Kā diabēts ietekmē bipolāros traucējumus?

Cukura diabēts un bipolāri traucējumi bieži notiek kopā, un šī komorbiditāte nav nejauša sakritība. Vairāk nekā pusei (53%) cilvēku ar bipolāriem ir vai nu 2. tipa cukura diabēts vai prediabēts, paaugstināta cukura līmeņa asinīs līmenis, kas vēl nav pietiekami augsts diabēta diagnozes noteikšanai (Woods, 2015). Kāds ar bipolāriem traucējumiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar diabētu nekā kāds cits iedzīvotājs.

Šīs divas nopietnas slimības ir savstarpēji saistītas. Viens var dot ieguldījumu otra attīstībā, un tas sarežģī attieksmi pret otru. Arī medikamentu blakusparādībām ir nozīme saiknē starp diabētu un bipolāriem traucējumiem.

Bipolāri un 2. tipa diabēts katrs var pasliktināt dzīves kvalitāti un pat saīsināt dzīvi. Bipolāri traucējumi samazina vīriešu dzīves ilgumu par astoņiem ar pusi gadiem un sieviešu - par deviņiem gadiem, salīdzinot ar vidējo dzīves ilgumu; pievienot diabētu, un priekšlaicīgas nāves risks divkāršojas (Charles et al., 2016). Pārskatot daudzos publicētos pētījumus, Čārlzs un kolēģi arī identificēja nomierinošo faktu, ka

pašnāvības risks cilvēkiem ar bipolāru ir divdesmit reizes lielāks nekā starp visiem iedzīvotājiem, un, ja kādam ar bipolāriem traucējumiem ir diabēts, pašnāvību risks palielinās gandrīz pusotru reizi.

Tā kā kombinētie bipolārie traucējumi un diabēts ir nopietni, ir svarīgi saprast to savstarpējo saistību. Izpratne var izraisīt labāku ārstēšanu un vadību, kas var uzlabot garīgo veselību un labsajūtu.

Saistība starp diabētu un bipolāriem traucējumiem

Šīs slimības viens otru pasliktina. Cukura diabēta problēma ir grūtības uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā. Bipolāri traucējumi traucē šo glikēmijas kontroli. Tāpat diabēts izraisa izmaiņas smadzeņu ķīmijā, kas darbojas bipolāru traucējumu gadījumā ("Kāda ir diabēta ietekme uz garastāvokļa traucējumiem?").

Traucējumi glikēmijas kontrolē un smadzeņu ķīmijā var izraisīt bīstamas svārstības gan cukura asinīs, gan garastāvoklī ("Vai diabēts izraisa garastāvokļa svārstības?"). Cukura diabēta diabēta svārstības pasliktinās, ja kādam ir bipolāri traucējumi; tāpat arī emocionāli paaugstināti un zemāki bipolāri traucējumi ir intensīvāki, ja ir arī diabēts.

Vēl viena saikne starp šiem nosacījumiem ir svars. Cukura diabēta galvenie cēloņi ir liekais svars un aptaukošanās. Bipolāri traucējumi ietekmē ķermeņa spēju izmantot taukus enerģijas iegūšanai. Tā vietā tauki uzkrājas, izraisot svara pieaugumu.

Antipsihotiski medikamenti, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, arī veicina svara pieaugumu ("Vai ir kādi droši antipsihotiskie līdzekļi diabēta ārstēšanā?"). Tā kā 54–68 procentiem cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir liekais svars vai aptaukošanās, augstais diabēta biežums cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem šķiet loģisks (Thompson Jr., 2010).

Diabēts, bipolāri, smadzenes un ķermenis

Gan bipolāri traucējumi, gan diabēts maina smadzenes. Cukura diabēta problēmas ar glikozi un insulīnu negatīvi ietekmē smadzeņu enerģijas piegādi un lietošanu. Smadzeņu prefrontālajā garozā - smadzeņu apgabalā, kur notiek domāšana, spriešana, lēmumu pieņemšana un citas augstākas kārtas funkcijas - notiek ķīmiskas izmaiņas abu slimību dēļ. Pārmaiņas, ko izraisa garīgo un fizisko slimību kombinācija, bojā smadzenes. Ietekme ir:

• Smadzeņu atrofija, ieskaitot samazinātu pelēkās vielas blīvumu
• Hipokampa tilpuma samazināšanās
• Kognitīvās problēmas
• Pavājināta sociālā funkcionēšana
• Paaugstināts demences risks
• Nelīdzsvarotība hipotalāma-hipofīzes un virsnieru asī (ietekme ir paaugstināts stresa hormona kortizola līmenis)
• Vairogdziedzera patoloģijas
• Imūnās sistēmas disfunkcijas
• Hronisks iekaisums

Šīs ir nopietnas kombinētā diabēta un bipolāru traucējumu sekas. Šo stāvokļu ārstēšanai ir izšķiroša nozīme gan fiziskajā, gan garīgajā veselībā.

Diabēta un bipolāru traucējumu ārstēšana un pārvaldīšana

Ārstēt un vienlaikus pārvaldīt abas nopietnas slimības ir sarežģīti, jo ārstēt vienu var iejaukties attieksmē pret otru, un, mēģinot pārvaldīt abus, tas var ātri kļūt satriecošs.

Bipolāri traucējumi ietver garastāvokļa maiņu no mānijas līdz depresijai. Kad kāds piedzīvo mānija, viņiem var būt grūts laiks, koncentrējoties uz stingru diabēta ārstēšanas shēmu. Depresija var mazināt enerģiju un motivāciju tādā mērā, ka diabēta pārvaldība samazinās. Tad, kad cukura līmenis asinīs tiek nekontrolēts, jo diabēts tiek slikti pārvaldīts, tiek traucēta skaidra domāšana un var rasties garastāvokļa maiņas, kas var saasināties. bipolāri simptomi.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ietver medikamentus. Diemžēl diabēta gadījumā daudzi bipolāri medikamenti, piemēram, olanzapīns (Zyprexa) un klozapīns (Clozaril), izraisa svara pieaugumu un tādējādi veicina vai pasliktina diabētu.

Litijs ir vēl viens plaši lietots bipolārs medikaments. Tas var izraisīt diabēta insipidus, slimību, kas nav saistīta ar cukura diabētu. Litija un 2. tipa cukura diabēts ir viegli saistīts; patiešām, litijs var izraisīt pārejošu hiperglikēmiju vai īslaicīgu paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Kad litija lietošana tiek pārtraukta, cukura līmenis asinīs normalizējas.

Atklāta saruna ar savu ārstu par labākajiem medikamentiem bipolāra un diabēta ārstēšanai vienlaicīgi palīdzēs samazināt kaitīgās blakusparādības. Turklāt izstrādājiet ārstēšanas mērķus kopā ar savu ārstu un izveidojiet atbalsta sistēmu, kas palīdzēs jums sekot tie ir svarīgi gan bipolāru traucējumu, gan diabēta kontrolei un garīga un fiziska stāvokļa saglabāšanai. Efektīvas pārvaldības galvenā sastāvdaļa ir stabilitāte. Stabilizējot cukura līmeni asinīs, garastāvokli un dzīvesveidu, ieguvēji būs visi jūs, ne tikai slimības.

rakstu atsauces