Vai es varu atkal tikt traumēts, ja man ir PTSS?

Kas notiek, ja kāds ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) atkal tiek traumēts? Tas ir jautājums, kas pēdējā laikā man ir ienācis prātā. Tik daudz biedējošu un potenciāli traumatisku vai trauksmi provocējošas dabas parādības šobrīd notiek pasaulē. Neatkarīgi no tā, vai mēs runājam par viesuļvētrām ASV dienvidu daļā, Rietumu krasta ugunsgrēkiem, kas izraisīja pelnu lietus virs manis pilsēta pusotru dienu vai liktenīgie plūdi Dienvidaustrumu Āzijā, pasaule ir vērojusi daudz neparedzamu notikumu. Statistiski runājot, dažiem cilvēkiem, kurus skārušas šīs dabas katastrofas, jau jābūt PTSS.¹ Vai tie cilvēki ar PTSS atkal tiek traumēti?

Pēc manas PTSS diagnostikas mani atkal traumēja

Pirms pāris nedēļām es pēkšņi pamodos ārā ar asu sprādzienu. Spriežot pēc jaunības smieklu uzplaukuma, kas sekoja, tas, iespējams, bija petarde, kas palika pāri no ceturtā jūlija. Bet pulksten divos no rīta es domāju, ka skaņa, kas mani pamodināja, bija šāviens.

Apmēram trīs vai četrus gadus pēc tam, kad es beidzu savu

aizskarošas attiecības un pēc tam tika diagnosticēts PTSS, man priekšā tika nošauts vīrietis. Es strādāju Sietlas centra ielās kā audekls starptautiskai bērnu labdarībai. Pasākums notika apmēram puse kvartāla no vietas, kur es stāvēju, netālu no populārās centra tūristu piesaistes vietas. Mana mugura bija pagriezta, tāpēc es neredzēju, kā notiek šaušana, bet es savlaicīgi ieskatījos, lai redzētu, kā upuris nokrīt uz zemes, un lai redzētu, kā šāvējs un vairāki skatītāji bēg. Baumas vēsta, ka šāvējs iegājis tuvējā veikalā, lai pasūtītu sviestmaizi.

Es pat nezinu tā cilvēka vārdu, kura pēdējos dzīves mirkļos es biju liecinieks. Nelielais plašsaziņas līdzekļu atspoguļotais notikums koncentrējās uz to, kā viņa nāve ietekmēja satiksmi, un uz šāvēja sviestmaizi. Bet es atceros, kā cietušā ķermenis jau izskatījās brīvs, kaut arī viņš netiks pasludināts par mirušu, līdz nonāks slimnīcā. Tāpat kā nekas cits kā drēbju saišķis uz grīdas. Un es atceros sāpes manā sirdī, kad atskanēja šāviens, tik asas es brīdi baidījos skatīties uz leju. Man likās, ka esmu nošauts.

Kad petarde mani pamodināja pirms divām nedēļām, mani pārpludināja šīs šaušanas attēli. Man tas iepriekš nebija nācis klajā, kaut arī tas notika pirms gadiem. Trauma, kas izraisīja manu PTSS, notika tieši ar mani. Tā bija ilgstoša, mērķtiecīga vardarbība ģimenē. Lai gan šaušana noteikti bija briesmīgs notikums, es to nebiju saistījis ar savu PTSS, jo tas nebija viens no notikumiem, kas noveda pie manas diagnozes. Tomēr pēc pieciem gadiem es gulēju uz savas gultas ar krāsainiem attēliem no šīs dienas, kas man mirgo.

Kā varētu atkal traumēt kādu, kurš tika traumēts?

Patiesībā ir diezgan bieži, ja kāds attīstās PTSS, pēc sākotnējās traumas piedzīvo vienu vai vairākus traumatiskus notikumus. Iedomājieties, ka daudzi cilvēki ar PTSS izrāda impulsivitāti. Impulsivitāte faktiski ir kategorija pēctraumatiskā stresa traucējumu simptoms. Arī cilvēki, kuri tika traumēti, bieži nespēj pienācīgi novērtēt briesmas. Ko jūs iegūstat, ja sajaucat impulsīvu uzvedību ar sliktu bīstamības rādītāju? Dažreiz gūst vairāk traumu.

Ir labi dokumentēts, ka daži no vardarbības ģimenē izdzīvojušie pēc sākotnējās attiecību pārtraukšanas uzsāks jaunas ļaunprātīgas attiecības. Dabas katastrofu vai negadījumu pārdzīvojušie var aizrautīgi meklēt. Bērnu seksuāla vardarbība var izraisīt neapdomīgu solījumu. Pastāv arī izlases iespēja. Kāds var nonākt ļaunprātīgās attiecībās un pēc tam nokļūt vardarbīgā iebrukumā mājās. Plūdu pārdzīvojušais vēlāk var piedzīvot uzbrukumu. Liekas tiešām negodīgi, bet šīs lietas notiek.

Atkal traumēts un sarežģīts PTSS

Kompleksie posttraumatiskā stresa traucējumi (C-PTSS) pašlaik ir ierosināts traucējums. Tas nozīmē, ka tā nav parādās Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), bet garīgās veselības profesionāļi diskutē, vai to varētu izmantot kā patiesu diagnozi. Daudzi traumu pārdzīvojušie - un pat daži profesionāļi - jau izmanto terminu "C-PTSD", lai definētu savu stāvokli.

Cilvēki var attīstīt PTSS no viena notikuma, piemēram, autoavārijas vai izvarošanas, bet kad cilvēki piedzīvo hroniskas traumas, simptomi var atšķirties. Sarežģīts PTSS rodas ilgstošas ​​traumas rezultātā vai reaģējot uz vairākiem traumatiskiem gadījumiem. Tas, kas sākas ar PTSS, var izvērsties par sarežģītu PTSS, ja kādam rodas citas traumas.

ASV Veterānu lietu departaments raksturo cilvēkus ar C-PTSS kā paaugstinātu pašnāvības risku, ko skar spēcīgi disociējoši simptomi, tieksme uz ārkārtēju izolāciju un neuzticēšanos, kā arī krīzes pārvarēšana ticība. Viņi ir arī ļoti jutīgi pret narkotisko vielu lietošanu un cita veida paškaitējumu. Tos var uzskatīt par "izturīgiem pret ārstēšanu". Kompleksie PTSS simptomi var būt intensīvāki un ilgāk nekā parasti PTSS simptomi.²

Vai kāds ar PTSS var izvairīties no atkārtotas traumēšanas?

Patiesība ir tāda, ka mēs nav kontroles pāri visam, kas notiek ar mums. Trauma nav jūsu vaina, bet, ja jums ir PTSS, ir iespējams pārvaldīt dažus simptomus, kas padara jūs jutīgākus par turpmāku traumu gūšanu. Piemēram, licencēts garīgās veselības speciālists var palīdzēt jums noteikt un koriģēt impulsīvu uzvedību. Viņa var arī jūs iepazīstināt ar vingrinājumiem, piemēram, tiem, kas atrodami kognitīvā uzvedības terapija, kas ir paredzēti, lai palīdzētu pārkalibrēt jūsu briesmas.

Bet viss terapeitiskais atbalsts pasaulē nevar apturēt traumas ienākšanu jūsu dzīvē. Dažreiz traumatiski notikumi vienkārši notiek. Tevi var piemeklēt viesuļvētra, vardarbības izdarītājs vai neskaitāmas citas traumas, kuras nav iespējams novērst. Šīs lietas var notikt ikvienam, bet, tā kā jūs jau esat skāris PTSS, jūs esat īpaši neaizsargāts pret to, ka jums ir traumatiska reakcija uz ārkārtēju notikumu. Tāpēc ir tik svarīgi meklēt profesionālu, terapeitisku atbalstu PTSS.

Kad biju liecinieks slepkavībai, man vairākus gadus bija oficiāli diagnosticēta diagnoze, bet es nemainīgu laika posmu nebiju devusies uz terapiju. ES biju pašārstēšanās PTSS ar narkotikām. Man bija maz, ja vispār, atbalsts tika atbalstīts. Nav brīnums, ka slepkavība tika integrēta manā PTSD.

Ne visi, kas piedzīvo traumu, netiks traumēti, un tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem jau ir PTSS. Runājiet ar savu atbalsta komandu par veidiem, kā tikt galā ar turpmākajām traumām. Nevajadzētu apsēst šo iespēju, taču, ja ir ieviestas reālas pārvarēšanas prasmes, tas var palīdzēt izvairīties no sarežģītāku PTSS simptomu parādīšanās, tikai gadījumā.

Avoti

¹Cik bieži ir PTSS? (2007, 05. jūlijs). Iegūts 2017. gada 13. septembrī.
Nacionālais PTSD centrs, ASV departaments lietu veterānu lietu
²Sarežģīts PTSD. (2007. gads, 01. janvāris). Iegūts 2017. gada 13. septembrī.
Nacionālais PTSD centrs, ASV departaments lietu veterānu lietu