Alternatīvas ierīces insulīna uzņemšanai
Saturs:
- Kādas alternatīvās ierīces ir pieejamas insulīna uzņemšanai?
- Kādas ir mākslīgā aizkuņģa dziedzera izredzes?
- Norāda uz atcerēšanos
- Ceru caur pētījumu
- Lai iegūtu vairāk informācijas
- Pateicības
Daudzi cilvēki ar cukura diabētu jāveic insulīns uz pārvaldīt viņu slimību.
Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto insulīnu, insulīna ievadīšanai tieši zem ādas izmanto adatu un šļirci. Ir pieejamas vairākas citas ierīces insulīna uzņemšanai, un tiek izstrādāta jauna pieeja. Neatkarīgi no tā, kādu pieeju cilvēks izmanto insulīna uzņemšanai, ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Laba glikozes līmeņa kontrole asinīs var novērst diabēta komplikācijas.
Kādas alternatīvās ierīces ir pieejamas insulīna uzņemšanai?
Insulīna pildspalvas nodrošina ērtu, viegli lietojamu insulīna ievadīšanas veidu, un tas var būt mazāk sāpīgs nekā standarta adata un šļirce. Insulīna pildspalva izskatās kā pildspalva ar kārtridžu. Dažās no šīm ierīcēm tiek izmantotas maināmas insulīna kārtridži. Pārējās pildspalvveida pilnšļirces ir piepildītas ar insulīnu un pēc insulīna ievadīšanas ir pilnībā lietojamas. Insulīna pildspalvveida pilnšļirces lietotājiem pirms pildspalvveida pilnšļirces pieskrūvējiet īsu, smalku, vienreiz lietojamu adatu. Pēc tam lietotāji pagriež disku, lai izvēlētos vēlamo insulīna devu, injicē adatu un gala galā piespiež virzuli, lai insulīns nonāktu tieši zem ādas. Insulīna pildspalvas Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izmantotas mazāk plaši nekā daudzās citās valstīs.
Insulīna pildspalvas ir ērta alternatīva adatai un šļircei insulīna injekcijām.
Ārējie insulīna sūkņi parasti ir apmēram kāršu vai mobilā telefona klāja lieluma, sver apmēram 3 unces, un tos var nēsāt uz jostas vai nēsāt kabatā. Lielākā daļa sūkņu kā insulīna rezervuāru izmanto vienreizlietojamu plastmasas kārtridžu. Kārtridžam īslaicīgi ir pievienota adata un virzulis, lai lietotājs varētu flakonu aizpildīt ar kārtridžu ar insulīnu. Pēc tam lietotājs noņem adatu un virzuli un iepilda piepildīto kārtridžu sūknī.
Insulīna sūkņi satur pietiekami daudz insulīna vairākas dienas. Infūzijas komplekts insulīnu no sūkņa uz ķermeni ved caur elastīgām plastmasas caurulēm un mīkstu caurulīti vai adatu, kas ievietota zem ādas.
Vienreizējās infūzijas komplektus izmanto kopā ar insulīna sūkņiem, lai insulīnu piegādātu uz ķermeņa infūzijas vietu, piemēram, vēderu. Infūzijas komplektos ietilpst kanula - adata vai maza, mīksta caurule -, kuru lietotājs ievieto audos zem ādas. Ir pieejamas ierīces, kas palīdzēs ievietot kanulu. Šaura, elastīga plastmasas caurule pārvadā insulīnu no sūkņa uz infūzijas vietu. Uz ādas virsmas uzlīmējošs plāksteris vai pārsējs tur infūzijas komplektu vietā, līdz lietotājs to aizvieto pēc dažām dienām.
Lietotāji iestata sūkņus, lai nepārtraukti visu dienu nodrošinātu vienmērīgu vai nelielu daudzumu insulīna. Sūkņi var arī dot “bolus” devas - vienreiz lielākas devas - insulīna ēdienreizēs un brīžos, kad glikozes līmenis asinīs ir pārāk augsts, pamatojoties uz lietotāja iestatīto programmu. Bieža glikozes līmeņa kontrole asinīs ir būtiska, lai noteiktu insulīna devas un nodrošinātu insulīna piegādi.
Iesmidzināšanas porti nodrošināt alternatīvu ikdienas injekcijām. Injekcijas porti izskatās kā infūzijas komplekti bez garām caurulēm. Tāpat kā infūzijas komplektiem, injekcijas portiem ir kanula, kas tiek ievietota audos zem ādas. Uz ādas virsmas piestiprina piestiprinātu plāksteri vai pārsēju. Lietotājs injicē insulīnu caur portu ar adatu un šļirci vai insulīna pildspalvu. Osta paliek vietā vairākas dienas un pēc tam tiek aizstāta. Injekcijas porta lietošana ļauj personai samazināt ādas punkciju skaitu līdz vienai ik pēc dažām dienām, lai uzliktu jaunu portu.
Injekcijas porta lietošana samazina ādas punkciju skaitu līdz vienai ik pēc dažām dienām, lai uzliktu jaunu portu. Lietotājs injicē insulīnu caur portu.
Injekcijas palīglīdzekļi ir ierīces, kas lietotājiem palīdz veikt injekcijas ar adatām un šļircēm, izmantojot šļirču turētājus ar atsperēm vai stabilizējošas vadotnes. Daudziem injekcijas palīglīdzekļiem ir poga, kuru lietotājs nospiež, lai ievadītu insulīnu.
Insulīna strūklas injektori nosūtiet smalku insulīna aerosolu ādā ar paaugstinātu spiedienu, nevis izmantojot adatu insulīna ievadīšanai.
Kādas ir mākslīgā aizkuņģa dziedzera izredzes?
Lai pārvarētu pašreizējās insulīna terapijas ierobežojumus, pētnieki jau sen ir centušies saistīt glikozes līmeņa kontroli un insulīna piegādi, attīstot mākslīgo aizkuņģa dziedzeri. Mākslīgais aizkuņģa dziedzeris ir sistēma, kas pēc iespējas tuvāk atdarina veselīga aizkuņģa dziedzera veidu nosaka glikozes līmeņa izmaiņas asinīs un automātiski reaģē uz atbilstoša daudzuma izdalīšanos insulīns. Lai arī tas nav izārstēt, mākslīgais aizkuņģa dziedzeris var ievērojami uzlabot diabēta aprūpi un pārvaldību, kā arī samazināt glikozes līmeņa asinīs uzraudzības un pārvaldības slogu.
Mākslīgajam aizkuņģa dziedzerim, kura pamatā ir mehāniskas ierīces, nepieciešami vismaz trīs komponenti:
- nepārtraukta glikozes līmeņa uzraudzības (CGM) sistēma
- insulīna ievadīšanas sistēma
- datorprogramma, kas pielāgo insulīna piegādi, pamatojoties uz glikozes līmeņa izmaiņām
CGM sistēmās, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), ietilpst Abbott, DexCom un Medtronic ražotās sistēmas. CGM sistēma, kas savienota pārī ar insulīna sūkni, ir pieejama no Medtronic. Šī integrētā sistēma, ko sauc par MiniMed Paradigm REAL-Time sistēmu, nav mākslīga aizkuņģa dziedzeris, bet tā tomēr ir pirmais solis, lai pievienotos glikozes līmeņa kontrolei un insulīna ievadīšanas sistēmām, izmantojot vismodernākās tehnoloģijas pieejams.
Papildinformāciju par CGM sistēmām skatiet Nacionālā diabēta informācijas centra informācijas faktu lapā Nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole vai zvaniet 1-800-860-8747, lai pieprasītu kopiju.
Norāda uz atcerēšanos
- Daudzi cilvēki ar cukura diabētu, kuriem nepieciešams insulīns, insulīna injicēšanai zem ādas izmanto adatu un šļirci.
- Visizplatītākie alternatīvie insulīna piegādes veidi ir pildspalvveida pilnšļirces un insulīna sūkņi. Ir pieejami arī injekcijas porti, injekcijas palīglīdzekļi un insulīna strūklas injektori.
- Pētnieki izstrādā mākslīgo aizkuņģa dziedzeri - mehānisku ierīču sistēmu, kas automātiski pielāgos insulīna piegādi, pamatojoties uz glikozes līmeņa izmaiņām.
- Cilvēkiem, kuri lieto insulīnu, regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs.
- Laba glikozes līmeņa kontrole var novērst diabēta komplikācijas.
Ceru caur pētījumu
Pētījumi, ko atbalsta Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts un Nacionālie veselības institūti, ir sekmēt jaunu tehnoloģiju attīstību nepārtrauktai glikozes līmeņa kontrolei, insulīna ievadīšanai un mākslīgajai aizkuņģa dziedzerim.
Klīnisko pētījumu dalībnieki var aktīvāk piedalīties veselības aprūpē, iegūt piekļuvi jauniem pētniecības procedūras pirms to plašas pieejamības, kā arī palīdz citiem, sniedzot ieguldījumu medicīnā izpēte. Lai iegūtu informāciju par pašreizējiem pētījumiem, apmeklējiet vietni www. ClinicalTrials.gov.
Lai iegūtu vairāk informācijas
Papildinformāciju par insulīnu un insulīna uzņemšanas ierīcēm skat
- publikācija Kas man jāzina par diabēta zālēm, pieejama pa tālruni 1-800-860-8747
- FDA informācija par insulīnu un insulīna ievadīšanas ierīcēm vietnē www.fda.gov/diabetes/insulin.html
- Amerikas Diabēta asociācijas ikgadējais Resursu ceļvedis vietnē www.diabetes.org/diabetes-forecast/resource-guide.jsp
Pateicības
Clearinghouse sagatavotās publikācijas rūpīgi pārskata gan NIDDK zinātnieki, gan ārējie eksperti. Šo publikāciju pārskatīja Viljams V. Tamborlane, M. D., Jēlas universitāte.
Šajā publikācijā var būt informācija par medikamentiem. Sagatavošanas laikā šajā publikācijā bija ietverta jaunākā pieejamā informācija. Lai iegūtu atjauninājumus vai jautājumus par jebkādiem medikamentiem, sazinieties ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldi pa bezmaksas tālruni 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) vai apmeklējiet www.fda.gov. Lai iegūtu papildinformāciju, konsultējieties ar ārstu.
Valsts diabēta izglītības programma
1 diabēta veids
Bethesda, MD 20814-9692
Internets: www.ndep.nih.gov
Nacionālā diabēta izglītības programma ir federāli finansēta programma, ko sponsorē ASV Veselības departamenta un cilvēku pakalpojumu nacionālie veselības institūti un centri Slimību kontrole un profilakse, un tajā ietilpst vairāk nekā 200 partneri federālā, pavalsts un vietējā līmenī, kas strādā kopā, lai samazinātu saslimstību un mirstību, kas saistīta ar diabētu.
Nacionālā diabēta informācijas starpniecības centrs
1 Informācijas ceļš
Bethesda, MD 20892-3560
Internets: www.diabetes.niddk.nih.gov
Nacionālā diabēta informācijas klīnika (NDIC) ir Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) pakalpojums. NIDDK ir daļa no ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Nacionālajiem veselības institūtiem. 1978. gadā dibinātais informācijas centrs sniedz informāciju par diabētu diabēta slimniekiem un viņu ģimenēm, veselības aprūpes speciālistiem un sabiedrībai. NDIC atbild uz jautājumiem, izstrādā un izplata publikācijas, kā arī cieši sadarbojas ar profesionālajām un pacientu organizācijām un valdības aģentūrām, lai koordinētu resursus par diabētu.
NIH publikācija Nr. 09-4643
2009. gada maijs
