Vai stimulējošie medikamenti izraisa atkarību?

Vecāki - un daudzi pieaugušie - saprotami uztraucas par stimulantu atkarību izraisošajām īpašībām. Šīs bažas veicina plašsaziņas līdzekļu hype, daži pētījumi ar dzīvniekiem, un grāmatas, kas kļūdaini atbalsta uzskatu, ka ADHD ārstēšana ar stimulējošiem līdzekļiem var izraisīt vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Ir daudz pierādījumu par pretējo. Stimulantu ārstēšana ir labi zināma, lai uzlabotu bērna akadēmisko un sociālo darbību. Šie uzlabojumi nozīmē paaugstinātu pašnovērtējumu, mazāku pašārstēšanos, un līdz ar to pētījumi rāda, ka narkotiku lietošana ir mazāka.

Nav maz diskusiju par to, ka stimulējošie medikamenti var izraisīt atkarību cilvēkiem un dzīvniekiem. Plaša amfetamīnu ļaunprātīga izmantošana 1970. gados, kokaīns 1990. gados un pašreizējie recepšu stimulējošo līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas gadījumi apstiprina šīs bažas.

Turklāt pētījumi ar žurkām liecina, ka attīstās jauni metifenidāta (Ritalin) pakļauti kucēni kā pieaugušiem dzīvniekiem reakcija, ko sauc par sensibilizāciju ”, kas viņus predisponē narkotiku meklēšanai izturēšanās.

Dzīvnieku pētījumu aprakstos tomēr bieži trūkst informācijas par dozēšanu. Šie dzīvnieki saņēma 50-200 reizes lielāku zāļu devu, kas noteikta ADHD. Tāpēc maz ticams, ka šie pētījumi ar dzīvniekiem ir īpaši svarīgi jūsu bērnam.

[ADHD medikamentu ilgstoša lietošana: vai pastāv riski?]

Svarīgi ir tas, ko mēs zinām par pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri zāles lietoja kā bērni. Desmit pētījumi, kas pievērsās šim svarīgajam jautājumam.

• Seši no pētījumiem skaidri parāda, ka agrāka terapija samazina narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu.

• Trīs pētījumi neuzrāda atšķirību.

• Viens pētījums parāda lielāku narkotisko vielu lietošanas risku, kas saistīts ar iepriekšēju ārstēšanu.
• Neviens pētījums neliecina par paaugstinātu narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas risku, ja ņem vērā ADHD smagumu.

Lai tālāk izpētītu šo jautājumu, mūsu grupa Hārvardas Medicīnas skolā četrus gadus sekoja pusaudžu grupai. Mēs tos sadalījām trīs daļās: zēniem ar ADHD, kuri lieto medikamentus, zēniem ar ADHD nelieto medikamentus, un zēniem bez ADHD.

Pusaudža gados pārbaudījām alkohola, kokaīna, stimulantu un citu nelegālu vielu lietošanu. ADHD grupai, kas lietoja medikamentus, bija daudz zemāks ļaunprātīgas lietošanas līmenis nekā ADHD grupai, kas nelietoja zāles.

[Bezmaksas lejupielāde: Galvenais ADHD medikamentu ceļvedis]

Līdzīgi secinājumi ir arī pētījumā ar pieaugušajiem ar ADHD, kuri iepriekš tika ārstēti ar stimulantiem. Tiem, kas tika ārstēti ar stimulantiem kā jauniešiem, bija zemāks ļaunprātīgas lietošanas līmenis nekā ADHD pieaugušajiem, kuri nekad netika ārstēti ar medikamentiem.

Ārstēšana nebūt nav vissvarīgākais. Tā notiek arī reakcija uz ārstēšanu. Pētījumi rāda, ka pusaudžiem ar ADHD, kuri labi reaģē uz viņu medikamentiem, ir mazāks narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas risks, salīdzinot ar tiem, kuri slikti reaģē uz viņu medikamentiem.

Kopsavilkumā:

• ADHD stimulējoša ārstēšana, šķiet, samazina alkohola un narkotiku problēmas, nevis palielina narkotiku lietošanu.

• Daži ADHD jaunieši un pieaugušie paši ārstējas ar vielām, lai ārstētu ADHD un pašnovērtējuma problēmas. Ārstējot ADHD ar medikamentiem, šo parādību var mazināt.

Pašreizējie pētījumi, ko finansē Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts, turpina pētījumus šajā svarīgajā jomā. Tā kā pusaudžiem ar ADHD ir lielāks narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas risks nekā pusaudžiem bez tā, mans padoms vecākiem ir agresīvi jāizturas pret jūsu bērna ADHD un rūpīgi jāuzrauga viņu reakcija uz medikamenti.

Tāpat uzmanīgi novērojiet pašnovērtējuma problēmas, draudzību ar vienaudžiem ar risku un cigarešu lietošanu; šie ir labi dokumentēti un spēcīgi vārti narkotisko vielu ļaunprātīgai izmantošanai.

[“Meds liek man justies dīvaini!”]

Atjaunināts 2018. gada 3. decembrī