Kad tas nav tikai ADHD: blakusslimību simptomi

Pilnīga ADHD rokasgrāmata

Vai tas ir ADHD? Vai saistīts stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem?

Kad indivīdam ir tikai uzmanības deficīta sindroms (ADHD vai ADD), ārstēšana bieži ir dzīves mainītāja. Stimulatori vai nestimulējoši līdzekļi - īpaši, ja ir savienots pārī ar uzvedības terapija, uztura izmaiņas un vingrinājums - var izraisīt dramatiskus uzlabojumus distraktivitātes, hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomos lielākajai daļai pacientu, kad ārstēšana ir precīzi pielāgota.

Daži cilvēki tomēr turpina izjust nozīmīgus simptomus - dziļas skumjas, trauksme, nesaskaņas, mācīšanās un organizācijas problēmas - ilgi pēc to aktuālākajām ADHD simptomi tiek pakļauti kontrolei.

Piemēram: A bērnam tiek diagnosticēta ADHD un ārsts viņu sāk lietot stimulējoši. Viņa vecāki pamana, ka simptomi, kas noveda pie ADHD diagnozes uzlabošanās, uzlabojas, taču joprojām pastāv citi izaicinājumi. Viņa skolotājs norāda uz viņa uzlaboto uzmanību, tomēr viņš turpina cīnīties ar klases darbu. Varbūt viņa hiperaktivitāte samazinās, tomēr viņš joprojām ir izaicinošs. Kad problēmas tiek novērstas pēc ADHD diagnosticēšanas un ārstēšanas, tas bieži vien liekas, ka ADHD var pavadīt vēl viens nediagnozēts stāvoklis.

Pusei no visiem cilvēkiem ar ADHD / ADD ir arī cits stāvoklis

Ārsti reiz ADHD uzskatīja par atsevišķu traucējumu. Viņi bija nepareizi. Mēs tagad zinām, ka 50 procenti cilvēku ar ADHD cieš arī no viena vai vairākiem papildu stāvokļiem, visbiežāk:

• Depresija
• Trauksme
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
• Opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD)
• Mācīšanās traucējumi
• Valodas traucējumi
• Smalkas un lielas motoriskas grūtības
• Grūtības izpildvaras funkcijās
• Tic traucējumi
• Vai cita psiholoģiska vai neiroloģiska problēma

[Bezmaksas resurss: vai tas ir vairāk nekā tikai ADHD?]

Dažos gadījumos šīs problēmas ir “sekundāras” ADHD - tas ir, tās izraisa neapmierinātība tikt galā ar ADHD simptomiem.

Piemēram, zēna hronisks uzmanības trūkums var izraisīt trauksmi skolā. Gadu ilgas noraidošas attieksmes un negatīvas atsauksmes no ģimenes locekļiem tāpat var izraisīt sievieti ar nediagnozēta ADHD kļūt nomāktam. Lielāko daļu laika sekundāras problēmas izzūd, kad ADHD simptomi tiek kontrolēti.

Ja sekundārās problēmas neatrisina ar efektīvu ADHD ārstēšanu, tie, iespējams, ir “blakusslimībasNosacījums.

Kas ir blakusslimība?

Blakusslimības ir atšķirīgas diagnozes, kas pastāv vienlaikus ar ADHD / ADD. Pēc primārā stāvokļa - šajā gadījumā ADHD - ārstēšanas tie neizzūd. Komorbēti apstākļi pastāv paralēli ADHD, un tiem ir nepieciešams savs īpašs ārstēšanas plāns.

[Lasīt: ADHD Comorbidity: Duālo diagnožu pārskats]

Var būt nepieciešams bērns skolas mītnes, psihoterapiju un / vai otru medikamentu papildus viņa ADHD ārstēšanai.

Trīs veidu apstākļi, kas parasti rodas ar ADHD / ADD

Trīs blakusslimību kategorijas, kurām visbiežāk tiek diagnosticēts ADHD, notiek visā smaguma spektrā - no vieglas līdz nopietnai. Viņu simptomi ir tikpat dažādi kā to rašanās cēloņi, sākot no gēniem un beidzot ar toksīnu iedarbību uz vidi, pirmsdzemdību traumām un pēc tam.

1. Cortical vadu problēmas izraisa smadzeņu garozas, smadzeņu reģiona, kas ir atbildīgs par augsta līmeņa smadzeņu funkcijām, struktūras anomālijas. Kortikālās elektroinstalācijas problēmas ietver:

• Mācīšanās traucējumi
• Valodas traucējumi
• Smalkas un lielas motoriskas grūtības
• Grūtības izpildvaras funkcijās

Kortikālās elektroinstalācijas problēmas tiek ārstētas ar akadēmiskām izmaiņām un dzīvesveida izmaiņām. Viņi nereaģē uz medikamentiem.

2. Problēmas emociju regulēšana bieži ietver:

• Depresija
• Trauksmes traucējumi (ieskaitot panikas lēkmes)
• Dusmu kontroles problēmas (periodiski sprādzienbīstami traucējumi vai opozīcijas izaicinoši traucējumi)
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
• Bipolāriem traucējumiem

Ņemiet vērā, ka depresija var izraisīt virkni simptomu, kas nav tikai skumjas un domas par pašnāvību; to skaitā ir aizkaitināmība, samazināta interese par darbībām, kas kādreiz bija patīkamas, miega traucējumi, samazināta spēja koncentrēšanās, neizlēmība, uzbudinājums vai domāšanas lēnums, nogurums vai enerģijas zudums un bezvērtības sajūtas vai neatbilstošas ​​dusmas.

Normatīvās problēmas bieži reaģē uz zāļu grupu, kas pazīstama kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori vai SSAI, kuras parasti var lietot kopā ar ADHD medikamentiem.

Bipolāri traucējumi ir ārkārtīgi sarežģīts stāvoklis ar daudzām iespējamām ārstēšanas metodēm. Īpaši šo traucējumu gadījumā ir svarīgi sadarboties ar psihiatru, kurš saprot, kā vienlaikus ar ADHD ārstēšanu lietot zāles.

3. Tic traucējumi attiecas uz pēkšņiem veselu muskuļu grupu raustījumiem. Tie atšķiras pēc smaguma pakāpes un parasti ietver:

• Motorika (sākot no piespiedu acu mirkšķināšanas līdz galvas saraustīšanai līdz atkārtotiem žestiem)
• Iekšķīgi lietojami tikumi (sākot no ņurdēšanas līdz nejaušam blefošanai līdz ļoti retos gadījumos piedauzīgiem vārdiem vai frāzēm)
• Tourette sindroms (vairākas motoriskas un balss saslimšanas, kas pastāv vairāk nekā gadu)

Kā atšķirt blakusslimību simptomus no ADHD

Ja jūs vai jūsu bērns turpina cīnīties pēc ADHD ārstēšanas uzsākšanas, nākamais solis ir noteikt, vai simptomi nav sekundāri ADHD (un tas, iespējams, izkliedēsies, ja precīzi pielāgosit ārstēšanas plānu) vai pierādījumi par pilnībā izjustiem komorbidiem traucējumiem, kuriem nepieciešami papildu ārstēšana. pazīmes, kas liecina par pilnīgu komorbētu stāvokli. Nav lakmusa testa, kas to varētu noteikt. Vislabākā diferenciāldiagnoze sākas ar rūpīgu novērošanu, kur un kad rodas simptomi.

1. Sekundāras problēmas parasti sākas noteiktā laikā vai rodas tikai noteiktos apstākļos. Vai jūsu meita sāka uztraukties tikai trešajā klasē? Vai, veicot mājas darbus, viņa uztraucas tikai skolā vai mājās? Ja tā, tad viņas trauksme, visticamāk, ir sekundāra ADHD, nevis patiess komorbid traucējumi. Tas pats, ja jūsu dēls kļuva agresīvs tikai uzsākot vidusskolu.
2. Turpretī komorbidie traucējumi ir gan hroniski, gan izplatīgi. Parasti tie parādās jau no agras bērnības un notiek katrā dzīves situācijā. Tā vietā, lai notiktu, piemēram, tikai skolas dienā, tie saglabājas nedēļas nogalēs, brīvdienās un vasaras brīvdienās; tie ir acīmredzami skolā, mājās, darbā un sociālajā situācijā. Piemēram, ar ADHD saistītas garastāvokļa maiņas parasti izraisa dzīves notikumi. No otras puses, bipolāri garastāvokļa maiņas var šķist, ka tās nāk un iet bez jebkādas saiknes ar ārpasauli, un tās var saglabāties ilgāku laika periodu. Tāpat kā ADHD, tie bieži ir iedzimti.

Konsultējieties ar bērnu un pusaudžu psihiatru vai psihologu.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir vairāk nekā tikai ADHD, ir pienācis laiks pieprasīt novērtējumu, kas paredzēts mācību, valodas, motora vai organizācijas / izpildvaras funkciju problēmu identificēšanai. Jums var būt nepieciešams arī veikt klīnisku novērtējumu, lai noteiktu, vai jūsu bērns dzīvo ar trauksmi, depresiju, dusmu kontroli, OKT vai ticības traucējumiem.

---

Bieži sastopamu blakusslimību simptomi, kas saistīti ar ADHD

Pārskatiet simptomu sarakstu, kas saistīti ar katru zemāku komorbitātes stāvokli. Ja redzat līdzības ar jūsu vai bērna izturēšanos, rīkojieties. Ļoti svarīga ir simptomu agrīna atpazīšana un tūlītēja iejaukšanās. Sāciet ar ieteiktajiem resursiem un meklējiet profesionālu novērtējumu, ja tas šķiet pamatoti.

[Pilna ADHD testu un saistīto stāvokļu novērtējumu bibliotēka]

Ieteicamie simptomi	Ieteicamie resursi
Mācīšanās traucējumi
Grūtības apgūt lasīšanas, rakstīšanas un / vai matemātikas prasmes Grūtības ar atmiņu, jaunu akadēmisko koncepciju apgūšana un / vai argumentācija	Pārprastais bērns: izpratne par bērna mācīšanās traucējumiem un to pārvarēšana, Lerijs Sudrabs, M.D. Amerikas Mācību traucējumu asociācija Saprotams Pašpārbaude: vai manam bērnam varētu būt mācīšanās traucējumi?
Valodas traucējumi
Grūtības saprast teikto Grūtības sarīkot domas un atrast pareizos vārdus runājot	Bērnības runas, valodas un klausīšanās problēmas, Patrīcija Makleere Hamaguči Amerikas runas-valodas dzirdes asociācija
Grūtības izpildvaras funkcijās
Grūtības, organizējot domas, rakstot Grūtības projektu plānošanā un izpildē Grūtības atcerēties un atcerēties detaļas Grūtības ar emociju regulēšanu un vilšanās pārvaldību	Organizētais students, autore Donna Goldberga Gudrs, bet izkliedēts: revolucionāra “izpildvaras prasmes” pieeja, kas palīdz bērniem sasniegt viņu potenciālu, Peg Dawson, Ed. D. un Ričards Gārs, Ph. Pašpārbaude: vai jums varētu būt izpildvaras funkcijas deficīts?
Trauksme
Īpašas vai vispārinātas bailes pārsniedz to, kas varētu būt gaidāms, ņemot vērā bērna vecumu Pārmērīgas raizes Galvassāpes vai vēdera sāpes Panikas lēkmes	Uztraucās ne vairāk, Aureen Pinto Wagner, Ph. Ko darīt, ja uztraucas pārāk daudz: Bērnu ceļvedis nemiera pārvarēšanai, Dawn Huebner Trauksmes traucējumu asociācija Amerikā Pašpārbaude: vai tas varētu būt trauksmes traucējumi?
Depresija
Pastāvīgs garastāvoklis, nogurums vai apetītes zudums Neizskaidrojamas vainas sajūtas Neizskaidrojams uzbudinājums vai aizkaitināmība Samazināta interese par darbībām, kuras kādreiz bija patīkamas Pavājināta koncentrēšanās spēja Nevērtības sajūtas Miega traucējumi Neatbilstošas ​​dusmas	Bērnu depresijas avots, Džefrijs A. Millers, Ph. Depresija un jūsu bērns: rokasgrāmata vecākiem un aprūpētājiem, autore Deborah Serani, Psy. D. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija NAMI (Nacionālā garīgo slimību alianse) Nacionālais garīgās veselības institūts Pašpārbaude: vai tā varētu būt depresija?
Dusmu kontroles problēmas (opozīcijas izaicinošie traucējumi, periodiski sprādzienbīstami traucējumi)
Nekontrolējamas dusmas vai niknums, kas ilgst 5–30 minūtes vai ilgāk Neracionāls “sabrukšanas” laikā Pēc tam bieži nožēlojami	Sprādzienbīstams bērns: vecāku viegli vilšanās, hroniski neelastīgi bērni, autors Ross W. Greene, Ph. Jūsu izaicinošais bērns: astoņi soļi uz labāku uzvedību, autore Rasela A. Bārklijs, Ph. D., un Kristīne M. Bentons Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija
Bipolāriem traucējumiem
Garastāvoklis mainās no mierīga līdz niknumam un / vai no depresijas līdz mānijas (super laimīgam) stāvoklim Pārmērīga runāšana Grūtības relaksēties Garastāvokļa maiņas nāk un iet bez jebkādas saiknes ar ārpasauli un tiek uzturētas ilgu laiku	Bipolārais bērns, Demitri Papolos, M. D. un Janice Papolos Bipolārais pusaudzis: ko jūs varat darīt, lai palīdzētu jūsu bērnam un jūsu ģimenei, Dāvids Dž. Miklovičs, Ph.D., un Elizabete L. Džordžs, Ph. Nepilngadīgo bipolāru pētījumu fonds Sabalansētā prāta vecāku tīkls Pašpārbaude: vai tas varētu būt bipolāri traucējumi?
Sensorālas apstrādes traucējumi
Jutības stimulu, piemēram, spilgtas gaismas, skaļa trokšņa, spēcīgas smakas, etiķešu vai apģērba sašutuma sajūta Pārmaiņus indivīdam ar SPD var rasties klusināti skati, skaņas un pieskārieni, un tie alkst papildu stimulācijas, sākot ar šūpošanos vai vērpšanu.	Bērns, kas nav sinhronizēts, autors Karols Stock Kranowitz Sensacionāli bērni: cerība un palīdzība bērniem ar maņu apstrādes traucējumiem, Lūcija Džeina Millere, Ph.D., OTR SensoryProcessingDisorder.com
Biļešu traucējumi (mehāniski, perorāli, Tourette’s)
Vienkāršu un sarežģītu motorisko vai vokālo iemaņu paraugi, kas nāk un iet un var mainīt formu	Tics un Tourette sindroms, Autors: Uttom Chowdury Turetes sindroms un OKT kontrolsaraksts: praktiska atsauce vecākiem un skolotājiem, Sesana Konnere, M. Ed. Tourette Syndrome Plus Pašpārbaude: vai tas varētu būt Tic traucējums?
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
Rituālistiska, uz mērķi vērsta uzvedība, piemēram, skaitīšana vai atkārtošana, vai čūlu, kašķu noņemšana vai matu izraušana Nepieciešamība pēc galējas kārtības vai tīrības Nepieciešamība savākt vai uzkrāt objektus Hipertensija vai ārkārtēja trauksme	Atbrīvojiet savu bērnu no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, autors Tamārs E Čanskis, Ph. Ko darīt, kad smadzenes iestrēdzis: Bērnu ceļvedis OKT pārvarēšanai, Dawn Huebner Starptautiskais OCD fonds Pašpārbaude: vai tas varētu būt OKT?

Atjaunināts 2019. gada 11. oktobrī