Rage: Pārvarot sprādzienbīstamas dusmas tiešsaistes konferences stenogrammu

Dr Ronalds Poters-Efrons, MSW, Ph., autore: "Dusmas: soli pa solim sprādzienbīstamu dusmu pārvarēšana"apspriež atšķirības starp niknumu un dusmām, kas izraisa kādu niknumu un kā kontrolēt jūsu dusmas (dusmu pārvaldīšana).

Natālija ir HealthyPlace.com moderators.

Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.

---

Natālija: Labvakar. Esmu Natālija, šīs vakara konferences moderatore. Es vēlos sveikt visus vietnē HealthyPlace.com. Mūsu šovakar tēma ir "Dusmas: pārvarot eksplozīvu dusmu". Mūsu viesis ir Dr. Ronalds Poters-Efrons, MSW, Ph. D., autors: "Dusmas: soli pa solim sprādzienbīstamu dusmu pārvarēšana". Viņš ir psihoterapeits privātpraksē Eau Claire, WI, kas specializējas dusmu novēršanā, psihiskās veselības konsultēšanā un atkarības.

Labvakar un laipni lūdzam Dr. Poters-Efrons.

Poters-Efrons:Labdien un paldies par ielūgumu.

Natālija:Jūsu grāmatā Dusmas jūs sakāt, ka niknums nav tikai ārkārtējas dusmas. Kas tad tas ir un kā jūs to atšķirat no intensīvām dusmām?

Poters-Efrons:Tie ir diezgan atšķirīgi vairākos veidos:

Pirmkārt, dusmas ir vērstas uz mērķi. Ar to es domāju, ka dusmīgs cilvēks vēlas kaut ko konkrētu. Dusmas ir vērstas uz draudiem. Indivīds uzskata, ka viņam / viņai tiek draudēts, un mēģina mazināt draudus.

Otrkārt, niknums ir Dr Jekyll un Mr Hyde pieredze. Personai, kas to jūt, niknums notiek bez viņa vai viņas piekrišanas. Ir neticības sajūta, notikums "kas šeit notiek ar mani".

Treškārt, reņģi dažreiz zaudē apzinātu savu darbību. Viņiem ir dusmīgi elektrības zudumi, kas ilgst no sekundēm līdz stundām. Tas nenotiek ar dusmām.

Ceturtkārt, reņģi pārsteidzošos veidos bieži zaudē kontroli pār sevi. Piemēram, nav nekas neparasts, ka viņi ziņo, ka septiņiem pieaugušiem vīriešiem vajadzēja viņus atraut no personas, kurai viņi uzbruka. Man pat ir bijušas 120 sievietes, kas to man saka.

Natālija: Jūsu grāmatas sadaļa ar nosaukumu “Nikns smadzenes”, un tajā jūs runājat par atšķirībām starp dusmu meklētāju un nevīžotāju smadzenēm. Izskaidro to.

Poters-Efrons:Padomājiet par to, ka mums visiem smadzenes ir mazāk nekā perfektas, bet dažas smadzenes ir pat mazāk perfektas nekā citas. Ar niknumu var būt saistīti trīs smadzeņu problēmu veidi, bet ne vienmēr. Šie ir:

1. Laika daivas bojājumi smadzeņu sānos. Tie ir viegli ievainoti. Bojājumi var izraisīt tūlītēju pilnīgu sabrukumu, ko šķietami izraisa nekas. Vislabākais medikaments tam ir pretkrampju līdzekļi, piemēram, Tegretol (karbamazepīns).
2. Nepietiekami funkcionējošas priekšējās frontālās daivas. Tas ietekmē personas spēju risināt problēmas un padara viņu lielāku iespēju uzpūsties pilnīgā vilšanās.
3. Pārāk funkcionējošs priekšējais cingulate gyrus. Tas noved pie obsesīviem domāšanas procesiem, nespējas atbrīvoties no apvainojumiem, kas lēnām vai ātri var izveidot niknu epizodi.

Natālija:Tas ir ļoti interesanti. Kādi ir psiholoģiski un emocionāli faktori, kas saistīti ar niknumu, un vai ir kāda kopīga pieredze, par kuru rageri ziņo bērnībā vai agrīnā dzīvē?

Poters-Efrons:Katram niknuma veidam ir savi psiholoģiski jautājumi, tāpēc ļaujiet man atlikt šo jautājumu līdz vēlāk, kad mēs apspriedīsim četrus niknuma veidus.

Bērni var un dusmojas, iespējams, vairāk nekā pieaugušie, jo viņiem ir samērā slikta dusmu kontrole. Atdarīsim atšķirību starp mērķtiecīgu tantrīti ("Es gribu to saldējuma konusu!) Un patieso niknumu (" Es nevaru beigt kliegt, kaut arī nezinu, kāpēc es to daru "). Un, protams, agrīnā bērnības traumatizācija bērnus sensibilizē, lai viņi kļūtu par pieaugušajiem, kas nikns.

Natālija: Jūs runājat par četriem dažādiem niknuma veidiem. Kas viņi ir?

Poters-Efrons:Izdzīvošanas niknums. Reakcija uz draudiem fiziskai izdzīvošanai, piemēram, izvarošanai, uzbrukumam utt. Šeit ir piemērs. Kādu manu klientu drīzumā sita viņa tēvs, kad viņš bija 16 gadus vecs. Pēdējais, ko viņš atceras, ir kliedzot “NĒ”. Divas stundas vēlāk viņš pamodās no sava niknuma stāvokļa, lai atklātu savu tēvu, kurš guļ bez samaņas (nav miris) uz grīdas. Viņa tēvs svēra vairāk nekā 250 mārciņas.

Impotents niknums. Draudi šeit ir saistīti ar cilvēku vajadzību kontrolēt savu dzīvi. Vilšanās rodas, ja kāds jūtas bezpalīdzīgs, lai mainītu būtiskas problēmas. Viens piemērs varētu būt noskaidrošana, vai jūsu bērnam ir termināls vēzis.

Kauns balstīts niknums. Tagad draud draudi cienītajai vietai sabiedrībā (un pašcieņai). Daži cilvēki uz niknumu reaģē uz brīžiem, kad jūtas necienīti.

Pamestības niknums. Šoreiz draudi ir intīmo attiecību zaudēšana. "Es nevaru dzīvot bez tevis" rada greizsirdību un izmisīgus mēģinājumus uzturēt attiecības.

Natālija: Vai niknums ir biežāk sastopams vīriešiem vai sievietēm, vai arī tas notiek aptuveni vienāds rādītājs katrā populācijā?

Poters-Efrons:Vīrieši vs. Sievietes. Droši vien likmes ir aptuveni vienādas. Tā kā vīrieši ir spēcīgāki, tie var būt bīstamāki, kad nikni, bet dažas sievietes ir pārsteidzoši spēcīgas, ja nikns un ieroči palielina risku.

Natālija: Iedomāsimies hipotētisku klientu, kurš nāk pie jums un saka: “Mani niknumi grauj manu dzīvi. Es nevaru viņus kontrolēt. Viņi gandrīz ir izpostījuši manu laulību un mani atlaida no darba. "Kas ir pirmais, ko jūs darāt ar šo klientu, lai viņa dusmas kontrolētu?

Poters-Efrons:a) Manā grāmatā ir anketas, Dusmas: soli pa solim sprādzienbīstamu dusmu pārvarēšana, kas palīdz cilvēkiem noteikt, ka viņi dusmojas, kāda veida niknums viņiem ir, un sīkāku informāciju par konkrēto niknumu. Pirmais solis ir iegūt pēc iespējas vairāk informācijas, cik ātri vien iespējams.

b) Pajautājiet niknajam, ko viņš vai viņa ir darījis pagātnē, lai apturētu vai mazinātu niknumu. Viņi, iespējams, no iepriekšējās pieredzes zina, kas darbojas vislabāk (piemēram, dodoties prom uz pāris dienām vai dodoties uz AA sapulci vai lietojot zāles).

c) Lūdziet šai personai solīt nekavējoties rīkoties neatkarīgi, atgādinot viņiem par riskiem, ja viņi to nedarīs. Uzziniet, vai viņi patiešām var, un veiks šos tūlītējos drošības pasākumus.

d) Ja rodas šaubas, lūdziet viņus piekrist ārkārtas nosūtīšanai psihiatram par atbilstošu medikamentu saņemšanu.

e) Viss, kas pērk laiku, lai izstrādātu ilgāka termiņa spēles plānu.

Natālija: Papildus četru veidu niknums mēs jau esam apsprieduši, jūs iekļaujat nodaļu ar nosaukumu "Niknuma nomierināšana, personīgās vendettas un trakot". Šis nosaukums izsauc ainas no biedējoši ziņu stāsti, kurus mēs visi esam redzējuši par neapmierinātu darbinieku vai dusmīgu bijušo dzīvesbiedru, kurš šķietami “uzkliedz” un atlaiž straumīti vardarbība. Kā jūs varat novērst šāda veida niknumu?

Poters-Efrons:Sētīgas dusmas ir kā pazemes ugunsgrēki. Cilvēki redz bieži, nevienam nesaprotot, cik nikna ir viņu dzīve. Tad viņi dažreiz eksplodē lielgabala ugunsgrēkā, dodoties Columbine un Virginia Tech tipa tramplīnos. Vislabākā pieeja šeit ir likt cilvēkiem apspriest savus aizvainojumus, pirms viņi sāk naidu. Seethers ir vajadzīga palīdzība, lai iemācītos atbrīvot pagātni un iekļūt tagadnē. Piedošanas darbs palīdz dažiem cilvēkiem, bet tas ir ilgtermiņa process. Arī, piemēram impotenti ragers, viņiem jānovirza sava niknums kādā efektīvā virzienā, piemēram, politikā vai aizstāvībā.

Natālija: Pagājušajā gadā tika veikts pētījums, kurā secināts: intermitējošs sprādzienbīstams traucējums ir biežāk nekā iepriekš tika domāts. Kas ir IED, cik daudz ienaidnieku tas faktiski ir, un kāpēc par šo diagnozi ir pretrunas?

Poters-Efrons:IED apzīmē intermitējošus sprādzienbīstamus traucējumus, kas, domājams, ietekmē dzīves laikā varbūt 7% iedzīvotāju. Tā ir vienīgā dusmu un vardarbības diagnostikas kategorija psiholoģiskās diagnostikas grāmatā (DSM-4), tāpēc tā ir kļuvusi par atkritumu tvertni. IED vislabāk der cilvēkiem, kurus parasti kontrolē, bet periodiski "sabrūk". Tā rīkojas vairums niknotāju, tāpēc tā ir labākā dusmu diagnoze.

Natālija:Kāda loma narkotisko vielu ļaunprātīgai izmantošanai ir niknumā?

Poters-Efrons:Man tagad ir viens klients, kurš piedzērās 3 dienas pēc kārtas un tajās dienās piedzīvoja vienīgos 3 dzīves posmus. Tomēr parasti nav tik skaidras saites. Tā vietā intoksikācija pazemina iekšējo savaldību pret niknumu un mākoņus vienlaicīgi. Ilgstoša lietošana var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas palielina niknuma iespējamību.

Natālija: Paldies, Dr. Poters, tagad mēs uzdosim dažus jautājumus no auditorijas.

lisa8467:Vai dažiem cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz niknuma traucējumiem, vai tā ir iemācīta uzvedība?

Poters-Efrons: Daži cilvēki, iespējams, ir ģenētiski uzņēmīgāki. Daži cilvēki pārdzīvo smadzeņu bojājumus vēlāk dzīvē, un es domāju, ka tā var būt iemācīta uzvedība, ja vecāki to modelē un spēcīgi pastiprina.

nav pietiekami labs:Man nav niknuma, bet šķiet, ka es visu laiku dusmojos. Es kliedzu uz cilvēkiem bez iemesla. Es domāju, ko es varu darīt, lai pārstātu dusmoties?

Poters-Efrons: Vispirms dodiet sev solījumu pārtraukt kliegt, kliegt utt. - Nevis solījums izmēģināt, bet solījums rīkoties. Pēc tam uzziniet visu iespējamo par sīku informāciju par to, kā jūs uzbudināties. Mainiet pat vienu lietu modelī (vispirms daru šo, tad šo, tad šo utt.). Un tas ir labs sākums. Atrodiet cilvēkus, kuriem uzticaties, un esat mierīgi, un rīkojieties tā, it kā jūs būtu viņi.

Cali:Es esmu ļoti apsēsta. Tas izraisa ārkārtīgas dusmas, bet ne vienmēr dusmas. Manas zāles palīdz līdz punktam. Vai es varu darīt kaut ko citu, lai palīdzētu to kontrolēt?

Poters-Efrons:Kognitīvās domas izaicināšana vislabāk darbojas ar apsēstību. Jums jāatrod patiesa pozitīva doma, ko varat uzstāt, lai nonāktu jūsu smadzenēs. Pēc tam pozitīvā doma palīdz atbrīvot obsesīvo.

kaķēns: Liekas, ka mana niknums uzkrājas no dusmām uz niknumu. Kā es varu pamanīt uzkrāšanos un apturēt to?

Poters-Efrons:Vienmēr ir pavedieni, ka uzliesmo dusmas. Fiziska (elpojot ...) Garīga ("Es to nevaru uzņemt") Garīga pat (Kas notiek ar mani?). Iegūstiet visu iespējamo informāciju par modeļa veidošanos. Pirms pūtīšanas atvelciet laiku, nevis pēc. Izmantojiet atbalstu no uzticamiem citiem, kuri jums pateiks, ka jūs zaudējat kontroli un klausāties viņos, kad viņi jums to saka.

grūts:Kā es kaut kā pārtraucu ciklu un pārtraucu šīs dusmas pirms tā sākuma, un, ja tas SĀKAS, kā es varu panākt, lai mans vīrs to norāda man, lai es to varētu apturēt?

Poters-Efrons:Es nevaru atbildēt uz pirmo daļu, jo es jūs nepazīstu. Kas attiecas uz nākamo jautājumu, jums diviem jābūt komandai. Nikns ir patiešām bīstams un postošs. Jums ir nepieciešama viņa palīdzība, bet arī pārliecinieties, ka klausāties viņu, nevis sodāt viņu par to, ka viņš jums pateica, ko redz.

jbrinar: Bez acīmredzamiem norādījumiem un informēšanai, ka tas veidojas, ko jūs varat darīt bērna niknuma gadījumā, kas kļūst tik nekontrolējams, ka viņi ievieto sienas sienās un sagrauj lietas? Dusmas ir tik uzceltas, viņi neuzklausīs racionalitāti.

Poters-Efrons:Bērniem, kuri nikni galvenokārt ir nepieciešama aizsardzība, kamēr viņi dusmojas. Jums ir jāiejaucas ļoti agri, kā jūs droši vien zināt, pirms viņi zaudē kontroli. Es iesaku dažas frāzes, kuras jūs sakāt tikai tad, kad tās sāk to zaudēt, kā arī skaidru virzienu, kad to sakāt. Tas palīdz mazināt viņu neskaidrības. Ļoti vienkāršas pāris vārdu frāzes.

lyda027:Vai jūs varat runāt par tūlītēju niknumu šķietami no nekurienes?

Poters-Efrons:Šķiet, ka daži niknumi parādās no nekurienes pilnīgi bez iemesla. Ja tas notiek konsekventi, es domāju, ka jums ir jāapsver medikamenti. Ja jūs nevarat redzēt, ka tas nāk, jūs to nevarat apturēt. Bet arī turpiniet meklēt nianses, smalkas nianses, kuras jūs sākat zaudēt kontroli.

Kimbijs:Manam puisim ir uz kauna pamata niknums, Es domāju, un to ļoti kontrolē. Kāda ir visefektīvākā šāda veida niknuma / uzvedības ārstēšana?

Poters-Efrons:Kauns balstīts niknums Klientu uzmanības centrā ir pieci kritiski vēstījumi par sevi: es esmu labs, pietiekami labs, piederu, esmu pievilcīgs, es eksistē. Pēdējais galu galā ir vissvarīgākais un visgrūtāk sasniedzams. Vislabākais, ko jūs varat darīt, ir konsekventi paziņot šai personai, ka jūs viņu cienāt, jo ilgošanās pēc kauna balstās tieši cieņā.

Hipijs. Kā atbrīvoties no niknuma, kas gadiem ilgi tiek turēts iekšā? Jūtieties bailīgi pat nepiekrist citam cilvēkam. Ko darīt, ja tas kādreiz iznāk?

Poters-Efrons: Jūs aprakstāt dīvaino niknumu. Mēģiniet to mazliet izlaist ļoti drošā vietā. Varbūt ar draugiem vai terapeitiem. Bieži vien bailes no niknuma ir sliktākas nekā dusmas, ja ļaujat tam parādīties.

angelicababy:Kā vislabāk rīkoties ar kādu, kurš acīmredzami ir nikns?

Poters-Efrons:Drošība ir vienīgais apsvērums. Runa ir bezjēdzīga. Vienkārši mēģiniet saglabāt dusmas un sevi droši. Zvaniet pa tālruni 911, ja nepieciešams, un varat. Gaidiet sarunu, līdz būs iztērēts dusmas.

amayzingme:Kāda veida zāles labi darbojas ar niknumu?

Poters-Efrons: Vairāki dažreiz strādā. Pretkrampjiem patīk Tegretol (karbamazepīns) ir visizplatītākās. Arī SSRI antidepresanti un arī Ritalīnam (metilfenidātam) līdzīgas zāles cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība, lai frontālās daivas darbotos pareizi.

Natālija: Mūsu laiks ir beidzies šovakar. Paldies, Dr. Poters-Efrons, ka esat mūsu viesis. Mēs pateicamies, ka jūs ieradāties un runājāt ar mums par niknumu un dusmām.

Poters-Efrons: Paldies. Tas bija gods.

Natālija:Paldies visiem, ka ieradāties. Es ceru, ka jums tērzēšana bija interesanta un noderīga. Lai iegūtu papildinformāciju par niknumu un kā to kontrolēt, varat iegādāties Dr. Potera-Efrona grāmatu Dusmas: soli pa solim sprādzienbīstamu dusmu pārvarēšana.

Mums ir arī cits atšifrējums no iepriekšējās tērzēšanas: Dusmu pārvaldīšana nekontrolējamas dusmas, eksplozīvas dusmas.

Ar labu nakti visiem.

Atruna: Mēs neiesakām un neatbalstām nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām pārrunāt visus ārstēšanas veidus, ārstniecības līdzekļus vai ieteikumus ar savu ārstu pirms to ieviešanas vai izmaiņām ārstēšanā.