Bipolāru traucējumu psihozes progresēšana

Bipolārā psihoze virzās pa nepārtrauktu gaitu. Skaidrojums, piemēri, kā psihoze progresē bipolāros traucējumos.

Nākamajā sadaļā ir paskaidrots, kā bipolāri traucējumi ar psihozi progresē. Ir jāzina trīs termini:

Eiforiska mānija: Šajā mānijā ietilpst ekspansīvas, grandiozas, optimistiskas un pasaules jūtas.

Disforiskā mānija: Šajā epizodē persona ir uzbudināta un nomākta, kā arī mānijas. To sauc arī par jauktu epizodi.

Līdz 70% cilvēku ar smagu eiforisku vai disforisku māniju ir psihoze. Psihoze biežāk sastopama eiforiskā mānijā.

Psihotiskā depresija: Ir tik viegli sajaukt negatīvās, bezcerīgās un bieži vien pašnāvnieciskās depresijas domas ar psihotiskām domām, bet depresija nav psihotiska, ja vien nav īpašu halucinācijas un maldi saistīta ar depresiju. Līdz 50% cilvēku ar bipolārai depresijai ir kāda veida psihoze.

Bipolārā psihozes turpinājums

Ir noderīgi domāt par bipolāru psihozi kā gulēšanu uz smaguma nepārtrauktības no kreisās uz labo pusi. Kreisajā pusē, kur nav psihozes, simptomi var būt no vieglas līdz smagas mānijas un depresijas. Tie, kas atrodas kontinuuma kreisajā pusē, var būt ļoti slimi, taču viņi nav zaudējuši saikni ar realitāti un nav halucināciju vai maldu. Nospiežot, cilvēks vismaz var atzīt, ka var būt kāda slimība un ka viņu domāšana atšķiras no normas. Es

n šīs līnijas vidusdaļa ir pelēka zona, kurā vairāk nekā 50% bipolāru simptomu nonāk psihozē. Kad cilvēks nonāk šajā pelēkajā zonā, viņš sāk kļūt nereāls un galu galā savāds savā domāšanā. Daudzi no mums ieiet pelēkajā zonā un iziet no tās, un to nezina tikai tāpēc, ka mums nekad netika mācītas psihozes pazīmes un mēs nekad neiedziļināmies pilnvērtīgā psihozē. Un kā es bieži pieminu šajā rakstā, līdz 70% no tiem, kuriem ir bipolārs I mānija šķērso pelēko zonu pilnvērtīgā psihozē, kurai bieži nepieciešama hospitalizācija (veikt psihozes testu).

Šeit ir psihozes nepārtrauktas pieredzes piemērs:

Līnijas kreisā puse bipolāri simptomi bez psihozes: Es jūtos bezpalīdzīgs un bezcerīgs. Es nedomāju, ka man kādreiz būs draugi. Tas viss šķiet tik bezjēdzīgi. Kāpēc man vajadzētu pat piecelties no gultas? Es nevaru gulēt. Mans ķermenis ir tik nemierīgs. Es jūtu, ka reizēm es izlēšu no ādas. Es esmu tik vientuļš. Es esmu tik vientuļš! Kur ir mani draugi? Vai es vienmēr būšu tāds? (Reālistiska pašruna: Ok, es redzu, ka tā ir depresija. Man jāstrādā pie depresijas. Man nav pierādījumu, ka draugi, kuri man ir, mani apbēdina. Patiesībā man ir daudz draugu. Kas man ir nepareizi? Tas ir tāpat kā manas smadzenes melo! Tas melo - mani mediķi nedarbojas. Realitātes pārbaude ir neskarta. )

Pelēkajā zonā: Maigāka psihoze: Es domāju, ka cilvēki mani apbēdina. Kad es viņiem zvana pa tālruni, iestājas klusums, ko iepriekš nedzirdēju. Viņi nesūta man e-pastu un domāju, ka viņi aiz muguras runā par mani. Vakar, ejot pa ielu, man bija sajūta, ka kāds man seko. Es neguļu labi. Es cenšos, bet mans prāts ir pārāk aizņemts. Es vienkārši nespēju no manis izdomāt, ka visi mani draugi pret mani rīkojas sazvērestībā. Es domāju, ka vakar vakarā televizorā redzēju seju, bet televizors bija izslēgts. (Reālistiska pašruna: Bet man vienkārši nav pierādījumu - kas man ir nepareizi! Tas vienkārši jūtas tik reāli. Man jāzvana manam ārstam. Šī ir mērena realitātes pārbaude. )

Ārpus pelēkās zonas: Mērena psihoze: Vakar vakarā dzirdēju, kā blakus cilvēki runā par mani. Es dzirdēju viņu balsis tā, it kā viņi atrastos istabā. Es domāju, ka vadītājs tur bija. Vai viņš gatavojas mani dabūt? Es dzirdu cilvēkus visā manā dzīvoklī. Es neesmu gulējis vairāk nekā četras dienas. Es esmu likvidēts. Man vienkārši ir par daudz darāmā. Viņi neapstāsies runāt!!! Ja es varētu pietiekami skaļi ieskaņot savu mūziku. Pagaidi, pagaidi. Vai tas ir reāli? Tam jābūt reālam. Tas nevar būt reāli. Es nedzirdu cilvēkus caur sienu. Bet es viņus dzirdu! (Nedaudz no realitātes ir palicis, bet sarunu ar sevi vairs nav. Miega trūkums un stress ir izraisījis a realitātes pārbaude gandrīz neiespējama. )

Līnijas labā labā puse: Pilnīga psihoze: Mani draugi sanāca kopā ar kaimiņiem un izveidoja zemes gabalu, lai mani nogādātu slimnīcā. Es viņiem parādīju, ko par to domāju! Es izspļauju. Es viņus tur dzirdēju. Smejas un runā par mani. Es kliedzu, ko tu gribi ar mani! Es redzēju dažus no tiem pie logiem. Viņi gribēja, lai es izdzeru viņu urīnu. Es dzeršu pats savu urīnu un nomiršu! Es to dzeršu un pats izārstēšu. Es.. .DO... NAV... Vēlaties... UZ... BE... STOLEN!!! Kāds ierodas ņemt manas ķermeņa daļas. Es izgriezu bildes no žurnāliem un noliku uz sienām, lai parādītu cilvēkiem, kas ar mani notiek! (Pilnvērtīga disforiska mānijas psihoze. Nulles realitātes pārbaude.)

Iepriekš aprakstīta psihotiski disforiska mānijas epizode ar halucinācijām un paranojas maldiem. Tas ir diezgan kumoss, bet, ja jūs sadalāt aprakstu, ir viegli saprast, kas notika. Persona sāka ar uzbudinātu māniju, kas ietvēra depresiju (disforisku māniju). Pēc tam tas pārcēlās uz vieglu paranojas ideju un galu galā psihozes paranojas jomu, kas pārvērtās maldos. Persona domāja, ka kaut ko dzirdēja un varēja pārbaudīt realitāti, bet galu galā piedzīvoja halucinācijas, kuras viņi uztvēra kā reālas. Visbeidzot, psihotiskā mānija kļuva tik smaga, ka persona tika hospitalizēta. Tas faktiski ir ļoti izplatīts veids cilvēkiem ar Bipolar I, īpaši pirmās epizodes gadījumā. Iepriekš minētais var notikt tikai dažās dienās. It īpaši, ja cilvēks nelieto medikamentus vai pārtrauc lietot medikamentus!

Dr John Preston saka par psihozes turpinājumu:

"Cilvēkam ar depresiju var būt ļoti spēcīgi impulsi, domas, jūtas un spēcīgs vēlme vēlēties būt mirušam. Viņiem ir uzmācīgas domas, piemēram, es vēlos, lai es būtu miris vai es būtu miris. Viņi nejūtas kontrolēti savā garastāvoklī, bet viņi nedzird balsi ārpus galvas vai neredz savas nāves attēlus. Domas par to, ka gribas būt miris, jūtas ļoti dīvainas un spēcīgas, taču tās nav pārvērtušās par psihozi. Ja jums vaicātu, vai kāds, kas viņu prātā neietilpst, ieliktu tur domas, viņš varētu pateikt nē. Domas ir īpašumtiesīgas, lai arī cik briesmīgas tās būtu. Tagad, ja cilvēks domā, jūt un tad saka, ka domas galvā iebāza sātans, jūs esat pārgājuši maldinošā psihozē. Viņi ir pārcēlušies no pelēkās zonas uz psihozi. "

Kur jūs vai persona, kas jums rūp, pastāv psihozes nepārtrauktība?

Īss pārskats par šo raksta tehniskāko daļu:

• Psihoze ir pārtraukums ar realitāti, kam ir divi simptomi: halucinācijas un maldi. Halucinācijas ir saistītas ar maņām un tiek piedzīvotas ārpus ķermeņa, piemēram, balsis, kas nav jūsu pašu, vai šķietami īstas vīzijas, kas nav īstas. Maldināšana ir jūtas un nepatiesa pārliecība, piemēram, ja tic, ka valdība jūsu mājā ir uzstādījusi kameras, lai uzraudzītu katru jūsu kustību.
• Bipolārā psihoze atšķiras no šizofrēnijas psihozes, jo to vienmēr apvieno ar depresiju, māniju vai abām. Psihoze neeksistē viena pati.
• Bipolārā psihoze ir biežāk sastopama I tipa bipolāros gadījumos ar pilnīgu māniju un smagu depresiju, lai arī bieži tā notiek maigākā formā ar I un II tipa bipolāriem. Ar Bipolar II hipomaniju tas notiek ļoti reti. Tiek lēsts, ka 70% cilvēku ar Bipolar I ir mānija ar psihotiskām pazīmēm un 50% cilvēku ar Bipolar I un Bipolar II ir depresija ar psihotiskām pazīmēm.
• Psihoze darbojas uz kontinuumu. Ir punkts, kurā tipiski un pat ļoti spēcīgi un “nepāra” bipolāri simptomi, piemēram, novēroti grandiozā mānijā vai pašnāvības depresija pārvietojas pelēkajā zonā starp tipiskiem simptomiem un šiem simptomiem apvienojumā ar psihoze.
• Psihotiski simptomi ir “dīvaini” un nereaģē uz realitātes pārbaudi.