multimodālu" un sastāv no vecāku un bērnu izglītības par diagnozi un ārstēšanu, uzvedības vadības metodēm, medikamentiem un skolas plānošanu un balsti. AD / HD smagums un tips var būt faktori, izlemjot, kuri komponenti ir nepieciešami. Ārstēšana jāpielāgo katra bērna un ģimenes unikālajām vajadzībām.
Šī faktu lapa:
- definēt uzvedības modifikāciju
- apraksta efektīvu vecāku apmācību, iejaukšanos skolā un bērnu iejaukšanos
- apspriest attiecības starp uzvedības modifikāciju un stimulējošiem medikamentiem, ārstējot bērnus un pusaudžus ar AD / HD
Kāpēc izmantot psihosociālās ārstēšanas metodes?
Uzvedības attieksme pret AD / HD ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, bērni ar AD / HD ikdienas dzīvē saskaras ar problēmām, kas pārsniedz viņu neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomus, ieskaitot sliktu akadēmiskais sniegums un izturēšanās skolā, sliktas attiecības ar vienaudžiem un māsām, pieaugušo lūgumu nepakļaušanās un sliktas attiecības ar viņu vecākiem. Šīs problēmas ir ārkārtīgi svarīgas, jo tās paredz, kā ilgtermiņā veiksies bērniem ar AD / HD.
Kā bērns ar AD / HD jutīsies pieaugušā vecumā, vislabāk var prognozēt trīs lietas - (1) neatkarīgi no tā, vai viņa vecāki izmantot efektīvas vecāku prasmes, (2) kā viņš / viņa sadzīvo ar citiem bērniem, un (3) viņa / viņas panākumus skola1. Psihosociālās procedūras ir efektīvas šo svarīgo jomu ārstēšanā. Otrkārt, uzvedības procedūras māca prasmes vecākiem un skolotājiem, kas viņiem palīdz tikt galā ar bērniem ar AD / HD. Viņi arī māca prasmes bērniem ar AD / HD, kas viņiem palīdzēs pārvarēt traucējumus. Šo prasmju apgūšana ir īpaši svarīga, jo AD / HD ir hroniska slimība, un šīs prasmes noderēs visu bērnu dzīvi2.
AD / HD uzvedības procedūras jāuzsāk, tiklīdz bērns saņem diagnozi. Pastāv uzvedības iejaukšanās, kas labi darbojas pirmsskolas vecuma bērniem, pamatskolas vecuma studentiem un pusaudžiem ar AD / HD, un pastāv vienprātība, ka labāk sākt agri nekā sākt vēlāk. Vecākiem, skolām un praktiķiem nevajadzētu atlikt efektīvas uzvedības ārstēšanas procedūras bērniem ar AD / HD3,4.
Kas ir uzvedības modifikācija?
Veicot izmaiņas uzvedībā, vecāki, skolotāji un bērni apgūst īpašas tehnikas un prasmes no terapeita vai pedagoga, kuram ir pieredze pieejā, kas palīdzēs uzlabot bērnu stāvokli izturēšanās. Pēc tam vecāki un skolotāji prasmes izmanto ikdienas saskarsmē ar saviem bērniem ar AD / HD, kā rezultātā uzlabojas bērnu darbība iepriekšminētajās galvenajās jomās. Turklāt bērni ar
AD / HD izmanto apgūtās prasmes saskarsmē ar citiem bērniem.
Uzvedības modifikācija bieži tiek saukta par ABC: Antecedents (lietas, kas sāk vai notiek pirms uzvedības), Buzvedība (lietas, ko bērns dara, ko vecāki un skolotāji vēlas mainīt), un Csekas (lietas, kas notiek pēc uzvedības). Uzvedības programmās pieaugušie iemācās mainīt priekštečus (piemēram, kā viņi bērniem dod komandas) un sekas (piemēram, kā viņi reaģē, kad bērns paklausa vai nepaklausa komandai), lai mainītu bērna izturēšanos (tas ir, bērna reakciju uz komanda). Konsekventi mainot veidus, kā viņi reaģē uz bērnu izturēšanos, pieaugušie iemāca bērniem jaunus izturēšanās veidus.
Vecāku, skolotāju un bērnu iejaukšanās jāveic vienlaikus, lai iegūtu labākos rezultātus5,6. Visos trīs uzvedības modifikācijas komponentos jāiekļauj šādi četri punkti:
1. Sāciet ar mērķiem, kurus bērns var sasniegt ar maziem soļiem.
2. Esiet konsekvents - dažādos dienas laikos, dažādos iestatījumos un dažādiem cilvēkiem.
3. Īstenot uzvedības intervences ilgtermiņā? ne tikai dažus mēnešus.
4. Jaunu prasmju mācīšana un apgūšana prasa laiku, un bērnu pilnveidošana notiks pakāpeniski.
Vecākiem, kuri vēlas izmēģināt uzvedības pieeju ar saviem bērniem, vajadzētu uzzināt, kas atšķir uzvedības modifikāciju no citām pieejām lai viņi varētu atpazīt efektīvu uzvedības ārstēšanu un būt pārliecināti, ka tas, ko piedāvā terapeits, uzlabos viņu bērnu funkcionēšana. Nav pierādīts, ka daudzas psihoterapeitiskās procedūras darbojas bērniem ar AD / HD. Tradicionālā individuālā terapija, kurā bērns pavada laiku kopā ar terapeitu vai skolas konsultantu, runājot par savām problēmām vai spēlējoties ar lellēm vai rotaļlietām, nav uzvedības modifikācija. Šāda "sarunu" vai "rotaļu" terapija nemāca prasmes un nav pierādīts, ka tā darbojas bērniem ar AD / HD2,7,8.
Atsauces
Kā sākas uzvedības modifikācijas programma?
Pirmais solis ir garīgās veselības speciālista identificēšana, kurš var sniegt uzvedības terapiju. Dažām ģimenēm var būt grūti atrast pareizo speciālistu, īpaši tām, kuras ir ekonomiski nelabvēlīgā situācijā vai sociāli vai ģeogrāfiski izolētas. Ģimenēm jālūdz nosūtījums primārās aprūpes ārstiem vai jāsazinās ar apdrošināšanas sabiedrību par pakalpojumu sniedzēju sarakstu piedalīties apdrošināšanas plānā, lai gan veselības apdrošināšana, iespējams, nesedz izmaksas, kas saistītas ar intensīvo ārstēšanu, kas ir visizdevīgākā noderīgi. Citos novirzīšanas avotos ietilpst profesionālās asociācijas un slimnīcu un universitāšu AD / HD centri (sarakstu skatiet vietnē www.help4adhd.org).
Garīgās veselības speciālists sāk ar pilnīgu bērna problēmu novērtēšanu ikdienas dzīvē, ieskaitot mājas, skolu (gan uzvedības, gan akadēmiskās) un sociālo stāvokli. Lielākā daļa šīs informācijas nāk no vecākiem un skolotājiem. Terapeits tiekas arī ar bērnu, lai iegūtu priekšstatu par to, kāds ir bērns. Novērtējuma rezultātā jāizveido ārstēšanas mērķa jomu saraksts. Mērķa apgabali - bieži saukti par mērķa uzvedību - ir uzvedība, kurā vēlamas izmaiņas, un, ja tās tiek mainītas, tās palīdzēs uzlabot bērna darbību / traucējumus un ilgtermiņa iznākumu.
Mērķtiecīga uzvedība var būt gan negatīva uzvedība, kas jāpārtrauc, gan arī jaunas prasmes, kuras jāattīsta. Tas nozīmē, ka ārstēšanai paredzētās vietas parasti nebūs AD / HD simptomi - hiperaktivitāte, neuzmanība un impulsivitāte, bet drīzāk specifiskas problēmas, kuras šie simptomi var izraisīt ikdienas dzīvē. Izplatītākajā klases auditorijas uzvedībā ietilpst "pabeidz uzticēto darbu ar 80 procentu precizitāti" un "ievēro klases noteikumus". Mājās "labi spēlē brāļus un māsas (tas ir, nav cīņas)" un "pakļaujas vecāku lūgumiem vai komandām" ir kopīgs mērķis izturēšanās. (Parasto mērķa uzvedības sarakstus skolā, mājās un vienaudžu iestatījumus var lejupielādēt Daily Report Card paketēs vietnē http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
Pēc mērķa uzvedības noteikšanas līdzīgas uzvedības intervences tiek veiktas mājās un skolā. Vecāki un skolotāji mācās un izveido programmas, kurās vides priekšteči (As) un sekas (Cs) tiek mainīti, lai mainītu bērna mērķa izturēšanos (B). Ārstēšanas reakcija tiek pastāvīgi uzraudzīta, izmantojot novērošanu un mērījumus, un iejaukšanās tiek modificēta, kad tā nav noderīga vai vairs nav nepieciešama.
Vecāku apmācība
Vecāku uzvedības apmācības programmas tiek izmantotas daudzus gadus, un ir atzīts, ka tās ir ļoti efektīvas9-19.
Lai arī daudzas idejas un paņēmieni, kas tiek mācīti vecāku uzvedības apmācībā, ir vecāku saprāts paņēmieniem, lielākajai daļai vecāku ir nepieciešama rūpīga mācīšana un atbalsts, lai apgūtu vecāku prasmes un tās izmantotu konsekventi. Vecākiem ir ļoti grūti iegādāties grāmatu, iemācīties uzvedības modifikāciju un patstāvīgi īstenot efektīvu programmu. Bieži vien ir nepieciešama profesionāļa palīdzība. Tēmas, kas tiek apskatītas tipiskā vecāku apmācības sesijā, ietver šādas:
- Mājas noteikumu un struktūras izveidošana
- Iemācīšanās uzslavēt atbilstošu izturēšanos (vismaz piecas reizes tiek kritizēta laba uzvedība, kad tiek kritizēta slikta izturēšanās) un vieglas nepiemērotas izturēšanās ignorēšana (cīņas izvēle)
- Izmantojot atbilstošas komandas
- Izmantojot "kad tad?" neparedzēti gadījumi (atlīdzības vai privilēģiju atsaukšana, reaģējot uz neatbilstošu rīcību)
- Plānošana uz priekšu un darbs ar bērniem sabiedriskās vietās
- Laiks no pozitīvas pastiprināšanas (noildzes izmantošana kā neatbilstošas izturēšanās sekas)
- Ikdienas diagrammas un punktu / marķieru sistēmas ar atalgojumu un sekām
- Skolas-mājas piezīmju sistēma, lai apbalvotu izturēšanos skolā un izsekotu mājasdarbus20,21
Dažas ģimenes 8-10 sanāksmju laikā var ātri apgūt šīs prasmes, savukārt citas ģimenes - bieži tās, kurās bērni cieš no vissmagāk cietušajiem - prasa vairāk laika un enerģijas.
Vecāku sesijās parasti iekļauj mācību grāmatu vai videolenti par to, kā lietot uzvedības vadības procedūras ar bērniem. Pirmā sesija bieži tiek veltīta pārskatam par AD / HD diagnozi, cēloņiem, raksturu un prognozi. Pēc tam vecāki apgūst dažādas metodes, kuras viņi, iespējams, jau izmanto mājās, bet ne tik konsekventi vai pareizi kā nepieciešams. Pēc tam vecāki dodas mājās un nedēļas laikā sesijās īsteno to, ko ir iemācījušies, un atgriežas tajā nākamās nedēļas vecāku sesija, lai pārrunātu progresu, atrisinātu problēmas un iemācītos jaunu tehnika.
Vecāku apmācību var veikt grupās vai kopā ar atsevišķām ģimenēm. Atsevišķas nodarbības bieži tiek īstenotas, ja grupa nav pieejama vai ja ģimenei noderētu pielāgota pieeja, kas ietver bērnu sesijās. Šāda veida ārstēšanu sauc par izturēšanās ģimenes terapiju. Ģimenes terapijas sesiju skaits mainās atkarībā no problēmu nopietnības22-24. CHADD piedāvā unikālu izglītības programmu, lai vecākiem un indivīdiem palīdzētu virzīties uz AD / HD izaicinājumiem visa mūža garumā. Informācija par CHADD's "Vecāks vecākam"programmu var atrast, apmeklējot CHADD vietni.
Kad iesaistītais bērns ir pusaudzis, vecāku apmācība ir nedaudz atšķirīga. Vecākiem tiek mācītas uzvedības metodes, kas tiek modificētas, lai tās būtu piemērotas pusaudžiem. Piemēram, noildze ir sekas, kas pusaudžiem nav efektīvas; tā vietā būtu privilēģiju zaudēšana (piemēram, automašīnas atslēgu atņemšana) vai darbu veikšana. Pēc tam, kad vecāki ir iemācījušies šos paņēmienus, vecāki un pusaudzis parasti tiekas ar terapeitu, lai uzzinātu, kā rast risinājumus problēmām, par kurām viņi visi vienojas. Vecāki ved sarunas par uzlabojumiem pusaudžiem? mērķtiecīga izturēšanās (piemēram, labākas atzīmes skolā) apmaiņā pret atlīdzību, kuru viņi var kontrolēt (piemēram, atļaut pusaudzim iziet kopā ar draugiem). Dāvana un ņemšana starp vecākiem un pusaudzi šajās nodarbībās ir nepieciešama, lai motivētu pusaudzi sadarboties ar vecākiem, lai mainītu viņa vai viņas izturēšanos.
Atsauces
Šo prasmju pielietošana bērniem un pusaudžiem ar AD / HD prasa no vecākiem daudz smaga darba. Tomēr smagais darbs atmaksājas. Vecāki, kuri apgūst un konsekventi izmanto šīs prasmes, tiks apbalvoti ar bērnu, kurš uzvedas labāk un kuram ir labākas attiecības ar vecākiem un brāļiem un māsām.
Intervences pasākumi skolēniem ar ADHD
Tāpat kā vecāku apmācībā, paņēmieni, kas tiek izmantoti AD / HD vadīšanai klasē, ir izmantoti kādu laiku un tiek uzskatīti par efektīviem2,25-31. Daudzi skolotāji, kuriem ir apmācība klases vadībā, ir diezgan kompetenti, izstrādājot un īstenojot programmas studentiem ar AD / HD. Tomēr, tā kā lielākā daļa bērnu ar AD / HD netiek uzņemti speciālās izglītības dienestos, viņu skolotāji visbiežāk ir regulāri izglītības skolotāji, kuri, iespējams, maz zina par AD / HD vai uzvedības izmaiņām un kuriem būs nepieciešama palīdzība, apgūstot un ieviešot nepieciešamo programmas. Ir daudz plaši pieejamu rokasgrāmatu, tekstu un apmācības programmu, kas skolotājiem māca izturēšanās vadības prasmes klasē. Lielākā daļa šo programmu ir paredzētas parastās vai speciālās izglītības klašu skolotājiem, kuri arī saņem apmācību un norādījumus no skolas atbalsta personāla vai ārējiem konsultantiem. Bērnu ar AD / HD vecākiem vecākiem ir cieši jāsadarbojas ar skolotāju, lai atbalstītu centienus īstenot klases programmas. (Lai uzzinātu vairāk par tipiskām uzvedības vadības procedūrām klasē, lūdzu, skatiet A pielikumu.)
Pusaudžu ar AD / HD vadīšana skolā atšķiras no bērnu ar AD / HD pārvaldīšanas. Pusaudži ir vairāk jāiesaista mērķu plānošanā un intervenču īstenošanā nekā bērniem. Piemēram, skolotāji sagaida, ka pusaudži ir atbildīgāki par mantām un uzdevumiem. Viņi var sagaidīt, ka studenti rakstīs uzdevumus nedēļas plānotājā, nevis saņems dienas atskaites karti. Tāpēc pusaudžiem ar AD / HD jāiemāca organizatoriskās stratēģijas un mācību prasmes. Vecāku līdzdalība skolā tomēr ir tikpat svarīga vidusskolas un vidusskolas līmenī kā pamatskolā. Vecāki bieži strādās ar karjeras konsultantiem, nevis ar atsevišķiem skolotājiem, lai karjeras konsultanti varētu koordinēt iejaukšanos skolotāju starpā.
Bērna iejaukšanās
Intervences vienaudžu attiecībās (kā bērns iziet kopā ar citiem bērniem) ir kritiska ārstēšanas sastāvdaļa bērniem ar AD / HD. Ļoti bieži bērniem ar AD / HD ir nopietnas problēmas vienaudžu attiecībās32-35. Bērniem, kuri pārvar šīs problēmas, ilgtermiņā veicas labāk nekā tiem, kuriem joprojām ir problēmas ar vienaudžiem36. Ir zinātnisks pamats AD / HD ārstēšanai, kas balstīta uz bērniem un kas koncentrējas uz vienaudžu attiecībām. Šīs procedūras parasti notiek grupas apstākļos ārpus terapeita biroja.
Pastāv pieci efektīvi intervences veidi vienaudžu attiecībām:
1. sistemātiska sociālo prasmju mācīšana37
2. sociālo problēmu risināšana22,35,37-40
3. mācīt citas uzvedības prasmes, kuras bērni bieži uzskata par svarīgām, piemēram, sporta prasmes un galda spēles noteikumus41
4. samazinot nevēlamo un antisociālo izturēšanos42,43
5. attīstot ciešu draudzību
Šīs intervences nodrošināšanai bērniem ir vairākas iespējas, ieskaitot grupas biroja klīnikās, klases, mazas grupas skolā un vasaras nometnes. Visās programmās tiek izmantotas metodes, kas ietver apmācību, piemēru izmantošanu, modelēšanu, lomu spēles, atgriezenisko saiti, ieguvumus un sekas, kā arī praksi. Vislabāk, ja šīs uz bērnu vērstās procedūras tiek izmantotas, ja kāds no vecākiem piedalās vecāku apmācībā un skolas personāls veic atbilstošu iejaukšanos skolā.37,44-47. Kad vecāku un skolas iejaukšanās ir integrēta ārstēšanā, kas vērsta uz bērniem, rodas problēmas nokļūt kopā ar citiem bērniem (piemēram, būt aizrautīgam, neņemt apgriezienus un nedalīties), kas ir mērķtiecīga attieksme pret bērnu ārstēšanu tiek iekļauta arī kā mērķa uzvedība mājas un skolas programmās, lai visos trīs gadījumos tiktu uzraudzīta, pamudināta un apbalvota tā pati uzvedība. iestatījumi.
Sociālo prasmju apmācības grupas ir visizplatītākais ārstēšanas veids, un tās parasti koncentrējas uz sistemātisku sociālo prasmju mācīšanu. Parasti tos veic klīnikā vai skolā pie konsultanta? birojā 1-2 stundas nedēļā 6-12 nedēļas. Sociālo prasmju grupas ar bērniem ar AD / HD ir efektīvas tikai tad, ja tās tiek izmantotas ar vecāku un skolas iejaukšanos un atalgojumu un sekām, lai samazinātu graujošu un negatīvu uzvedību48-52.
Pastāv vairāki modeļi, kā strādāt pie vienaudžu attiecībām skolas vidē, un tie integrē vairākas iepriekš uzskaitītās intervences. Viņi apvieno prasmju apmācību ar lielu uzsvaru uz negatīvas un graujošas izturēšanās samazināšanu, un to parasti vada skolas darbinieki. Dažas no šīm programmām izmanto atsevišķiem bērniem (piemēram, žetonu programmas klasē vai pauzē)31,53,54 un daži ir skolas mērogā (piemēram, vienaudžu starpniecības programmas)55,56.
Parasti visefektīvākās ārstēšanas metodes palīdz bērniem labāk izdzīvot ar citiem bērniem. Visefektīvākās ir programmas, kurās bērni ar AD / HD var risināt vienaudžu problēmas klasē vai atpūtas vietās57,58. Viens no modeļiem ir vasaras nometnes izveidošana bērniem ar AD / HD, kurā vienaudžu problēmu un akadēmisko grūtību vadība, kas balstīta uz bērniem, tiek integrēta vecāku apmācībā.59-61. Visi pieci vienaudžu iejaukšanās veidi ir iekļauti 6-8 nedēļu programmā, kas darba dienās ilgst 6-9 stundas. Ārstēšana tiek veikta grupās ar atpūtas aktivitātēm (piemēram, beisbols, futbols) lielāko dienas daļu, kā arī divas stundas akadēmiķiem. Viens no galvenajiem uzsvariem ir sporta prasmju un zināšanu mācīšana sportā. Tas tiek apvienots ar intensīvu sociālo un problēmu risināšanas prasmju praksi, labu komandas darbu, negatīvas izturēšanās samazināšanu un ciešas draudzības veidošanu.
Dažas no vienaudžu problēmu ārstēšanas metodēm, kas balstītas uz bērnu, ietilpst starp klīniku balstītām programmām un intensīvām vasaras nometnēm. Abu versijas tiek rīkotas sestdienās mācību gada laikā vai pēc skolas. Tās ietver 2-3 stundu sesijas, kurās bērni iesaistās atpūtas pasākumos, kuros tiek integrēti daudzi no sociālo prasmju iejaukšanās veidiem.
Visbeidzot, sākotnējie pētījumi liecina, ka labāka drauga iegūšanai var būt aizsargājoša iedarbība uz bērniem, kuriem ir grūtības vienaudžu attiecībās, kad viņi attīstās bērnībā un pusaudža gados62,63. Pētnieki ir izstrādājuši programmas, kas palīdz bērniem ar AD / HD veidot vismaz vienu ciešu draudzību. Šīs programmas vienmēr sākas ar citiem iepriekš aprakstītajiem iejaukšanās veidiem un pēc tam tiek pievienots, ņemot ģimenes grafiku uzraudzīti rotaļu datumi un citas aktivitātes savam bērnam un citam bērnam, ar kuru viņi mēģina audzināt draudzība.
Atsauces
Ir svarīgi uzsvērt, ka vienkārši ievietojiet bērnu ar AD / HD vidē, kurā notiek mijiedarbība ar citiem bērniem - piemēram, Skauti, mazā līga vai citi sporta veidi, dienas aprūpe vai spēlēšana apkārtnē bez uzraudzības - nav efektīva vienaudžu ārstēšana problēmas. Līdzcilvēku problēmu ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un tajā ietilpst rūpīgu sociālo un problēmu risināšanas prasmju apvienošana ar uzraudzītu praksi vienaudžu vidē, kurā bērni saņem atlīdzību un sekas attiecīgajam vienaudžam mijiedarbība. Ir ļoti grūti iejaukties vienaudžu sfērā, un skautu vadītāji, Mazās līgas treneri un dienas aprūpes personāls parasti nav apmācīti, lai īstenotu efektīvu vienaudžu iejaukšanos.
Kā būtu ar psihosociālo pieeju apvienošanu ar ADHD medikamentiem?
Neskaitāmi pētījumi pēdējo 30 gadu laikā liecina, ka gan medikamenti, gan uzvedības ārstēšana ir efektīvi AD / HD simptomu uzlabošanā. Īstermiņa ārstēšanas pētījumos, kas salīdzināja medikamentus ar uzvedības ārstēšanu, tika atklāts, ka medikamenti atsevišķi ir efektīvāki AD / HD simptomu ārstēšanā nekā tikai uzvedības ārstēšana. Dažos gadījumos, apvienojot abas pieejas, tika iegūti nedaudz labāki rezultāti.
Vislabāk izstrādātais ilgtermiņa ārstēšanas pētījums - multimodāls ārstēšanas pētījums bērniem ar AD / HD (MTA) - tika veikts Nacionālajā garīgās veselības institūtā. MTA 14 mēnešu laikā pētīja 579 bērnus ar AD / HD kombinētu tipu. Katrs bērns saņēma vienu no četrām iespējamām ārstēšanas metodēm: ārstēšanu ar medikamentiem, uzvedības ārstēšanu, abu kombināciju vai parasto kopienas aprūpi. Šī ievērojamā pētījuma rezultāti bija tādi, ka bērni, kuri tika ārstēti tikai ar medikamentiem, kas tika rūpīgi vadīti un individuāli pielāgoti, un bērni, kuri saņēma gan medikamentus, gan izturēšanās ārstēšanu, piedzīvoja lielākos uzlabojumus AD / HD simptomi44,45.
Kombinētā ārstēšana sniedza labākos rezultātus AD / HD un opozīcijas simptomu uzlabošanā un citās funkcionēšanas jomās, piemēram, vecāku un akadēmiski rezultāti64. Kopumā tiem, kuri saņēma stingri uzraudzītu medikamentu terapiju, viņu AD / HD simptomu uzlabošanās bija lielāka nekā bērni, kuri saņēma intensīvu uzvedības ārstēšanu bez medikamentiem vai kopienas aprūpi ar mazāk uzmanīgu uzraudzību medikamenti. Nav skaidrs, vai bērniem ar neuzmanīgu tipu parādīsies tāds pats reakcijas veids kā uzvedības iejaukšanās un medikamenti, kā bērniem ar kombinētu tipu.
Dažas ģimenes vispirms izvēlas izmēģināt stimulējošus medikamentus, savukārt citas var būt ērtāk sākt ar uzvedības terapiju. Vēl viena iespēja ir iekļaut abas pieejas sākotnējā ārstēšanas plānā. Abu veidu apvienojums var ļaut samazināt uzvedības ārstēšanas intensitāti (un izmaksas) un medikamentu devu.65-68.
Arvien vairāk ārstu uzskata, ka stimulējošus medikamentus nevajadzētu izmantot kā vienīgo iejaukšanos, un tie jāapvieno ar vecāku apmācību un uzvedības iejaukšanos klasē.66,69-70. Rezultātā katrai ģimenei jāpieņem lēmumi par ārstēšanu, pamatojoties uz pieejamajiem resursiem un to, kas konkrētajam bērnam ir vislabākais. Neviens ārstēšanas plāns nav piemērots visiem.
Ko darīt, ja papildus AD / HD ir arī citas problēmas?
Pastāv uz pierādījumiem balstītas uzvedības ārstēšanas metodes tādām problēmām, kas var pastāvēt vienlaikus ar AD / HD, piemēram, trauksme71 un depresija72. Tāpat kā rotaļu terapija un citas uz rīcību balstītas terapijas nav efektīvas AD / HD, arī nav dokumentēts, ka tās būtu efektīvas apstākļos, kas bieži rodas ar AD / HD.
Šī faktu lapa tika atjaunināta 2004. gada februārī.
© 2004 Bērni un pieaugušie ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD).
Atsauces
Ieteicamais lasījums profesionāļiem
Bārklijs, R.A. (1987). Neveiksmīgi bērni: klīnicista rokasgrāmata vecāku apmācībai. Ņujorka: Guilford.
Bārklijs, R. A., un Mērfijs, K. R. (1998). Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: klīniskā darba grāmata. (2. izd.). Ņujorka: Guilford.
Chamberlain, P. & Pattersons, G.R. (1995). Disciplīna un bērna atbilstība vecākiem. M. Bornstein (Red.), Vecāku rokasgrāmata: Sēj. 4. Lietišķā un praktiskā audzināšana. (lpp. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Coie, J. D., un Dodge, K.A. (1998). Agresija un antisociāla uzvedība. W. Damons (sērijas red.) & N. Eizenberga (Vol. Red.), Bērnu psiholoģijas rokasgrāmata: Sēj. 3. Sociālā, emocionālā un personības attīstība. (5. izdevums, 779. – 862. Lpp.). Ņujorka: John Wiley & Sons, Inc.
Denija, Č. (2000). Pusaudžu mācīšana ar ADD un ADHD: ātras uzziņas rokasgrāmata skolotājiem un vecākiem. Bethesda, MD: Woodbine māja.
DuPaul, G.J., un Stoner, G. (2003). AD / HD skolās: novērtēšanas un iejaukšanās stratēģijas (2. izd.). Ņujorka: Guilford.
Forehand, R., & Long, N. (2002). Vecāki un spēcīgas gribas bērns. Čikāga, IL: Mūsdienu grāmatas.
Hembree-Kigin, T.L., un McNeil, C.B. (1995). Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija: detalizēts ceļvedis ārstiem. Ņujorka: Plenum Press.
Kazdins, A. E. (2001). Uzvedības modifikācija piemērotajos iestatījumos. (6. izd.). Belmonta, Kalifornija: Vadsvorta / Thomsona mācīšanās.
Kendall, P.C. (2000). Kognitīvi-uzvedības terapija nemierīgiem bērniem: terapeita rokasgrāmata (2. izd.). Ardmore, PA: darbgrāmatu izdošana.
Martins, G., un Bumbieris, Dž. (2002). Uzvedības modifikācija: kas tas ir un kā to izdarīt. (7. izd.). Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall, Inc.
McFayden-Ketchum, S.A. & Dodge, K.A. (1998). Problēmas sociālajās attiecībās. In E.J. Mešs un R.A. Bārklijs (Red.). Bērnu traucējumu ārstēšana. (2. izd., 338. – 365. Lpp.). Ņujorka: Guilford Press.
Mrug, S., Hoza, B., & Gerdes, A. C. (2001). Bērni ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: vienaudžu attiecības un uz vienaudžiem orientētas iejaukšanās. In D.W. Nangle & C.A. Erdlijs (Red.). Draudzības loma psiholoģiskajā pielāgošanā: Jauni virzieni bērnu un pusaudžu attīstībā (lpp. 51?77). Sanfrancisko: Jossey-Bass.
Pelhems, W.E., un Fabiano, G.A. (2000). Uzvedības modifikācija. Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas, 9, 671?688.
Pelhems, W.E., Fabiano, G. A., Gens, E. M., Greiners, A. R., un Hoza, B. (presē). Visaptveroša AD / HD psihosociālā ārstēšana. Ē. Hibbs un P. Jensen (Eds.), Bērnu un pusaudžu traucējumu psihosociālā ārstēšana: klīniskās prakses empīriski pamatotas stratēģijas. Ņujorka: APA Press.
Pelham, W.E., Greiner, A.R., un Gnagy, E.M., (1997). Bērnu vasaras ārstēšanas programmas rokasgrāmata. Bufalo, NY: visaptveroša uzmanība uzmanības deficīta traucējumiem.
Pelham, W. E., Wheeler, T., un Chronis, A. (1998). Empīriski atbalstītas psihosociālās terapijas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Bērnu klīniskās psiholoģijas žurnāls, 27, 190-205.
Pfiffner, L. J. (1996). Viss par AD / HD: Pilnīga praktiska rokasgrāmata klases skolotājiem. Ņujorka: Scholastic Professional Books.
Rief, S.F., un Heimburge, J.A. (2002). Kā sasniegt un mācīt ADD / AD / HD bērnus: praktiskas metodes, stratēģijas un iejaukšanās, lai palīdzētu bērniem ar uzmanības problēmām un hiperaktivitāti. Sanfrancisko: Jossey-Bass.
Robins, A. L. (1998). AD / HD pusaudžiem: diagnostika un ārstēšana. Ņujorka: Guilford Press.
Walker, H. M., Colvin, G., un Ramsey, E. (1995). Antisociāla uzvedība skolā: stratēģijas un paraugprakse. Klusā okeāna birža, Kalifornija: Brooks / Cole Publishing Company.
Walker, H. M. un Walker, J. E. (1991). Pārvarēšana ar neatbilstību klasē: pozitīva pieeja skolotājiem. Ostina, Teksasa: ProEd.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Uzvedības vadība skolās: principi un procedūras (2. izd.). Bostona: Allyn un Bacon.
Ieteicamais lasījums Vecāki / aprūpētāji
Bārklijs, R.A. (1987). Neveiksmīgi bērni: vecāku un skolotāju uzdevumi. Ņujorka: Guilford Press.
Bārklijs, R.A. (1995). Pārņem AD / HD: Pilnīga, autoritatīva rokasgrāmata vecākiem. Ņujorka: Guilford.
Denija, Č. (1995). Pusaudži ar ADD: vecāku ceļvedis. Bethesda, MD: Woodbine māja
Forehand, R. & Ilgi, N. (2002) Vecāki un spēcīgas gribas bērns. Čikāga, IL: Mūsdienu grāmatas.
Greene, R. (2001). Sprādzienbīstams bērns: jauna pieeja viegli satracinātu, hroniski neelastīgu bērnu izpratnei un vecākiem. Ņujorka: Harpers Kolinss.
Forgatch, M., un Patterson, G. R. (1989). Vecāki un pusaudži, kas dzīvo kopā: 2. daļa: Ģimenes problēmu risināšana. Eugene, OR: Kasālija.
Kellija, M. L. (1990). Piezīmes skolā un mājās: Veicināt bērnu panākumus klasē. Ņujorka: Guilford Press.
Pattersons, G. R., un Forgatčs, M. (1987). Vecāki un pusaudži, kas dzīvo kopā: 1. daļa: Pamati. Eugene, OR: Kasālija.
Phelan, T. (1991). Pārdzīvojušie pusaudži. Glen Ellyn, IL: Bērnu vadība.
Interneta resursi
Bufalo Universitātes Bērnu un ģimeņu centrs, http://wings.buffalo.edu/adhd
Visaptveroša uzmanības deficīta traucējumu ārstēšana, http://ctadd.net/
Programmu paraugi
Neticami gadi
http://www.incredibleyears.com/
Triple P: pozitīvu vecāku programma
http://www.triplep.net/
Early Risers programma
Augustā, G. J., Realmuto, G. M., Hektners, J. M., un Bloomquist, M.L. (2001). Integrētu sastāvdaļu profilaktiska iejaukšanās agresīviem pamatskolas vecuma bērniem: programma “Agrīnie ceļotāji”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 614?626.
KLASE (neparedzēti gadījumi, lai mācītos akadēmiski un
Sociālās prasmes)
Hops, H., un Walker, H.M. (1988). KLASE: Akadēmisko un sociālo prasmju apgūšanas rokasgrāmata. Sietla, WA: izglītības sasniegumu sistēmas.
RECESS (Vides apstākļu pārplānošana efektīvām sociālajām prasmēm)
Walker, H. M., Hops, H., & Greenwood, C. R. (1992). RECESS rokasgrāmata. Sietla, Vašingtona; Izglītības sasniegumu sistēmas.
Peabody klases mēroga vienaudžu apmācības lasīšanas metodes
Mathes, p. G., Fukss, D., Fukss, L. S., Henlijs, A. M., un Sanderss, A. (1994). Stratēģiskās lasīšanas prakses palielināšana, izmantojot Peabody Classwide Peer Tutoring. Mācīšanās traucējumu izpēte un prakse, 9, 44-48.
Mathes, P. G., Fuchs, D., & Fuchs, L.S. (1995). Daudzveidības veicināšana, izmantojot Peabody Classwide Peer Tutoring. Iejaukšanās skolā un klīnikā, 31, 46-50.
COPE (kopienas vecāku izglītības programma)
Cunningham, C. E., Cunningham, L. J., & Martorelli, V (1997). Pārvarēšana ar konfliktu skolā: Sadarbības skolēnu starpniecības projekta rokasgrāmata. Hamiltons, Ontārio: darbojas COPE.
Nākamais: ADHD bērnu uzvedības pārvaldība klasē
Atsauces
1. Hinshaw, S (2002). Vai ADHD ir traucējošs stāvoklis bērnībā un pusaudža vecumā? In P.S. Jensen & J. R. Cooper (Eds.), Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: zinātnes sasniegumi, paraugprakse (lpp. 5-1?5-21). Kingston, N.J.: Civic Research Institute.
2. Pelham, W.E., Wheeler, T., un Chronis, A. (1998). Empīriski atbalstītas psihosociālās terapijas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Bērnu klīniskās psiholoģijas žurnāls, 27, 190?205.
3. Vebsters-Strattons, C., Reids, M. J., un Hammonds, M. (2001). Sociālo iemaņu un problēmu risināšanas apmācība bērniem ar agrīnas uzvedības problēmām: kas gūst labumu? Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls, 42, 943?952.
4. Augustā, G. J., Realmuto, G. M., Hektners, J. M., un Bloomquist, M.L. (2001). Integrētu sastāvdaļu profilaktiska iejaukšanās agresīviem pamatskolas vecuma bērniem: programma “Agrīnie ceļotāji”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 614-626.
5. Amerikas Pediatrijas akadēmija. (2001). Klīniskās prakses vadlīnijas: Skolas vecuma bērna ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem ārstēšana. Pediatrija, 108, 1033-1044.
6. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (DHHS). (1999). Garīgā veselība: Ģimenes ķirurga ziņojums. Vašingtona, DC: DHHS.
7. Abikoffs, H (1987). Hiperaktīvu bērnu kognitīvās uzvedības terapijas novērtējums. B. B. Lahey un A. E. Kazdin (Eds.), Bērnu klīniskās psiholoģijas sasniegumi (lpp. 171?216). Ņujorka: Plenum Press.
8. Abikoffs, H (1991). Kognitīvā apmācība ADHD bērniem: mazāk nekā tas ir acīm. Mācību traucējumu žurnāls, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A. D., Shelton, T. L., DuPaul, G. J. un Guevremont, D. C. (1993). Vecāku apmācība par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: tā ietekme uz bērna un vecāku darbību. Bērnu anomālijas psiholoģijas žurnāls, 21, 581?596.
10. Brestan, E.V., and Eyberg, S.M. (1998). Efektīva psihosociāla ārstēšana bērniem un pusaudžiem, kuriem ir traucēta izturēšanās: 29 gadi, 82 pētījumi un 5272 bērni. Bērnu klīniskās psiholoģijas žurnāls, 27, 180?189.
11. Cunningham, C.E., Bremner, R.B., un Boyle, M. (1995). Lielu grupu kopienas vecāku audzināšanas programmas pirmsskolas vecuma bērnu ģimenēm, kurām ir pakļauti traucējošas uzvedības traucējumiem: izmantošana, izmaksu efektivitāte un rezultāts. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls, 36, 1141?1159.
12. Dubejs, D.R., O? Leary, S., & Kaufman, K.F. (1983). Hiperaktīvu bērnu vecāku apmācība bērnu vadībā: salīdzinošs iznākuma pētījums. Bērnu patoloģiskās psiholoģijas žurnāls, 11, 229?246.
13. Hartmans, R. R., Stage, S. A., un Vebsters-Štratons, C. (2003). Vecāku apmācības rezultātu izaugsmes līknes analīze: Bērnu riska faktoru (neuzmanības, impulsivitātes un hiperaktivitātes problēmu), vecāku un ģimenes riska faktoru ietekmes izpēte. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas un saistīto disciplīnu žurnāls, 44, 388?398.
14. Makmahons, R.J. (1994). Bērnu ārējo problēmu diagnostika, novērtēšana un ārstēšana: garengriezuma datu loma. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62, 901?917.
15. Pattersons, G. R., un Forgatčs, M. (1987). Vecāki un pusaudži, kas dzīvo kopā, 1. daļa: Pamati. Eugene, OR: Kasālija.
16. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I., & Mallory, R. (1989). Pirmsskolas vecuma bērnu ar uzmanības deficīta traucējumiem ar hiperaktivitāti vecāku mediētas ārstēšanas rezultāts. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P. J., Firestone, P., Goodman, J. T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). Vecāku apmācības ietekme uz vecāku stresu un kompetences izjūtu. Kanādas uzvedības zinātnes žurnāls, 24, 41?58.
18. Pollards, S., Ward, E. M., un Barkley, R.A. (1983). Vecāku apmācības un Ritalin ietekme uz hiperaktīvo zēnu vecāku un bērnu mijiedarbību. Bērnu un ģimenes terapija, 5, 51?69.
19. Stubbe, D.E., un Veiss, G. Psihosociālas iejaukšanās: individuāla psihoterapija ar bērnu un iejaukšanās ģimenē. Ziemeļamerikas bērnu un pusaudžu psihiatriskās klīnikas, 9, 663?670.
20. Kellija, M.L. (1990). Piezīmes skolā un mājās: Veicināt bērnu panākumus klasē. Ņujorka: Guilford Press.
21. Kelley, M.L., un McCain, A.P. (1995). Veicināt akadēmisko sniegumu neuzmanīgiem bērniem: skolas-mājas piezīmju relatīvā efektivitāte ar un bez atbildes izmaksām. Uzvedības modifikācija, 19, 357-375.
22. Bārklijs, R. A., Guevremont, D. C., Anastopoulos, A. D., un Fletcher, K.E. (1992). Trīs ģimenes terapijas programmu salīdzinājums ģimenes konfliktu ārstēšanai pusaudžiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 450-462.
23. Everett, C.A., un Everett, S.V. (1999). Ģimenes terapija ADHD ārstēšanai bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Ņujorka: Guilford Press.
24. Northey, Jr, W.F., Wells, K.C., Silverman, W.K., un Beilija, C.E. Bērnības uzvedības un emocionālie traucējumi. Laulības un ģimenes terapijas žurnāls, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A. J., un O'Leary, S. G. (1991). Uzvedības iejaukšanās klasē: ietekme uz skolēnu ar ADHD. Pārskats par skolas psiholoģiju, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D., & Kandel, H. J. (1975). Hiperaktīvu bērnu narkotiku kontroles uzvedības-izglītības alternatīva. Lietišķās uzvedības analīzes žurnāls, 8, 137?146.
27. DuPaul, G.J., un Eckert, T.L. (1997). Skolas intervences ietekme uz uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: metaanalīze. Skolas psiholoģijas apskats, 26, 5?27.
28. Gittelman, R., Abikoff, H., Pollack, E., Klein, D. F., Katz, S., & Mattes, Dž. (1980). Kontrolēts uzvedības modifikācijas un metilfenidāta pētījums hiperaktīviem bērniem. C. K. Velēns un B. Henkers (Eds.), Hiperaktīvie bērni: identifikācijas un ārstēšanas sociālā ekoloģija (lpp. 221-243). Ņujorka: Academic Press.
29. O? Leary, K. D., Pelham, W.E., Rozenbaums, A., un Price, G. (1976). Bērnu hiperkinētiskās izturēšanās ārstēšana: tās lietderības eksperimentāls novērtējums. Klīniskā pediatrija, 15, 510-514.
30. Pelhams, W.E., Šedlers, R.W., Benders, M.E., Millers, J., Nilsons, D., Budrovs, M., et al. (1988). Uzvedības terapijas un metilfenidāta kombinācija hiperaktivitātes ārstēšanā: terapijas iznākuma pētījums. L. Bloomingdale (Red.), Uzmanības deficīta traucējumi (lpp. 29-48). Londona: Pergamona.
31. Pfiffner, L.J., & O? Leary, S. G. (1993). Skolas psiholoģiskās ārstēšanas metodes. Žurnālā J. L. Matson (Red.) Hiperaktivitātes rokasgrāmata bērniem (lpp. 234-255). Bostona: Allyn & Bacon.
32. Bagvels, C. L., Molina, B. S., Pelhems, Jr, W. E., un Hoza, B. (2001). Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un problēmas vienaudžu attiecībās: Prognozes no bērnības līdz pusaudža vecumam. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 40, 1285-1292.
33. Blachman, D. R. un Hinshaw, S. P. (2002). Draudzības modeļi starp meitenēm ar un bez uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem un bez tiem. Bērnu patoloģiskās psiholoģijas žurnāls, 30, 625-640.
34. Hodžgens, J. B., Kols, J., un Boldizars, Dž. (2000). Atšķirības vienaudžiem zēnu vidū ar ADHD. Bērnu klīniskās psiholoģijas žurnāls, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A., un Dodge, K.A. (1998). Problēmas sociālajās attiecībās. In E.J. Mešs un R.A. Bārklijs (Eds.), Bērnu traucējumu ārstēšana (2. izdevums, 338.-365. Lpp.). Ņujorka: Guilford Press.
36. Vudvards, L. J., un Fergussons, D. M. (2000). Bērnības vienaudžu attiecību problēmas un vēlākie izglītības trūkuma un bezdarba riski. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls un sabiedroto disciplīnas, 41, 191-201.
37. Vebsters-Strattons, C., Reids, J., un Hammonds, M. (2001). Sociālās prasmes un problēmu risināšanas apmācība bērniem ar agrīnas uzvedības problēmām: Kas gūst labumu?. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls un sabiedroto disciplīnas, 42, 943-52.
38. Houk, G. M., King, M. C., Tomlinson, B., Vrabel, A., & Wecks, K. (2002). Mazu grupu iejaukšanās bērniem ar uzmanības traucējumiem. Skolu kopšanas žurnāls, 18, 196-200.
39. Kazdin, A. E., Esveldt-Dawson, K., franču, N. H., un Unis, A.S. (1987). Problēmu risināšanas prasmju apmācība un attiecību terapija bērnu antisociālas uzvedības ārstēšanā. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 76-85.
40. Kazdin, A.E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Kognitīvi-uzvedības terapija un attiecību terapija, ārstējot bērnus, kuri atsaucas uz antisociālu izturēšanos. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 522-535.
41. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija. (1997). Prakses parametri bērnu, pusaudžu un pieaugušo ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem novērtēšanai un ārstēšanai. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 36(Piegāde 10), 85-121.
42. Walker, H. M., Colvin, G., un Ramsey, E. (1995). Antisociāla uzvedība skolā: stratēģijas un paraugprakse. Klusā okeāna birža, Kalifornija: Brooks / Cole Publishing Company.
43. Coie, J. D., un Dodge, K.A. (1998). Agresija un antisociāla uzvedība. W. Damons (sērijas red.) & N. Eizenberga (Vol. Red.), Bērnu psiholoģijas rokasgrāmata: Sēj. 3. Sociālā, emocionālā un personības attīstība. (5. izdevums, 779.-862. Lpp.). Ņujorka: John Wiley & Sons, Inc.
44. MTA kooperatīvā grupa. (1999). 14 mēnešus ilgs nejaušināts klīniskais pētījums par uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanas stratēģijām. Vispārīgās psihiatrijas arhīvs, 56, 1073-1086.
45. MTA kooperatīvā grupa. (1999). Moderatori un mediatori ārstēšanas reakcijai bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. Vispārīgās psihiatrijas arhīvs, 56, 1088-1096.
46. Richters, J. E., Arnold, L. E., Jensen, P. S., Abikoff, H., Conners, C. K., Greenhill, L. L., et al. (1995). NIMH sadarbības multimodāls multimodālas ārstēšanas pētījums bērniem ar ADHD: I. Priekšvēsture un pamatojums. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 34, 987-1000.
47. Vebsters-Strattons, C., Reids, J., un Hammonds, M. (2004). Bērnu ārstēšana ar agrīnas uzvedības problēmām: intervences rezultāti vecāku, bērnu un skolotāju apmācībā. Bērnu un pusaudžu klīniskās psiholoģijas žurnāls, 33, 105-124.
48. Bierman, K. L., Millers, C. L., un Stabb, S. D. (1987). Noraidīto zēnu sociālās uzvedības uzlabošana un līdzcilvēku pieņemšana: sociālo prasmju apmācības ietekme ar norādījumiem un aizliegumiem. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S. P., Henker, B., & Whalen, C.K. (1984). Paškontrole hiperaktīvos zēnos dusmu izraisošās situācijās: kognitīvi-izturēšanās treniņa un metilfenidāta ietekme. Bērnu patoloģiskās psiholoģijas žurnāls, 12, 55-77.
50. Kavale, K. A., Mathur, S. R., Forness, S. R., Rutherford, R. G., & Quinn, M.M. (1997). Sociālo iemaņu apmācības efektivitāte studentiem ar emocionāliem vai uzvedības traucējumiem: metaanalīze. T.E. Scruggs & M. A. Mastropieri (Eds.), Gūtie panākumi mācīšanās un uzvedības traucējumos (Sēj. 11. lpp. 1-26). Griniča, CT: JAI.
51. Kavale, K. A., Forness, S. R., & Walker, H. M. (1999). Intervences pasākumi pret opozīcijas izaicinošiem traucējumiem un izturēšanās traucējumiem skolās. H. Piestātne un A Hogans (red.), Traucējošu uzvedības traucējumu rokasgrāmata (lpp. 441?454). Ņujorka: Kluwer.
52. Pfiffner, L. J., un McBurnett, K. (1997). Sociālo prasmju apmācība ar vecāku vispārināšanu: Ārstēšanas efekti bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem. Journal of Consulting & Clinical Psychology, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L. J. (1996). Viss par ADHD: Pilnīga praktiska rokasgrāmata klases skolotājiem. Ņujorka: Scholastic Professional Books.
54. Abramovičs, A.J. (1994). Intervence klasē traucējošu uzvedības traucējumu gadījumā. Ziemeļamerikas bērnu un pusaudžu psihiatriskās klīnikas, 3, 343-360.
55. Cunningham, C. E., un Cunningham, L. J. (1995). Spēļu laukuma agresijas samazināšana: studentu starpniecības programmas. ADHD ziņojums, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C. E., Cunningham, L. J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J., & Zacharias, R. (1998). Primārā dalījuma, studentu vadīto konfliktu risināšanas programmu ietekme uz rotaļu laukuma agresiju. Bērnu psiholoģijas, psihiatrijas un sabiedroto disciplīnu žurnāls, 39, 653-662.
57. Conners, C. K., Wells, K. C., Erhardt, D., March, J. S., Schulte, A., Osborne, S., et al. (1994). Multimodalitātes terapijas: metodoloģiski jautājumi pētniecībā un praksē. Ziemeļamerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas klīnikas, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) Pašreizējā ADHD novērtēšanas un ārstēšanas prakse. In P.S. Jensen & J. R. Cooper (Eds.), Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: zinātnes sasniegumi, paraugprakse (lpp. 23-1-12). Kingstona, NJ: Civic Research Institute.
59. Chronis, A. M., Fabiano, G. A., Gnagy, E. M., Onyango, A. N., Pelham, W.E., Williams, A., et al. (presē). Bērnu ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem vasaras ārstēšanas programmas novērtējums, izmantojot ārstēšanas pārtraukšanas plānu. Uzvedības terapija.
60. Pelham, W. E. & Hoza, B. (1996). Intensīva ārstēšana: vasaras ārstēšanas programma bērniem ar AD / HD. Ē. Hibbs un P. Jensen (Eds.), Bērnu un pusaudžu traucējumu psihosociālā ārstēšana: klīniskajā praksē balstītas empīriskas stratēģijas. (lpp. 311?340). Ņujorka: APA Press.
61. Pelham W.E., Greiner, A.R., un Gnagy, E.M. (1997). Bērni? vasaras ārstēšanas programmas rokasgrāmata. Bufalo, Ņujorkā: visaptveroša uzmanības deficīta traucējumu ārstēšana.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A.R. un Gnagy, E.M. Draudzības intervence bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: Sākotnējie atklājumi. Uzmanības traucējumu žurnāls, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. C. (2001). Bērni ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: vienaudžu attiecības un uz vienaudžiem orientētas iejaukšanās. In D.W. Nangle & C.A. Erdlijs (Eds.), Draudzības loma psiholoģiskajā pielāgošanā: Jauni virzieni bērnu un pusaudžu attīstībā (lpp. 51?77). Sanfrancisko: Jossey-Bass.
64. Swanson, J. M., Kraemer, H. C., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Conners, C. K., Abikoff, H. B., et al. MTA primāro atklājumu klīniskā nozīme: Veiksmes rādītāji, kuru pamatā ir ADHD un ODD simptomu smagums ārstēšanas beigās. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E., un White, K.J. (1989). Hiperaktivitāte un uzmanības deficīta traucējumi. M. Hersens (red.), Attīstības un fizisko traucējumu psiholoģiskie aspekti: gadījumu grāmata (lpp. 137-156). Thousand Oaks, CA: gudrais.
66. Karlsons, C. L., Pelhems, W.E., Miličs, R., un Diksons, Dž. (1992). Metilfenidāta un uzvedības terapijas vienreizējā un kombinētā ietekme uz bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem klases stundās. Bērnu patoloģiskas psiholoģijas žurnāls, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S. P., Heller, T., & McHale, J. P. (1992). Slēpta antisociāla izturēšanās zēniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: metilfenidāta ārējā validācija un ietekme. Vēstnesis par konsultācijām un klīnisko psiholoģiju, 60, 274-281.
68. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Boloņa, N., & Contreras, A. (1980). Hiperaktīvu bērnu izturēšanās un stimulējoša ārstēšana: terapijas pētījums ar metilfenidāta zondēm subjekta iekšienē. Lietišķās uzvedības analīzes žurnāls, 13, 221-236.
69. Pelhams, W.E., Šedlers, R.W., Benders, M.E., Millers, J., Nilsons, D., Budrovs, M., et al. (1988). Uzvedības terapijas un metilfenidāta kombinācija hiperaktivitātes ārstēšanā: terapijas iznākuma pētījums. L. Bloomingdale (Red.), Uzmanības deficīta sindroms (Sēj. 3, lpp. 29-48). Londona: Pergamon Press.
70. Bārklijs, R. A., un Mērfijs, K. R. (1998). Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: klīniskā darba grāmata. (2. izd.). Ņujorka: Guilford.
71. Kendall, P. C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S. M., Southam-Gerow, M., Henin, A., & Warman, M. (1997). Terapija jauniešiem ar trauksmes traucējumiem: otrais nejaušināts klīniskais pētījums. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G. N., Rhode, P., Lewinsohn, P. M., Hops, H., & Seeley, J. R. (1999). Pusaudžu depresijas kognitīvi-izturēšanās ārstēšana: akūtas grupas ārstēšanas un revakcinācijas sesiju efektivitāte. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 38, 272-279.
Šajā lapā sniegtā informācija tika atbalstīta ar Dotāciju / sadarbības līguma numuru R04 / CCR321831-01 no Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC). Par saturu atbild vienīgi autori, un tas nebūt neatspoguļo oficiālo CDC viedokli. Šo faktu lapu 2004. gadā apstiprināja CHADD Profesionālā konsultatīvā padome.
Avots: Šī faktu lapa tika atjaunināta 2004. gada februārī.
© 2004 Bērni un pieaugušie ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD).
Lai iegūtu papildinformāciju par AD / HD vai CHADD, lūdzu, sazinieties ar:
Nacionālais resursu centrs AD / HD
Bērni un pieaugušie ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Lūdzu, apmeklējiet arī CHADD vietni http://www.chadd.org/
Nākamais: ADHD bērnu uzvedības pārvaldība klasē
