Pilna zāļu parakstīšanas informācija
Zīmols: Ludiomil
Vispārīgais nosaukums: Maprotilīns
Maprotilīns (Ludiomil) ir antidepresants, ko lieto, lai ārstētu depresija ar vai bez trauksme. Ludiomil lietošanas veidi, devas, blakusparādības.
Ārpus ASV zīmolu nosaukumi, kas pazīstami arī kā: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) Pilna zāļu izrakstīšanas informācija (PDF)
Saturs:
Apraksts
Farmakoloģija
Indikācijas un lietošana
Kontrindikācijas
Brīdinājumi
Piesardzības pasākumi
Mijiedarbība ar zālēm
Nevēlamās reakcijas
Pārdozēšana
Devas
Komplektā
Apraksts
Maprotilīns (Ludiomil) ir antidepresants, ko lieto depresijas ārstēšanai ar vai bez trauksmes.
Farmakoloģija
Ir pierādīts, ka maprotilīnam piemīt antidepresants. Tas spēcīgi kavē noradrenalīna uzņemšanu smadzenēs un perifērajos audos, lai arī tas ir ievērojams ar serotonerģiskā uzņemšanas kavēšanas trūkumu. Maprotilīns arī nomierinoši ietekmē depresīvās slimības trauksmes komponentu.
Līdzīgi kā citi tricikliskie antidepresanti, maprotilīns pazemina konvulsīvo slieksni.
Pēc atkārtotām maprotilīna dienas devām līdzsvara koncentrācija plazmā tika sasniegta otrajā nedēļā, lielākajai daļai subjektu dienā lietojot 150 mg devas, līdzsvara stāvoklī asinīs sasniedzot 100 līdz 400 ng / ml.
tops
Indikācijas un lietošana
Ludiomil lieto depresijas, tai skaitā mānijas-depresijas slimības (bipolāri traucējumi) nomāktā fāzes, psihotiskās depresijas (unipolārā depresija) un piespiedu melanholijas, ārstēšanai. Tas varētu būt noderīgs arī atsevišķiem pacientiem, kuri cieš no smagas depresīvas neirozes.
turpiniet stāstu zemāk
Kontrindikācijas
Maprotilīnu nedrīkst ievadīt vienlaikus ar MAO inhibitoru vai 14 dienu laikā pēc tā apstrādes. Šāda veida kombinēta terapija var izraisīt nopietnu mijiedarbību, piemēram, hiperpireksiju, trīci, ģeneralizētus kloniskus krampjus, delīriju un iespējamu nāvi.
Kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret Maprotilīnu anamnēzē.
Maprotilīns ir kontrindicēts akūtas atveseļošanās posmā pēc miokarda infarkta akūtas sastrēguma sirds mazspējas gadījumā un pacientiem ar vadīšanas traucējumiem.
Nevajadzētu lietot pacientiem ar zināmiem vai iespējamiem konvulsīviem traucējumiem. Maprotilīns pazemina krampju slieksni.
Pacientiem ar šaura leņķa glaukomu maprotilīnu nedrīkst ievadīt.
Pacientiem ar urīna aizturi prostatas slimības dēļ nevajadzētu lietot maprotilīnu.
Maprotilīns jāatsakās akūtas saindēšanās gadījumos ar alkoholu, miega līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem vai psihotropiem līdzekļiem.
tops
Brīdinājumi
Sirds un asinsvadu sistēmas: Ziņots, ka tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, īpaši lielās devās, rada aritmijas. Ir ziņots par dažiem neparedzētas nāves gadījumiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Lietojot šīs zāles, ziņots arī par miokarda infarktu un insultu. Tādēļ, lietojot maprotilīnu gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar zināmu paņēmienu, jāievēro īpaša piesardzība sirds un asinsvadu slimības, ieskaitot tās, kurām anamnēzē ir bijis miokarda infarkts, aritmijas un / vai išēmiska sirds slimība.
Maprotilīns piesardzīgi jālieto pacientiem ar hipertireoīdiem un tiem, kas lieto medikamentus vairogdziedzera ārstēšanai, jo ir kardiovaskulāras toksicitātes iespējamība.
Pacientiem, kuri saņem guanetidīnu vai līdzīgus simpatolītiskus antihipertensīvos līdzekļus, maprotilīns jālieto piesardzīgi. (betanidīns, rezerpīns, alfa-metildopa, klonidīns), jo tas var bloķēt šo zāļu iedarbību ar sekojošu asiņu zudumu spiediena kontrole.
KrampjiPar krampjiem ziņots pacientiem, kuriem nav zināmi krampju gadījumi un kuri tika ārstēti ar maprotilīnu terapeitisko devu līmenī.
Krampju risks var palielināties, ja maprotilīnu lieto vienlaikus ar fenotiazīniem, ja benzodiazepīni ātri sašaurinās pacientiem, kuri saņem maprotilīnu, vai gadījumos, kad ieteicamā maprotilīna deva ir ātra pārsniegts.
Krampju risku var samazināt, uzsākot terapiju ar mazām devām; saglabājot sākotnējo devu 2 nedēļas, pirms to pakāpeniski palielina ar nelielu soli.
Tā kā antiholīnerģiskās īpašības maprotilīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar anamnēzi paaugstināts acs iekšējais spiediens vai urīna aizturi anamnēzē, īpaši prostatas gadījumā hipertrofija.
Psihoze: Dažreiz šizofrēnijas pacientiem, kuriem tiek ievadīti tricikliski antidepresanti, ir novērota psihozes aktivizēšanās, un, lietojot maprotilīnu, tā ir jāņem vērā.
Hipomaniskas vai mānijas epizodes: Ir zināms, ka pacientiem ar cikliskiem traucējumiem depresijas fāzes ārstēšanas laikā lieto triciklisko antidepresantu. Ja rodas šie 2 apstākļi, var būt nepieciešams samazināt maprotilīna devu, pārtraukt zāļu lietošanu un / vai lietot antipsihotiskus līdzekļus.
tops
Piesardzības pasākumi
Pašnāvība: Pašnāvības iespēja pacientiem ar smagu depresiju ir raksturīga viņu slimībai un var saglabāties līdz nozīmīgas remisijas iestāšanās brīdim. Tādēļ pacienti ir rūpīgi jāuzrauga visās ārstēšanas laikā ar maprotilīnu, un receptes ir jāizraksta mazākajam daudzumam, kas atbilst labai terapijai.
Sirds un asinsvadu sistēmas: Īpaši pacientiem ar sirds slimībām, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem ir jāuzrauga sirds darbība un ilgstošas ārstēšanas laikā ar lielām devām jāveic EKG izmeklējumi. Pacientiem, kuri ir jutīgi pret posturālu hipotensiju, jāveic regulāri asinsspiediena mērījumi.
Aizcietējumi: Tricikliskie antidepresanti var izraisīt paralītisku ileusu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un hospitalizētiem pacientiem. Tāpēc, tā kā maprotilīnam ir līdzīgas antiholīnerģiskas īpašības, aizcietējumu gadījumā jāveic atbilstoši pasākumi.
Lietošana bērniem: Zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem.
Grūtniecība un pārtraukšana: Droša Maprotilīna lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā nav noteikta; tāpēc, lai to lietotu grūtniecības laikā, barojošām mātēm vai sievietēm reproduktīvā vecumā, ir jāizvērtē ieguvumi no ārstēšanas ar iespējamo risku mātei un bērnam.
Traucējumi izziņas vai motora darbībās: Tā kā Maprotilīns var pasliktināt garīgās un / vai fiziskās spējas, kas nepieciešamas potenciāli bīstami uzdevumi, piemēram, automašīnas vai mehānismu vadīšana, pacients jābrīdina attiecīgi.
Pirms izvēles operācijas: Par maprotilīna un vispārējo anestēzijas līdzekļu mijiedarbību ir maz zināms. Maprotilīna lietošana jāpārtrauc tik ilgi, cik klīniski iespējams.
tops
Mijiedarbība ar zālēm
Maprotilīnu nedrīkst ievadīt vienlaikus ar MAO inhibitoru vai 14 dienu laikā pēc tā apstrādes. Šāda veida kombinēta terapija var izraisīt nopietnu mijiedarbību, piemēram, hiperpireksiju, trīci, ģeneralizētus kloniskus krampjus, delīriju un iespējamu nāvi.
Lietojot maprotilīnu, reakcija uz alkoholiskajiem dzērieniem, barbiturātiem un citiem CNS nomācošiem līdzekļiem var būt pārspīlēta.
Maprotilīns var mazināt vai atcelt adrenerģisko neironu bloķējošo zāļu, piemēram, guanetidīna, betanidīna, rezerpīna, klonidīna un alfa-metildopa, antihipertensīvo iedarbību. Tādēļ pacientiem, kuriem nepieciešama vienlaicīga hipertensijas ārstēšana, jālieto antihipertensīvi a dažāda veida (t.i., diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori vai beta blokatori, kas neiziet izteikti) biotransformācija).
Maprotilīns var pastiprināt netiešo un tieši darbojošos simpatomimētisko zāļu, piemēram, noradrenalīna, adrenalīna un metilfenidāta, kardiovaskulāro iedarbību. Maprotilīns var arī pastiprināt antiholīnerģisko zāļu (atropīna, biperidena) un levodopas iedarbību. Tāpēc, lietojot maprotilīnu kopā ar antiholīnerģiskiem vai simpatomimētiskiem līdzekļiem, ir nepieciešama rūpīga uzraudzība un rūpīga devas pielāgošana, jo ir iespējama piedevu iedarbība.
Zāles, kas aktivizē aknu mikrosomālus enzīmus, piemēram, barbiturāti, fenitoīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi un karbamazepīns, var paātrināt maprotilīna metabolismu, kā rezultātā samazinās antidepresants efektivitāte. Ja nepieciešams, deva attiecīgi jāpielāgo.
Vienlaicīga ārstēšana ar maprotilīnu un galvenajiem trankvilizatoriem var izraisīt maprotilīna līmeņa paaugstināšanos plazmā, pazeminātu krampju slieksni un krampjus.
Maprotilīna un benzodiazepīnu kombinācija var izraisīt pastiprinātu sedaciju.
Vienlaicīga parenterālas magnija sulfāta un maprotilīna lietošana var nopietni pastiprināt CNS nomācošo iedarbību.
PIRMS ŠĪS ZĀLES LIETOŠANAS: INFORMĒJIET SAVAM ĀRSTAM VAI FARMAKISTAM par visām receptēm un bezrecepšu zālēm, ko lietojat. Tas ietver citas zāles depresijas ārstēšanai. Informējiet ārstu par visiem citiem veselības traucējumiem, ieskaitot neseno sirdslēkmi, epilepsiju, alerģijām, grūtniecību vai barošanu ar krūti.
tops
Nevēlamās reakcijas
Šīs zāles var izraisīt neskaidru redzi, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās.
Nevēlamās blakusparādības, lietojot maprotilīnu, ir bijušas vieglas un īslaicīgas, parasti izzūd, turpinot ārstēšanu vai samazinot devu.
Cik drīz vien iespējams, sazinieties ar ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām: Biežāk: izsitumi uz ādas, apsārtums, pietūkums vai nieze.
Mazāk izplatīts: Aizcietējumi (smagi); slikta dūša vai vemšana; trīce vai trīce; krampji (krampji); neparasts uztraukums; svara zudums.
Reti: Krūšu palielināšanās - vīriešiem un sievietēm; apjukums (īpaši gados vecākiem cilvēkiem); grūtības urinēt; ģībonis; halucinācijas (redzēt, dzirdēt vai sajust lietas, kas tur nav); neatbilstoša piena sekrēcija - sievietēm; neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves, sacīkstes, izlaišana); iekaisis kakls un drudzis; sēklinieku pietūkums; dzeltenas acis vai āda.
Citas biežas blakusparādības ir: Neskaidra redze; samazināta seksuālā spēja; reibonis vai galvassāpes (īpaši gados vecākiem cilvēkiem); miegainība; mutes sausums; galvassāpes; palielināta vai samazināta dzimumtieksme; nogurums vai vājums; aizcietējums (viegls); caureja; grēmas; palielināta ēstgriba un svara pieaugums; paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu; pastiprināta svīšana; miega traucējumi; svara zudums.
tops
Pārdozēšana
Pazīmes un simptomi
Pārdozēšanas simptomi ir krampji (krampji); reibonis (smags); miegainība (smaga); ātra vai neregulāra sirdsdarbība; drudzis; muskuļu stīvums vai vājums (smags); nemiers vai uzbudinājums; apgrūtināta elpošana; vemšana; un paplašināti skolēni.
Ārstēšana
Ja jūs vai kāds jūs pazīstat, iespējams, esat lietojis vairāk nekā ieteicamā šo zāļu deva, nekavējoties sazinieties ar vietējo saindēšanās kontroles centru vai neatliekamās palīdzības numuru.
Specifisks antidots nav zināms.
Uzturiet pietiekamu elpceļu daudzumu, tukšā dūšā un ārstējiet simptomātiski.
Sirds aritmijas un CNS iesaistīšana rada vislielākos draudus, un tās var rasties pēkšņi pat tad, ja sākotnējie simptomi šķiet viegli. Tādēļ pacienti, kuri, iespējams, ir pārņēmuši maprotilīna pārdozēšanu, īpaši bērni, jāhospitalizē un jāuzrauga ciešā uzraudzībā.
tops
Devas
Var paiet vairākas dienas līdz nedēļas, pirms jūtat pilnīgu ieguvumu no šīm zālēm. Nepārtrauciet lietot šīs zāles, nepārbaudot ārstu.
- Izpildiet ārsta sniegtos norādījumus par šo zāļu lietošanu.
- Uzglabāt šīs zāles istabas temperatūrā, cieši noslēgtā traukā, prom no karstuma un gaismas.
- Turpiniet lietot šīs zāles pat tad, ja jūtaties labāk.
- Nepalaidiet garām nevienu devu. Ja esat izlaidis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika. Nelietojiet 2 devas uzreiz.
Papildus informācija:Nedaliet šīs zāles ar citiem, kam tās nebija parakstītas. Nelietojiet šīs zāles citiem veselības stāvokļiem. Uzglabājiet šīs zāles bērniem nepieejamā vietā.
Ārstēšanas laikā ar maprotilīnu pacienti jāuzrauga medicīniskā uzraudzībā. Maprotilīna deva jāpielāgo individuāli atbilstoši katra pacienta vajadzībām.
Dažreiz šīs zāles jālieto ne ilgāk kā 2 vai 3 nedēļas, pirms sākat justies labāk.
Pieaugušie: Sākumā lieto 25 miligramus (mg) vienu līdz trīs reizes dienā. Ārsts var palielināt devu pēc nepieciešamības. Tomēr parasti deva nav lielāka par 150 mg dienā, ja vien jūs atrodaties slimnīcā.
Dažiem hospitalizētiem pacientiem var būt vajadzīgas lielākas devas. (var norādīt lielāku sākotnējo devu - 100 mg dienā, dalot 2 vai 3 reizes. Parastā optimālā deva šiem pacientiem ir 150 mg dienā, bet dažiem pacientiem var būt nepieciešama līdz 225 mg dalītās devās).
Lietojot šīs lielākās devas, ir svarīgi izslēgt konvulsīvu traucējumu anamnēzi.
Gados vecāki un novājināti pacienti: Parasti šiem pacientiem ieteicams lietot mazākas devas, un devas jāpalielina tikai pakāpeniski. Sākotnēji tiek ieteikts 10 mg 3 reizes dienā ar ļoti pakāpenisku palielināšanu, atkarībā no tolerances un atbildes reakcijas, līdz 75 mg dienā dalītās devās.
Bērni: Šīs zāles nav ieteicams lietot bērniem.
Pārtraukšana: Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas jūsu ķermenim būs nepieciešams laiks, lai pielāgotos. Parasti tas prasa apmēram 3 līdz 10 dienas. Šajā laika posmā turpiniet ievērot iepriekš uzskaitītos piesardzības pasākumus.
tops
Kā piegādāts
Tabletes:: pieejams 25 mg, 50 mg, 75 mg.
JA JŪS LIETOSIT ŠO ZĀLĒJUMU PAPLAŠINĀTĀ LAIKĀ, noteikti iegādājieties nepieciešamās uzpildes, pirms beidzas piegādes laiks.
Sīkāka informācija par depresijas pazīmēm, simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu
Sīkāka informācija par bipolāru traucējumu pazīmēm, simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu
Informācija šajā monogrāfijā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietojumus, norādījumus, piesardzības pasākumus, zāļu mijiedarbību vai nelabvēlīgo iedarbību. Šī informācija ir vispārināta un nav paredzēta kā īpaša medicīniska konsultācija. Ja jums ir jautājumi par lietotajām zālēm vai vēlaties uzzināt vairāk informācijas, sazinieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Pēdējo reizi atjaunināts 03.03.
Autortiesības © 2007 Healthyplace Inc. Visas tiesības aizsargātas.
atpakaļ uz augšu
Maprotiline (Ludiomil) Pilna zāļu izrakstīšanas informācija (PDF)
atpakaļ uz: Psihisko zāļu farmakoloģijas mājas lapa
