Pieaugušo ADHD ārstēšana
Detalizēts pārskats par ADHD medikamentiem, kā arī izglītība un psihoterapija ADHD.
ADHD medikamenti
Tāpat kā bērniem, ja pieaugušie lieto medikamentus ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), viņi bieži sāk ar stimulējošām zālēm. Stimulējošie medikamenti ietekmē divu neirotransmiteru, norepinefrīna un dopamīna, regulēšanu. Jaunākās zāles, ko FDA apstiprinājusi ADHD, atomoksetīns (Strattera®), ir pārbaudīts kontrolētos pētījumos gan ar bērniem, gan pieaugušajiem, un ir atzīts, ka tie ir efektīvi.1
Antidepresanti tiek uzskatīti par otro izvēli pieaugušo ar ADHD ārstēšanai. Dažreiz lieto vecākus antidepresantus - tricikliskos, jo tie, tāpat kā stimulanti, ietekmē norepinefrīnu un dopamīnu. Venlafaksīns (Effexor®), jaunāks antidepresants, tiek izmantots arī tā iedarbībai uz norepinefrīnu. Bupropions (Wellbutrin®), antidepresants, kas netieši ietekmē neirotransmitera dopamīnu, ir bijis noderīgs klīniskajos pētījumos par ADHD ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tam ir arī papildu pievilcība, kas ir noderīga cigarešu smēķēšanas samazināšanai.
Izrakstot pieaugušo, tiek ņemti vērā īpaši apsvērumi. Pieaugušam cilvēkam sava svara dēļ var būt nepieciešams mazāk medikamentu. Medikamentam var būt ilgāks pusperiods pieaugušajam. Pieaugušais var lietot citas zāles fiziskām problēmām, piemēram, diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu. Bieži ADHD pieaugušais lieto arī zāles trauksmes vai depresijas ārstēšanai. Pirms zāļu izrakstīšanas ir jāņem vērā visi šie mainīgie lielumi.
Izglītība un psihoterapija ADHD
Kaut arī medikamenti ADHD nodrošina nepieciešamo atbalstu, indivīdam pašam ir jāgūst panākumi. Lai palīdzētu šajā cīņā, var būt noderīga gan "psihoedukcija", gan individuālā psihoterapija. Profesionāls treneris var palīdzēt ADHD pieaugušajam iemācīties organizēt savu dzīvi, izmantojot “rekvizītus” - lielu kalendāru, kur tas ievietots jābūt redzamiem no rīta, datējumu grāmatām, sarakstiem, atgādinājumu piezīmēm un īpaša vieta taustiņiem, rēķiniem un ikdienas dokumentiem dzīvi. Uzdevumus var sadalīt sadaļās, lai katras daļas pabeigšana sniegtu izpratni par paveikto. Pirmkārt, ADHD pieaugušajiem vajadzētu uzzināt tik daudz, cik viņi var par saviem traucējumiem.
Psihoterapija var būt noderīgs papildinājums medikamentiem un izglītībai. Pirmkārt, atcerēšanās par tikšanos ar terapeitu ir solis pretī rutīnai. Terapija var palīdzēt mainīt ilgstoši sliktu paštēlu, pārbaudot pieredzi, kas to radīja. Terapeits var mudināt ADHD pacientu pielāgoties izmaiņām, kuras viņa dzīvē ienesis ārstēšana - uztvertā impulsivitātes un mīlestības zaudēšana uz risku, jaunā domāšanas sajūta pirms rīkoties. Kad pacientam ir gūti nelieli panākumi viņa jaunajā spējā izcelt organizāciju no viņa vai viņas sarežģītības dzīves laikā, viņš vai viņa var sākt novērtēt ADHD pozitīvās īpašības - bezgalīgu enerģiju, siltumu un entuziasms.
Avoti: Izvilkumi no NIMH un Neuroscience Inc.
Piezīmes:
1. Uzmanības deficīta traucējumi pieaugušajiem. Hārvardas garīgās veselības vēstule, 2002: 19; 5: 3-6.
Nākamais: ADHD diēta
