Ēšanas traucējumi: savainošanās

Kas ir sevis savainošana?

To sauc par daudzām lietām - sevis izraisītu vardarbību, sevis ievainošanu, sevis kaitēšanu, parasuicīdu, smalku griešanu, sevis ļaunprātīgu izmantošanu, sevis sakropļošanu (tas pēdējais it īpaši kaitina cilvēkus, kuri sevis ievaino).

Pašsavainošanās tiek saukta arī par “jaunā laikmeta anoreksiju”. Pašlaik ļaunprātīgi izmantojama vai sakropļota izturēšanās prakse pieaug.

Plaši runājot, sevis ievainošana ir mēģinājums mainīt garastāvokļa stāvokli, nodarot pietiekami nopietnu fizisku kaitējumu, lai savam ķermenim radītu audu bojājumus.

Aptuveni 1% Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju izmanto fizisku pašsavainošanos kā veidu, kā tikt galā ar satraucošām sajūtām vai situācijām, bieži to lietojot, lai runātu, kad nebūs vārdu.

Pašsavainošanās formas un smagums var atšķirties, lai gan visbiežāk uzvedība ir griešana, dedzināšana un galvas sitieni.

Pie citiem pašvainojošas izturēšanās veidiem pieder:

• griešanai
• nesaskrāpē
• firmas zīme
• marķēšana
• dedzināšana / nobrāzumi
• nokošana
• zilumi
• sitiens
• savāc un velk ādu un matus

Tas nav sevis ievainojums, ja galvenais mērķis ir:

• seksuāla apmierināšana
• ķermeņa dekorēšana (piemēram, ķermeņa pīrsings, tetovēšana)
• garīgā apgaismība, izmantojot rituālu
• iederas vai ir forši

Kāpēc pašsavainošanās liek dažiem cilvēkiem justies labāk?

• Tas strauji samazina fizioloģisko un psiholoģisko spriedzi.
  • Pētījumi liecina, ka tad, ja cilvēki, kas sevi ievaino, ir emocionāli satriekti, notiek paškaitēšanas akts viņu psiholoģiskās un fizioloģiskās spriedzes līmeņi un uzbudinājums gandrīz atgriežas pie izturējama sākotnējā līmeņa tūlīt. Citiem vārdiem sakot, viņi izjūt spēcīgu nepatīkamu emociju, nezina, kā ar to rīkoties (patiešām, bieži to nedara ir vārds tam), un zini, ka savainošanās sevišķi mazinās emocionālo diskomfortu ātri. Viņi joprojām var justies slikti (vai ne), bet viņiem nav tik paniski nervozi notverto sajūtu; tā ir mierīga slikta sajūta.
• Daži cilvēki nekad nesaņem iespēju iemācīties efektīvi tikt galā.
  • Viens no faktoriem, kas raksturīgs lielākajai daļai cilvēku, kas paši savainojas neatkarīgi no tā, vai viņi ir ļaunprātīgi izmantoti vai nē, ir invaliditāte. Viņus jau agrā bērnībā iemācīja, ka viņu interpretācija un izjūtas par apkārt esošajām lietām bija sliktas un nepareizas. Viņi uzzināja, ka noteiktas izjūtas nav atļautas. Vardarbīgās mājās viņi, iespējams, ir bargi sodīti par noteiktu domu un jūtu izteikšanu. Tajā pašā laikā viņiem nebija labu paraugu, lai tiktu galā. Jūs nevarat iemācīties efektīvi tikt galā ar briesmām, ja vien jūs neaugat apkārt cilvēkiem, kuri efektīvi tiek galā ar ciešanām. Lai arī ļaundari ir bijuši bieži ievainojošo personu vidū, ne visi, kas sevi ievaino, tika ļaunprātīgi izmantoti. Dažreiz pietiek ar invaliditāti un lomu modeļu trūkumu, it īpaši, ja cilvēka smadzeņu ķīmija viņiem jau ir sagatavojusi šāda veida izturēšanās izvēli.
• Problēmas ar neirotransmiteriem var būt nozīmīgas.
  • Tieši tā, kā ir aizdomas, ka smadzenes lieto serotonīnu, var būt nozīme depresijā, tāpēc zinātnieki domā, ka problēmas serotonīna sistēma dažiem cilvēkiem var predisponēt sevi ievainot, padarot viņus par agresīvākiem un impulsīvākiem nekā vairums cilvēki. Šī tendence uz impulsīvu agresiju apvienojumā ar pārliecību, ka viņu jūtas ir sliktas vai nepareizas, var izraisīt agresijas ieslēgšanu sevī. Protams, tiklīdz tas notiek, cilvēks, kas sev nodara kaitējumu, uzzina, ka sevis ievainošana samazina viņa ciešanu līmeni, un sākas cikls. Daži pētnieki teorē, ka ir iesaistīta vēlme atbrīvot endorfīnus - ķermeņa dabiskos pretsāpju līdzekļus.

Kādi cilvēki sevi ievaino?

Paškaitētāji nāk no visām dzīves jomām un visām ekonomiskajām grupām. Cilvēki, kas sev kaitē, var būt vīrieši vai sievietes; geju, taisni vai biseksuāli; Ph.D. vai vidusskolu pametušie vai vidusskolēni; bagāts vai nabadzīgs; no jebkuras pasaules valsts. Dažiem cilvēkiem, kas ievaino sevi, izdodas efektīvi darboties pieprasot darbu; profesori, inženieri. Daži strādā ar invaliditāti. Viņu vecums svārstās no pusaudžu vecuma līdz 60. gadu sākumam.

Patiesībā sevis ievainošanas biežums ir tāds pats kā ēšanas traucējumu biežums, taču, tā kā tas ir tik stigmatizēts, vairums cilvēku rūpīgi slēpj savas rētas, apdegumus un sasitumus. Viņiem ir arī attaisnojumi, kad kāds jautā par rētām.

---

Vai cilvēki, kas apzināti sevi izgrieztu vai nodedzinātu, nav psihotiski?

Ne vairāk kā cilvēki, kuri savas bēdas noslīpē degvīna pudelē, ir. Tas ir pārvarēšanas mehānisms, tikai ne tāds, kas ir tikpat saprotams lielākajai daļai cilvēku vai kā pieņemts sabiedrības sludinājumā alkoholisms, narkotiku lietošana, pārēšanās, anoreksija un bulīmija, darbaholisms, cigarešu smēķēšana un citi problēmu veidi izvairīšanās.

Labi, vai tad tas nav tikai vēl viens veids, kā aprakstīt neveiksmīgu pašnāvības mēģinājumu?

NĒ. Pašsavainošanās ir maladaptive pārvarēšanas mehānisms, veids, kā palikt dzīvam. Cilvēki, kuri nodara sev fizisku kaitējumu, bieži to dara, cenšoties saglabāt psiholoģisko integritāti - tas ir veids, kā izvairīties no pašnāvības. Viņi atbrīvojas no nepanesamām sajūtām un spiediena, izmantojot sevis kaitējumu, un tas atvieglo viņu vēlmi pašnāvības virzienā. Un, kaut arī daži cilvēki, kas ievaino sevi, vēlāk mēģina pašnāvību, viņi gandrīz vienmēr izmanto metodi, kas atšķiras no vēlamās paškaitēšanas metodes.

Vai kaut ko var izdarīt cilvēkiem, kuri sevi ievaino?

Jā. Ir izstrādātas un tiek izstrādātas daudzas jaunas terapeitiskās pieejas, lai palīdzētu pašaizsardzības darbiniekiem apgūt jaunus pārvarēšanas mehānismus un iemācīt viņiem, kā pašiem savainot, nevis sākt izmantot šos paņēmienus. Šīs pieejas atspoguļo garīgās veselības darbinieku arvien pieaugošo pārliecību, ka klienta ieradumi ir līdzīgi pašizraisītā vardarbība stabilizējas, var reāli strādāt pie problēmām un jautājumiem, kas ir pamatā pašsavainošanās. Tiek veikti arī pētījumi par medikamentiem, kas stabilizē garastāvokli, mazina depresiju un nomierina nemieru; dažas no šīm zālēm var palīdzēt mazināt vēlmi paškaitēt. Kādas problēmas var rasties, saņemot profesionālu palīdzību? Pašsavainošanās rada daudz nepatīkamu sajūtu cilvēkiem, kuri to nedara: dumpis, dusmas, bailes un aizspriedumi, lai minētu dažus. Ja medicīnas darbinieks nespēj tikt galā ar savām sajūtām par paškaitējumu, viņam / viņai ir pienākums pret klientu atrast praktizētāju, kurš vēlas veikt šo darbu. Turklāt terapeitam ir pienākums pārliecināties, ka klients saprot, ka nosūtījums ir saistīts ar paša praktizētāja nespēju tikt galā ar pašsavainojumu, nevis kādas neatbilstības dēļ klients.

Cilvēki, kuri ievaino sevi, parasti to dara iekšējas dinamikas dēļ, nevis tāpēc, lai citus kaitinātu, dusmotu vai kairinātu. Viņu pašsavainošanās ir uzvedības reakcija uz emocionālu stāvokli, kā parasti to nedara, lai sarūgtinātu uzraugus. Kādas problēmas var rasties neatliekamās palīdzības telpā? Neatliekamās palīdzības dienestos cilvēkiem ar pašiem nodarītām brūcēm bieži tieši un netieši saka, ka viņi nav tik pelnījuši aprūpi kā citi, kas guvuši nejaušu ievainojumu. Viņi slikti izturas pret tiem pašiem ārstiem, kuri nevilcināsies darīt visu iespējamo, lai saglabātu liekā svara, mazkustīga sirdslēkmes pacienta dzīvību.

Ārstiem neatliekamās palīdzības numuros un neatliekamās medicīniskās palīdzības klīnikās ir jāņem vērā to pacientu vajadzības, kuri ieradušies, lai ārstētu pašu radītas brūces. Ja pacients ir mierīgs, noliedz pašnāvības nodomu un ir bijis sevis izraisītas vardarbības anamnēzē, ārstam brūces jāārstē tāpat, kā viņi ārstētu traumas, kuras nav nodarījuši paši cilvēki. Atteikšanās dot anestēziju šuvēm, izteikt nievājošas piezīmes un izturēties pret pacientu kā pret neērtās neērtības vienkārši vēl vairāk veicina pašaizsargātāja invaliditātes un nevērtības sajūtas jūtas.

Lai arī garīgās veselības pārraudzības pakalpojumu piedāvāšana ir piemērota, tomēr psiholoģiskie novērtējumi ir jāveic ar redzi jāizvairās no hospitalizācijas neatliekamās palīdzības telpā, ja vien šī persona nepārprotami neapdraud savu vai viņas dzīvību citi. Vietās, kur cilvēki zina, ka pašu radītie ievainojumi var izraisīt nepareizu izturēšanos un ir ilgstoši psiholoģiski novērtēti, viņi daudz mazāk meklē medicīnisko palīdzību brūču infekcijām un citām komplikācijas.

Kāpēc pusaudži sevi ievaino?

Pusaudžiem, kuriem ir grūti runāt par savām izjūtām, var parādīt emocionālu spriedzi, fizisku diskomfortu, sāpes un zemu pašnovērtējumu ar sevi ievainojošu izturēšanos. Lai arī viņi var justies kā "tvaiks" "spiediena katlā" ir atbrīvoti pēc sevis ievainošanas, pusaudži var arī justies ievainoti, dusmas, bailes un naidu.

Ko vecāki var darīt, lai ievainotu sevi?

Vecākiem ir jāuzklausa savs bērns un jāatzīst viņa bērna izjūtas. (Citiem vārdiem sakot, vecākiem vajadzētu apstiprināt jūtas - ne vienmēr pusaudža uzvedību.)

Vecākiem vajadzētu būt arī par paraugiem, kā viņi tiek galā ar stresa situācijām un traumatiskiem notikumiem, kā viņi reaģē uz citiem cilvēkiem, nepieļaujot ļaunprātīgu izmantošanu vai vardarbību mājās un neveicot noziegumus paškaitējums.

Garīgās veselības speciālista veiktais novērtējums var palīdzēt identificēt un ārstēt pašsavainošanās pamatcēloņus. Garīgās veselības speciālists var arī diagnosticēt un ārstēt nopietnus psihiskus traucējumus, kas var būt saistīti ar paškaitējošu izturēšanos. Nāves izjūtas vai pašnāvības plāni ir iemesls, lai vecāki nekavējoties meklētu sava bērna profesionālu aprūpi.

Nākamais: Ēšanas traucējumi, 1. tipa diabēts - bīstams maisījums
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem