Šizoafektīvu traucējumu diagnosticēšana: DSM-5 kritēriji
Šizoafektīvi traucējumi ir, piemēram šizofrēnija, psihotiski traucējumi. Papildus psihotiskām iezīmēm šizoafektīviem traucējumiem ir nozīmīgi garastāvokļa simptomi. Šī retā garīgā slimība ir saistīta gan ar šizofrēniju, gan ar bipolāriem traucējumiem vai galvenie depresīvie traucējumi un ietekmē apmēram par trešdaļu mazāk cilvēku nekā šizofrēnija.
Lai saņemtu šizoafektīvu traucējumu diagnozi, kādam ir jāatbilst visiem primārie šizofrēnijas kritēriji un tiem ir arī izteikti garastāvokļa traucējumu simptomi. Šis pamata traucējumu apraksts ir precīzs, taču tas ir nedaudz par īsu. Apskatīsim dziļāk, lai atbildētu uz jautājumu: Kas ir šizoafektīvi traucējumi?
Šizoafektīvs traucējums DSM-5
Amerikas psihiatru asociācija izskaidro šizoafektīvos traucējumus DSM-5, grāmata, kas ir pieņemtā autoritāte garīgo slimību un personības traucējumu jomā. Kāds cilvēks ar šizoafektīviem traucējumiem atbilst šizofrēnijas primārajiem kritērijiem (A kritērijs), kas ietver divus vai vairākus šādus nosacījumus:
- Maldinājumi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa (runa, kas viegli nobraukta no sliedēm vai ir nesakarīga)
- Rupji neorganizēta vai katatoniska izturēšanās
- Negatīvi simptomi (plakanas izpausmes, prieka zaudēšana / anedonija, motivācijas trūkums / vēlme un cita pieredze, kas “atņemta” personai)
Šizoafektīvi traucējumi ietver vismaz divus no iepriekšminētajiem simptomiem, kas saistīti ar psihotiskiem traucējumiem, un šos simptomus DSM-5 kritēriji:
- Liela garastāvokļa epizode (vai nu liela depresija, vai mānija), kas ilgst nepārtrauktu laika periodu
- Maldināšana vai halucinācijas divas vai vairākas nedēļas pēc kārtas bez garastāvokļa simptomiem slimības dzīves laikā
- Lielākajai daļai slimības ir garastāvokļa simptomi
- Simptomus neizraisa vielu lietošana
(Vairāk par šizoafektīvu traucējumu simptomi šeit.)
Šizoafektīvie traucējumi: psihozes īpašības, garastāvokļa īpašības
Kad kāds piedzīvo gan psihotiskus, gan garastāvokļa simptomus, var būt grūti noteikt, ko viņš vai viņa patiesi piedzīvo. Var būt iesaistīti šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi un bipolāri traucējumi
- Pacilātības sajūtas ilgāku laiku
- Ātra runa
- Sacīkšu domas
- Dīvaina izturēšanās
- Riska uzņemšanās
- Uzbudinājums
- Grandiozi maldi
- Halucinācijas
Kas notiek, ja kāds piedzīvo šādu simptomu sajaukumu? Vai tas ir psihotiski traucējumi ar garastāvokļa iezīmēm, vai arī tie ir garastāvokļa traucējumi ar psihotiskām iezīmēm? Gan šizoafektīvu traucējumu veidi diagnozes pastāv, un speciālistiem un ģimenes locekļiem bieži vajadzīgs laiks, lai palīdzētu kādam sakārtot to, ko viņa piedzīvo.
Speciālisti vāc pierādījumus un meklē simptomu un uzvedības modeļus. Ja kāda cilvēka dominējošie simptomi ir garastāvokļa simptomi, bet viņš izjūt dažus psihotisko pazīmju periodus, visticamāk, viņam ir garastāvokļa traucējumi ar psihotiskām iezīmēm.
Tomēr, ja kādam rodas gan psihotiski, gan garastāvokļa simptomi, bet ir vismaz viens divu nedēļu periods viņai ir tikai psihotiski simptomi - garastāvokļa simptomu nav - tad ir iespējams, ka viņai ir šizoafektīva traucējumi.
Atšķirība starp šizoafektīviem traucējumiem un garastāvokļa traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem, ir neliela, taču DSM-5 definē kritērijus katram, tādējādi palīdzot ārstiem veikt pareizo diagnozi (un tādējādi iegūt pareizu) šizoafektīvu traucējumu ārstēšana). Kā ir ar atšķirību starp psihotiskiem traucējumiem? Vai šizoafektīvi traucējumi ir tādi paši kā šizofrēnija?
Šizoafektīvs traucējums vs. Šizofrēnija
Abiem psihotiskajiem traucējumiem ir vieni un tie paši primārie kritēriji, kas uzskaitīti iepriekš kā šizofrēnijas A kritērijs. Šizoafektīvi traucējumi ietver garastāvokļa simptomu pievienošanu. Lūk, kur tas var mulsināt: Daudzi no negatīvi šizofrēnijas simptomi, kā arī nesakārtotā uzvedība un runa atgādina ar garastāvokli saistītus simptomus.
Vai šizofrēnija un šizoafektīvi traucējumi tiešām varētu būt viena diagnoze ar nedaudz atšķirīgu izpausmi katrā cilvēkā? Oficiālā atbilde ir nē, tās nav vienas un tās pašas diagnozes.
DSM-5 ietver katru no šiem traucējumiem un piešķir viņiem savu vietu tajā pašā sadaļā. Vairākas pazīmes izceļ to, kāpēc katrs traucējums ir unikāls un patstāvīgs. Šīs pazīmes norāda uz šizoafektīviem traucējumiem:
- Garastāvokļa simptomi ir raksturīgi lielākajai daļai slimības
- Sociālā disfunkcija nav tik izteikta kā tas ir šizofrēnijas gadījumā
- Negatīvi simptomi, piemēram, nespēja veikt pašaprūpi, nav tik smagi, kā šizofrēnijas gadījumā
- Tas ir iespējams autisma spektra traucējumi vai cits attīstības traucējums, kas sākas bērnībā (šizofrēnija netiek diagnosticēta, ja ir šādi traucējumi, bet var būt šizoafektīvi traucējumi)
Šizoafektīvi traucējumi ir psihotiski traucējumi ar būtiskām garastāvokļa iezīmēm. Tāpat kā jebkura cita garīga slimība, šizoafektīvi traucējumi ir ļoti individualizēti, tāpēc, lai arī diagnozei ir jāatbilst standarta kritērijiem, katrs cilvēks šos kritērijus izprot atšķirīgi.
prognoze tiem, kas dzīvo ar šizoafektīviem traucējumiem ir sajaukts. Dažiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar šizoafektīviem traucējumiem, darbojas diezgan labi, savukārt citiem ir smagāki un dzīvi ierobežojoši simptomi. Katrai personai ar šo traucējumu ir gan psihotiski, gan garastāvokļa simptomi, bet visiem tie ir dažādās proporcijās.
Šizoafektīvu traucējumu diagnosticēšana var būt izaicinoša, taču tas nav neiespējami, pateicoties kritērijiem, kas noteikti DSM-5. Jo precīzāka ir kāda diagnoze, jo konkrētāks būs ārstēšanas plāns. Pareiza diagnoze nozīmē, ka šizoafektīvus traucējumus var labāk pārvaldīt, nodrošinot kādam labāku dzīves kvalitāti.
rakstu atsauces
