Ēšanas traucējumi: anorexia nervosa
Viss viņas galvā
Anoreksija - visnāvējošākā garīgā slimība - noteikti nenozīmē tikai tievas izskatu.
Viņa neizvēlējās anoreksiju. Es to zinu tagad, bet tas neatvieglo skatīšanos, kā viņa pati badā, un izbalē.
Tas ir kā murgs, kurā redzat vecmeitu un zināt, ka tas viņu nogalinās, tāpēc jūs viņu brīdināt, bet viņa to neredz, tāpēc netic jums, un tad viņa nomirst.
Bet anoreksija ir lēna pašnāvība. Un, kaut arī anoreksija izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkura cita veida garīgas slimības, viņa saka, ka viņai viss ir kārtībā, viņa saka, ka ir vesela. Viņas smadzenes ir sarukušas, un viņa zaudē savas kognitīvās spējas.
Viņa saka, ka viņa nav tāda kā citi anorexics. Viņa noliedz. Viņa ir drūma, dusmīga un nomākta daudz laika. Viņa domā, ka viņas prāts un ķermenis ir tikai lieliski. Bet arī viņas sirds ir sarukusi, un tās atpūtas ātrums ir samazinājies līdz 49 sitieniem minūtē (no 60 līdz 80 sitieniem minūtē) minūte tiek uzskatīta par veselīgu), un viņa ir redzējusi ārstus par problēmām ar nierēm, kuņģi un citām orgāni.
Kad viņa guļ, viņas sirdsdarbības ātrums nokritīsies krietni zem "kritiskā" ātruma 45 sitieniem minūtē, un viņa, iespējams, vairs nemodīs.
Ir grūti nejust viņu uz dusmām, jo viņa sāpina sevi un visus cilvēkus, kuri viņu mīl. Bet viņa nav tikai izdilis, spītīga, veltīga meitene, kura neēdīs. Viņa ir slima ar garīgu slimību, un viņa to neizvēlējās vairāk, nekā kāds izvēlas vēzi.
Dažas dienas pēc Ziemassvētkiem viņa tiek hospitalizēta. Viņa ārstējas tagad, lai gan lielāko daļu laika viņa nevēlas tur atrasties un viņa uzstāj, ka viņai pašai var kļūt labāk. Es mēģinu viņai pateikt, ka arī neviens negaida chemo. Es nezinu, vai viņa mani dzird vai nē. Ir miljoniem citu sieviešu un vīriešu, piemēram, viņas ASV, kas staigā ar skeletiem un mirst, lai būtu plānas.
"Kāpēc viņa neēdīs tikai sviestmaizi?" jautā dr. Cecily FitzGerald, ārkārtas ārsts, kurš ārstē arī pacientus ar ēšanas traucējumiem. "Viņa nevar ēst šo sviestmaizi vairāk, nekā jūs varat ēst šo kurpi.
"Ir svarīgi uzsvērt, ka tas nav saistīts ar ēdienu, jo vecāki, laulātie, tuvinieki - viņiem vienmēr šķiet, ka tas attiecas tikai uz ēdienu. Tas tiešām nav par ēdienu. "
Anoreksijas un ar to saistīto traucējumu nacionālā asociācija saka, ka problēma ir sasniegusi epidēmijas līmeni Amerikā, un ietekmē visus - jaunus un vecus, bagātus un nabadzīgus, visu rasu sievietes un vīriešus un etniskās piederības. Viņu statistika saka, ka septiņi miljoni sieviešu un viens miljons vīriešu ir slimi ar ēšanas traucējumiem. Vairāk nekā 85 procenti upuru ziņo, ka viņu slimība sākusies līdz 20 gadu vecumam.
Tomēr joprojām ir daudz pārpratumu par šo slimību, pat starp veselības aprūpes speciālistiem. Ārstēšanu ir grūti atrast - dažās valstīs ir piemērotas programmas vai pakalpojumi anorexia nervosa un bulīmijas apkarošanai, un tā ir arī ļoti dārga.
Stacionārā ārstēšana var maksāt apmēram 30 000 USD mēnesī, un ambulatorā ārstēšana, ieskaitot terapiju un medicīnisko uzraudzību, var sasniegt USD 100 000 gadā vai vairāk.
"Ārstēšanai vajadzētu būt daudznozaru," saka Ficdžeralds. "Terapeits, dietologs un ārsts. Tās ir minimālās prasības - jūs varat pievienot šo fizisko vai mākslas terapiju. Jūs varat pievienot tik daudz, cik jums šķiet piemērots. Bet neapbruņoti kauli ir terapeits / psihologs, ārsts un dietologs. "
Anoreksija - tāpat kā visi ēšanas traucējumi - ir sarežģīta slimība. Nav viena vienkārša iemesla, lai gan jaunie pētījumi atklāja, ka anoreksija un bulīmija ir iedzimti apstākļi - viņiem ir jābūt ģenētiskai nosliecei uz tiem.
"Bet tas nenozīmē, ka ikvienam, kam ir šis gēns, ir vai attīstīsies ēšanas traucējumi," saka Kirsta Liona, laulību un ģimenes terapeite Karmelas ielejā, kas ir arī sertificēti ēšanas traucējumi speciālists.
Tā sauktie vides faktori var arī izraisīt un pasliktināt slimību: mūsu sabiedrības apsēstība plānums, pubertāte, diētas ievērošana, došanās prom uz koledžu, traumatisks pasaules notikums vai personīgāks notikums, piemēram, izšķirties.
"Parasti ir apmēram 10 citi iemesli, kāpēc cilvēkiem rodas ēšanas traucējumi," saka Liona, "un viņi visi sanāk kopā: kontroles jautājumi, pilnības jautājumi, arī atkarība. Kad visas šīs lietas sakrīt, tas veido šo veidu, kā tikt galā. Tas nav par ēdienu. "
Lai gan lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās anoreksija, to dara, sasniedzot pubertāti, gan Liona, gan FitzGerald apgalvo, ka redz pacientus jebkurā vecumā. Viņi saka, ka izturas pret 10 meitenēm par katru zēnu.
Pirmkārt, tas izskatās kā ķermeņa neapmierinātība. "Es gribu ieturēt diētu," Liona citē savus pacientus. "Vai ēdiena gatavība - es gribu būt veģetārietis."
Dažreiz to pat iedrošina - “diētas ievērošana un vingrošana jums nāk par labu; plāns ir skaists "vai tā mums katru dienu saka.
"Mēs dzīvojam kultūrā, kurā mēs skatāmies uz anoreksiski plāniem modeļiem un saucam to par normālu, saucam par pievilcīgu," saka FitzGerald. "Mēs esam zaudējuši savas augstās aizdomas par kādu, kam ir mazs svars."
Līdz slimības atklāšanai jau ir nodarīts daudz zaudējumu. Mati izkrīt. Āda kļūst oranža vai dzeltena. Zobi un smaganas izdalās. Menstruācijas apstājas. Kauli kļūst vāji un trausli. Sirds, nieres, aknas, kuņģis un citi orgāni tiek nopietni bojāti un sāk slēgties. Smadzenes saraujas.
Un tās ir tikai fiziskas sekas. Vārdi nepietiekami apraksta to, ko slimība ietekmē viņas pašapziņu, cik ļoti tā kaitē viņas attiecībām un cik ļoti tā sāpina cilvēkus, kuri viņu mīl.
"Svara atjaunošana atgriezīs visu normālo," saka Ficdžeralds.
Aptuveni viena trešdaļa anoreksiku atveseļojas, saka Liona. Vēl viena trešdaļa var atkārtoties un palikt simptomātiska. Pēdējā trešdaļa ir hroniska.
"Viņu dzīves ilgums ir īsāks, vai arī viņi mirs," saka Liona.
Tie, kas atveseļojas, to nevar izdarīt vienas nakts laikā. Parasti tas ilgst no diviem līdz deviņiem gadiem. Gan Lionai, gan Ficdžeraldam bija ēšanas problēmas. Abi atveseļojās no ēšanas traucējumiem, un vēlas palīdzēt citiem cilvēkiem kļūt labi.
"Bija tik daudz reižu, kad es negribēju doties uz ārstēšanu," saka Liona, "bet es vienkārši ticēju, ka lietas var mainīties. Ja viņi var man, viņi var jebkuram. "
Gan Liona, gan Ficdžeralda slīd pret nereālajiem ķermeņa attēliem televizorā, žurnālos un uz skrejceļiem.
"Mums visiem - vecākiem, skolotājiem, vīriešiem un sievietēm - ir ļoti svarīgi pieņemt mūsu ķermeni," saka Ficdžeralds. "Es domāju, ka visa šī aptaukošanās epidēmija ir patiešām bīstama; preses daudzums, ko iegūst aptaukošanās, liek tik daudz presēt diētas, un tā ir tik bīstama, bīstama vieta, kur iet. Cilvēkiem jāēd tas, ko viņi vēlas, kad viņi vēlas, un jāpārtrauc, kad viņi ir apmierināti. "
Vecākiem ir arī ārkārtīgi svarīgi modelēt ķermeņa pieņemšanu saviem bērniem, viņa saka. "Tad viņi nav tik uzņēmīgi pret plašsaziņas līdzekļiem, diētām. Vecākiem ir svarīgi norādīt uz visiem veidiem, kā mūsu kultūra sievietes padara neapmierinātas ar sevi. Nesaki: "Vai šie džinsi man liek izskatīties resnam?" vai 'man nevar būt deserts; tas nonāks taisni uz maniem gurniem. ' Tās ir lietas, kuras bērni vienkārši nedzird. Viņiem jāzina, ka ķermeņa mīlēšanai viņiem nav vajadzīgas plānas augšstilbi vai plakans vēders. "
Ficdžeralda sarunājas ar meitu par airbrushing; patiesībā abi no tā ir izveidojuši spēli.
"Mēs ejam caur žurnāliem un izvēlamies, kur, mūsuprāt, modelim ir uzpūsta gaisa balona. Jūs uzņematies sievieti, kura jau ir skaista, un pat modele nevar sasniegt šo pilnības līmeni.
"Vecākiem, skolotājiem, auklēm, māsām, mums visiem jāceļas un jāsaka:" Mēs esam apmierināti ar sevi, savu ķermeni un to, kāds viņi ir. ""
Es ceru, ka viņa to sasniegs, un kādreiz varēs pateikt, ka ir apmierināta ar savu ķermeni un patiešām to domā. Vismaz viņa ir sākusi spert pirmos soļus. Bet šobrīd viņa ir dusmīga uz lielāko daļu laika. Viņa dusmojas uz ārstiem un vecākiem, jo viņi piespiež viņu ēst un apmeklēt terapijas nodarbības. Es ceru, ka kādreiz viņa spēs saprast, ka viņi izglāba viņas dzīvību.
Avots: Monterrejas nedēļa
Nākamais:Ēšanas traucējumi: ēšanas traucējumu blaknes
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem
