Cik drošas ir ADHD zāles grūtniecības vai barošanas laikā?

Pieaugušie ar ADHD parasti labi darbojas ar medikamentiem. Bez medikamentiem ir cits stāsts. Hiperaktivitāte, distractivitāte un impulsivitāte var izraisīt nesaskaņas laulībā, sliktu darbu un draugu aizkavēšanos. Un neaizmirsīsim arī domas, aktivitātes un laika organizēšanas problēmas, saikni, kurā dzīve var sabrukt. Šī dilemma gandrīz vienmēr rodas ar ADHD un grūtniecība, vai barošana.

ADHD medikamentu lietošana grūtniecības laikā

Vienreiz klīnicisti uzskatīja, ka placenta kalpo kā barjera, kas aizsargā augli no mātes uzņemto medikamentu un toksīnu nelabvēlīgās ietekmes. Tagad mēs zinām, ka medikamenti caur placentu var nokļūt auglim. Pārtikas un zāļu pārvalde ir izveidojusi klasifikācijas sistēmu grūtniecības laikā lietoto medikamentu drošuma novērtēšanai. Tomēr ārsti uzskata, ka šī sistēma ir tikai informatīva.

Visas zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai, ieskaitot Vyvanse, Adderall, un Ritalīns - atrodas FDA C klase. Grūtniecības laikā tie nav pilnīgi droši, un tie nav noteikti arī kaitīgi. “Labākā prakse” nozīmē lēmumu pieņemšanu, pamatojoties uz ārsta labākajām zināšanām par to, ko dara citi ārsti, kādi ir rezultāti, kad šīs zāles ir lietotas, un viņa / viņas labākais vērtējums katram pacients. Katram ārstam ir jāizglīto pacients, jāsniedz pamatoti ieteikumi un jārīkojas, pamatojoties uz kopīgu lēmumu. Ārstēšanai jāatrod līdzsvars starp pieņemto drošību un pieaugušā vajadzībām. Šim lēmumam jābūt tādam, par kuru vienojas gan sieviete ar ADHD, gan viņas partneris.

[Māsa. Sieva. Māte. Pieaugušais ar ADHD?]

Ideāls lēmums turpināt ADHD medikamentu lietošanu tiek pieņemts, kad pacients informē ārstu, ka plāno grūtniecību. Ir laiks mācīties un pieņemt labāko lēmumu. Bet dzīve ne vienmēr norit tā, kā plānots. Bieži vien lēmums tiek apspriests pēc tam, kad sieviete uzzina, ka ir stāvoklī, bieži pēc četrām vai vairāk nedēļām pēc grūtniecības, pēc tam, kad auglis jau ir bijis pakļauts medikamentiem.

Cilvēkiem nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka ADHD zāles negatīvi ietekmē augli, un nav publicēti klīniskie dati par sievietēm, kuras turpināja lietot zāles laikā grūtniecība. Tādējādi ārstēšanas kursam jābalstās uz līdzsvaru starp mātes nepieciešamību pēc medikamentiem un viņas vēlmi nepakļaut savu bērnu narkotikām, par kurām ir zināms maz.

Vai ir droši lietot zāles zīdīšanas laikā?

Nesenā literatūras pārskatā tika atklāts, ka nebija kontrolētu pētījumu par visu veidu psihiatrisko zāļu nekaitīgumu mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tādējādi, tāpat kā grūtniecības gadījumā, grūtnieču lēmums ir par to, vai barot bērnu vai ne.

Arī šajā situācijā tiek izmantota Pārtikas un zāļu pārvaldes klasifikācijas sistēma. Ārstam ir vēl mazāk datu par ADHD medikamentu ietekmi māsu laikā nekā par to lietošanu grūtniecības laikā. Katrai mātei šie jautājumi jāapspriež ar savu ārstu un jāpieņem lēmums.

[Medikamenti grūtniecības laikā: ārsti nosver]

Ja tiek izmantoti ADHD medikamenti, mātei ieteicams cieši sadarboties ar pediatru. Viņai jāiemācās, kādas reakcijas zīdainim var liecināt par zāļu negatīvo ietekmi. Stimulējošu medikamentu gadījumā šī izturēšanās ietver uzbudināmību un sliktu gulēšanas režīmu. Ja pamanāt šo izturēšanos, medikamentu deva jāsamazina vai pilnībā jāpārtrauc.

Lēmuma pieņemšana par ADHD medikamentu lietošanu

Jāizsver zāļu lietošanas pārtraukšanas ietekme uz māti, ņemot vērā to, cik maz ir zināms par šādu medikamentu ietekmi uz augli un vēlāk - bērnu. Jūsu dzemdību speciālists varēs jums sniegt literatūru par medikamentiem, ko lieto grūtniecības laikā.

Jūsu pediatrs varēs jums sniegt literatūru par zīdīšanas laikā lietotajiem medikamentiem. Izlasiet šo literatūru. Tad padomājiet par to, cik nopietni jums varētu būt nepieciešami ADHD medikamenti deviņu grūtniecības mēnešu laikā un, ja tas tiek izvēlēts, vismaz 20 mēnešus ilgs zīdīšanas periods.

Atcerieties arī, ka ir arī citi neinvazīvi ADHD ārstēšanas veidi un stratēģijas, kas neietver šādus sāpīgus lēmumus. Viens ir iegūt ADHD treneris lai palīdzētu plānot savu dienu un sekotu saviem plāniem. Treneri nevar novērst ADHD simptomus, bet noteikti var palīdzēt jums tikt galā ar tiem. Lielākā daļa koučinga tiek veikta pa tālruni.

Atjaunināts 2018. gada 20. martā