Depresijas līmeņi, depresijas veidi

Cilvēki apvelk vārdu “depresija” tā, it kā šis vārds nozīmē tikai vienu lietu. Terapeitiski tas ir tālu no šī gadījuma.

Es ieteiktu, ka ir vieglas, vidēji smagas vai smagas, recidivējošas / remitējošas vai hroniskas depresijas. Veicot pamata matemātiku, tas ir sešu veidu veids turpat, un mēs pat neesam ņēmuši vērā ārstēšanas izturīgu depresiju vai DSM norādītos depresijas apakštipus.

Depresija nav slimība; tas ir slimību kopums.

Depresijas līmeņi - cik depresīvs jūs esat?

Risinot taisnu galveno depresiju bez apakštipa apsvērumiem, joprojām pastāv jautājums par depresijas smagumu. Ir daudz klasifikācijas un psihiatrijā izmantotās smaguma pakāpes novērtējuma skalas Tos parasti izmanto diagnozei un zāļu izmēģinājumos. Tiek uzskatīts, ka zāles darbojas, ja tās maina punktu skaitu noteiktā vērtēšanas skalā par noteiktu daudzumu.

Par reitingu skalām un to izmantošanu notiek daudz diskusiju, taču skaidrs ir viens - depresija nav viena lieta; tas ir daudz lietu apvienojumā.

Man arī skaidrs, ka pastāv liela atšķirība starp kādu, kurš identificējas kā tāds

pašnāvības ik mēnesi un tādu, kas identificē esamību ārkārtīgi skumjš vairums dienu bez pašnāvības domām. Viņi abi var būt nomākti, bet viens, iespējams, cieš ievērojami vairāk un ir pakļauts lielākam riskam nekā otrs.

Recidivējoša-atkārtota depresija

Cerība, kad kāds saņem ārstēšanu vai tā ir viņu pirmā pirmā depresija, ka tā nav notikusi pārāk ilgi (teiksim, ne gadu), un cilvēkam bija augsts funkcionējošās pirmsdepresijas līmenis. Šai personai ir diezgan drūmas iespējas iegūt labi ar ārstēšanu, vai, iespējams, pat bez (sk. piezīmi zemāk).

Dažiem cilvēkiem, no otras puses, ir pastāvīga recidivējoša un remitējoša depresija. Piemēram, viņiem ir depresija divus mēnešus, tad naudas sods sešus mēnešus, tad depresija vēl mēnesi utt. Šāda veida cilvēki var vai nevar meklēt ārstēšanu atkarībā no tā, cik ilgi viņu depresijas mēdz turpināties. Ja kāds zina, ka viņu depresija ilgst tikai mēnesi, viņi varētu būt gatavi to gaidīt bez ārstēšana (lai gan es teiktu, ka saņemiet konsultācijas, un varbūt jūs pat varētu saīsināt mēnesi, bet tas ir tā) es).

Diemžēl daudziem cilvēkiem recidivējošā un remitējošā depresija laika gaitā pasliktinās: smagāka depresija, kas ilgst ilgāk, un starp tām ir mazāk laika. No visiem lasītajiem datiem tas ir diezgan tipiski. Cerams, ka pie depresijas pasliktināšanās pazīmes, cilvēks vēlas ārstēties tāpēc viņi neatrodas hroniskas depresijas situācijā.

Hroniska depresija

Hroniska depresija ir vēl viena tējkanna zivīm. Jums ir nomākts, un jūs paliekat tāds. Ļoti ilgu laiku. Šie cilvēki dažreiz pavada gadus bez ārstēšanas lēnām pieņēma viņu depresiju kā “normālu”. Tas tiešām ir pārāk slikti, jo jo ilgāk jūs gaidāt, jo sliktāks būs jūsu prognozētais iznākums. (Nav jau tā, ka tu nebūs kļūst labāk, vienkārši statistiski, tas ir grūtāk.)

Šeit ir manis pieminētā svarīgā piezīme:

Iepriekšējā depresija un iepriekšējā depresijas nopietnība ir labākie nākotnes depresiju prognozētāji. Ir patiešām svarīgi to kaut kur pierakstīt. Tas ir galvenais, lai saprastu, kāpēc ārstēšanai ir nozīme. (Par to ir daudz pētījumu, šis pētījums tikai parādījās vispirms.)

Ārstēšanai izturīga depresija

Ak jā, pret ārstēšanu izturīga depresija. Tas tehniski nozīmē divu neveiksmīgu antidepresantu izmēģinājumu neveiksmi. (Atbilstoši izmēģinājumi ir pareizā deva pareizajam laika periodam.)

Lielākā daļa psihiatru, kurus es zinu, teiktu, ka tā ir muļķīga definīcija. Tas diezgan labi raksturo pusi nomākto iedzīvotāju - ir grūti trāpīt pareizajam antidepresantam uz galvas. Praksē vienīgie cilvēki, kurus patiešām uzskata par izturīgiem pret ārstēšanu, ir izmēģinājuši daudz vairāk nekā divus antidepresantus.

Tātad depresijas ir dažādas, tad ko?

Mans viedoklis, dārgie draugi, ir šāds: Neuzņemieties, ka jūs saprotat depresiju tikai tāpēc, ka tā jums ir bijusi.

Tikai tāpēc tu uzlabojies ar CBT, nenozīmē, ka kāds cits to darīs. Tikai tāpēc tu Tas, ka narkotiku lietošana ir uzlabojusies sešu mēnešu laikā, nenozīmē, ka to darīs kāds cits. Tikai tāpēc tu vēl paspējām strādāt caur depresiju nenozīmē, ka kāds cits to var.

Un tā tālāk un tā tālāk.

Un es līdz pat savas dvēseles pamatnei esmu pārliecināts, ka tas ir smagi, hroniska depresija ir atšķirīgs draugs nekā tas, ko piedzīvo lielākā daļa cilvēku. Kas ir labs. Visiem cilvēkiem, kuriem nav smagas, hroniskas depresijas.

Bet es tā daru, lai cilvēki apstātos spriežot ārstēšana, kuru kāds izvēlas savas garīgās slimības dēļ. Viņu slimības gaita nav tāda pati kā jūsu; tāpēc atstājiet viņus vienus.

Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter.