Mums ir jārunā par ADHD stigmatizāciju BIPOC kopienās

Pirms divdesmit gadiem es biju vientuļā māte, kurai bija divi dēli ar ADHD. Es gribēju Čikāgā izveidot atbalsta grupu tādām ģimenēm kā es. Kad es sazinājos ar tuvējās piepilsētas atbalsta grupas vadītāju, lai jautātu, kā to darīt, viņa ieteica man neuztraukties. Viņa uzskatīja, ka man vajadzētu pievienoties viņas grupai. Iemesls? Pilsētas bērniem nebija ADHD. Viņiem bija “uzvedības problēmas”. Jā, tas bija kods. Melniem bērniem nebija ADHD. Viņi bija vienkārši slikti.

Citi melnie vecāki esat lamājuši manu vecāku vecāku. Viņi neārstētu savus bērnus! Medikamenti slepeni izraisa genocīdu. Turklāt viņu bērniem nav ADHD. Skolas viņus mērķē, jo viņi ir melni. Mana māte man teica, ka ADHD izārstēšana bija vairāk "disciplinēt" manu bērnu. Sociālais darbinieks apsūdzēja mani par dēla iespējošanu, kad es lūdzu naktsmītnes.

Stigma, stereotipi un aizspriedumi ietekmēja mūsu ģimenes spēju pārvaldīt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD vai ADD). Un mēs neesam vieni. Šie incidenti notika vairāk nekā pirms 20 gadiem. Tās notiek arī šodien. Cīņa ar stigmu nav nekas jauns ADHD kopienā. Izpratnes trūkums pārsteidz pat profesionāļu vidū. Bet melnajās un citās atstumtajās kopienās to ir daudz. Afroamerikāņu līderi un aizstāvji ADHD kopienā labi pārzina aizspriedumus.

Mums jācīnās ar neziņu mūsu ģimenēs un kopienās un ārpus tām. ADHD autors un advokāts Renē Brūkss ir Melnā meitene, Lost Keys emuārs. Viņa apgalvo, ka “mūsu bērni tiek sodīti par tādu darbību veikšanu, kas ir neirodivergējoša. Cilvēki nepareizi interpretē ADHD uzvedību. Mums jāpārliecina ģimenes, ka ir vairāk nekā viens veids, kā vecākus sagādāt. Realitāte nosaka, ka mums ir jāmāca mūsu bērniem orientēties melnajos un ADHD grūtos ūdeņos. Kā mēs to darām, neradot viņiem smagas sekas? ”

Stigma ietekmē vecāku audzināšanu melnādainajā kopienā, bet melnās vecāku vecākus bieži kritizē arī nepiederīgie. Palīdzība cilvēkiem mainīt vecāku stilu, "bez baltu cilvēku pirkstu vicināšanas", ir vēl viens izaicinājums Brūks.

[Izlasiet šo nākamo: “Vai esat kādreiz saskāries ar PIEVIENOJUMU?]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, ir ADHD treneris un terapeits netālu no Filadelfijas. Viņa atzīmē, ka ģimenes un draugu pazemojumi var būt īpaši sāpīgi. “Ja jums nav spēcīgas draugu grupas, jūsu kopiena jūs izstumj no tā, kā jūs vecāki un citi cerat uz savu bērnu. Pārpratuma dēļ jūs izkļūstat no draugu grupas. Un tad tu esi viens. ” Gan viņa, gan Brooks saista aizspriedumus ar vientulību un izolētību, ko izjūt ADHD slimnieki. ADHD “dīvainības” atšķir cilvēkus no viņu ģimenes un kultūras kopienām. Bet kultūras aizspriedumi ADHD kopienā izolē arī melnos, pamatiedzīvotājus un krāsainos cilvēkus (BIPOC).

ADHD ārstēšanas stigma un bailes

Kofi Obengs ir tiešsaistes ADHD atbalsta grupas līdzautors Āfrikas amerikāņiem. Viņš uzskata, ka stigmas saknes slēpjas balto pārākumu sistēmā. Šī sistēma nenovērtē melno cilvēci un soda melnumu, kad vien tas ir iespējams. "Stigmatizācija izpaužas kā upuru apkaunošana / vainošana tiem, kas ir ADHDer aprindās," saka Obengs. Obengs no Dienvidkarolīnas saka, ka ADHD gandrīz nekad netiek atzīts par problemātiskas uzvedības cēloni. Tā vietā draugi un ģimene vaino rakstura trūkumus, kurus bērns varētu novērst, ja viņš censtos vairāk.

"Citiem vārdiem sakot, viņi saka, ka problēma slēpjas jūsos. Tikai jūs pats varat laboties, tāpēc negaidiet no mums pārējo empātiju vai atbalstu. Mana ģimene vainoja manas cīņas ar ADHD par manu neatlaidības trūkumu. Viņi teica, ka man pārāk viegli garlaicīgi. Vai arī es neesmu finišētājs. Tā bija mana vaina. Man vajadzētu tikai vairāk lūgt. ”

Stigma veicina izturību pret ADHD diagnozēm un ārstēšanu. Vecāki uzskata, ka ADHD diagnoze nozīmē, ka viņu bērnam ir intelekta traucējumi. Viņi arī baidās, ka ADHD diagnoze viņu bērnu novirzīs uz speciālo izglītību. Black and Latinx bērni šīm programmām tiek piešķirti nesamērīgi, bieži vien ar sliktiem rezultātiem.

[Bērnības trauma un ADHD: pilnīgs pārskats un klīniskās vadlīnijas]

“Melnādainie vecāki var baidīties no viņu bērnu diagnosticēšanas. Viņi baidās no sliktas izturēšanās un sodiem, kas viņus varētu piemērot cauruļvads no skolas uz cietumu, ”Stāsta Romanza Makalistera, LCSW. Makalisters, par traumām informēts psihoterapeits un ADHD treneris, kas atrodas Bruklinā, Ņujorkā, ir pieaugušais ar ADHD.

Vēsturiskā un institucionālā medicīniskā sliktā izturēšanās arī informē lēmumus par ārstēšanu. Šīs bailes nav bez attaisnojuma, bet tās nes graujošus rezultātus. Viņi bieži noved pie vecāki atsakās no medikamentiem ADHD ārstēšanas plānā.

Angela Mahome, M.D., sertificēta padome, bērnu un pieaugušo psihiatre Čikāgā, saka, ka viņas melno pacientu ģimenēs vecāki bieži kļūst aizsargājoši un dusmīgi, kad viņa iesaka ADHD zāles. Var palīdzēt minēt viņas pašas ADHD un zāļu lietošanu. “Es ļoti smagi strādāju, lai izvairītos no sevis iesaistīšanas sesijās. Bet dažreiz tas palīdz, ja es saku vecākiem, ka man ir arī ADHD, un lietoju tam zāles. Tas padara mani patīkamāku un dod vecākiem cerības uz sava bērna nākotni. ”

Šīs bailes attiecas ne tikai uz bērniem. "Melnās sabiedrības ļaudis pielīdzina ADHD bērniem slinkumam un izaicinājumam," saka Makalisters. Bailes ietekmē arī pieaugušos. Pētījumi rāda, ka, salīdzinot ar baltajiem, afroamerikāņi retāk saņem konsekventu aprūpi, un viņi reti tiek iekļauti pētījumos. Tie, visticamāk, ir atkarīgi no neatliekamās palīdzības numuriem vai primārās aprūpes nekā garīgās veselības speciālisti. “Ir riskanti atklāt savu diagnozi. Mēs bieži esam redzējuši, ka mūsu vajadzības ir noraidītas un neapmierinātas. ”

Neatklāta ADHD BIPOC kopienās

Krāsainie cilvēki bieži tiek kritizēti vai apkaunoti par atšķirībām no baltajiem kolēģiem. Viņiem nav vienādas pārliecības. Viņi nedarbojas vienādi. Viņi arī nenonāk pie vieniem un tiem pašiem secinājumiem. Tātad tiek uzskatīts, ka melnādainais vecāks, kurš pretojas sava bērna medikamentiem vai pieņem diagnozi, ir mazāk informēts vai neizglītots. Viņi nedrīkst saprast, kas viņu bērnam ir labākais. Šie stereotipi daļēji rodas no praktizētāju stereotipiem un kultūras kompetences trūkumu.

"Kad krāsaini cilvēki nolemj atklāt vai meklēt profesionālu palīdzību, viņu apgalvojumi bieži tiek uztverti skeptiski," saka Makalisters. “Daudzi cilvēki ir sastapušies ar praktizētājiem, kuri nav atvērti citu kultūru tradīciju un uzskatu iepazīšanai. Viņi arī nav apņēmušies pārbaudīt savus aizspriedumus un aizspriedumus. ”

Viss šis atstāj bērnu un pieaugušo krāsu diagnozi, nepareizi diagnosticēta un neārstēta. Un tas nes negatīvus rezultātus. Makalisters atzīmē: “Dzīvojot dzīvi ar nediagnosticētu ADHD, vienlaikus apkarojot rasismu un diskrimināciju, cilvēks ir pakļauts riskam daudziem saslimstošiem garīgās un fiziskās veselības apstākļiem. Ja netiek diagnosticēts vai tiek diagnosticēts nepareizi, tas var izraisīt ātrāku un biežāku kontaktu ar tieslietu sistēmu un institucionalizācija. ” Diagnosticēti un neārstēti bērni un pieaugušie biežāk sastopas ar problēmām mājās, skola un darbs. Viņi ir daudz uzņēmīgāki pret iebiedēšanu, rotaļu laukumā un darbā.

Obengs tam piekrīt. “Dažiem indivīdiem ar ADHD attīstās mazvērtības kompleksi un viņi dzīvo izolēti. Šie apstākļi ir augsne depresijai, atkarībai un paškaitēšanai. Viņu negatīvā ietekme palielinās visu mūžu (radot veselības problēmas, attiecību problēmas, finansiālas problēmas, darba problēmas), ”saka Obengs. “Cauruļvads no skolas uz cietumu izķer melnos jauniešus. Daudzas melnās ģimenes nevar radīt bagātību. Viņi cīnās par izdzīvošanu, vēl mazāk uzplaukumu. ”

ADHD normalizēšana BIPOC kopienās

Āfrikas amerikāņu vadītāju un aizstāvju grupa ADHD kopienā nesen identificēja tā stigmu kā galveno problēmu cilvēkiem ar krāsu un grūtības traucējumiem. Viņi meklēja veidus, kā pārvarēt šo izaicinājumu. Galvenais no viņiem runāja par ADHD mūsu kopienās. Makalisters atzīmēja: “Ja diagnosticēti pieaugušie runā karjeras dienā, uzsverot, kā ārstēšanas saņemšana uzlaboja viņu dzīvi”, tas palīdzēs bērniem un pusaudžiem pieņemt diagnozi. Dr Mahome arī uzskata, ka tas būtu nomierinoši vecākiem. Tas “normalizē ADHD, kad cilvēki atzīst, ka viņiem tas ir. Tas ir noderīgi, ja vecāki redz veiksmīgus cilvēkus, kuriem ir ADHD. ” Tāpēc viņa var atklāt savu ADHD un viņas bērns, Čikāgas universitātes students, strādājot ar negribīgiem afroamerikāņiem vecākiem.

Renē Brūkss ir palīdzējis normalizēt ADHD melnādainajā kopienā, īpaši ar sievietēm. Brūka ir sociālo tīklu ietekmētāja ar savu emuāru un vietni. Tā kā vairāk cilvēku dalīsies pieredzē, mēs visās kopienās samazināsim pazemojumu un stereotipus, kas saistīti ar ADHD.

Ir svarīgi izveidot kopienu. Mums ir nepieciešamas telpas, lai dalītos savos izaicinājumos un svinētu panākumus, un mums ir vajadzīgas telpas, lai atbalstītu viens otru. Un krāsaini cilvēki veido kopienas telpas. ADDA ir afroamerikāņu / melnās diasporas + ADHD virtuālā vienaudžu atbalsta grupa, kuru vada McAllister un Obeng. Kolzija, Brūkss un citi ir izveidojuši neformālas telpas (Facebook kanālus, emuārus) melnām sievietēm ar ADHD, lai atbalstītu viena otru.

Palīdzēs informācijas izplatīšana konferencēs. Palīdz arī tādas grāmatas un raksti kā šis. Makalisters uzskata, ka palīdzēs “skaidra ADHD izmitināšana darbavietās un integrētāka skolas / darbavietas apmācība par netiešu neobjektivitāti, antirasismu un spēju”. Tāpat būs individuāli centieni. Mums jābūt pietiekami drosmīgiem, lai runātu par ADHD ar draugiem, ģimeni un kolēģiem.

Obengs uzskata, ka risinājumi ir indivīdos un kopienās kopumā. "Personīgā līmenī tas attiecas uz pašapkalpošanos un saziņu ar tādām kopienām kā ADDA. Tur jūs varat izveidot draudzību un iegūt resursus. Kad esat izveidojis savienojumu ar pareizo kopienu, paveras iespējas - atbalsta grupas, treneri, konferences. ”

Stigmas mazināšana BIPOC kopienās nav viss mūsu ziņā. Mums vajag vairāk praktizētāju, kuri izskatās, runā un rīkojas tāpat kā pacienti un klienti, kurus viņi redz. Izveidotās organizācijas saglabā stereotipus un saglabā stigmu. Viņiem jāatzīst sava loma un jābūt gataviem to labot.

ADHD stigmas novēršana krāsu kopienās nebūs ātri vai viegli. Bet cilvēki, grupas un organizācijas ir gatavas tikt galā ar izaicinājumiem. Mums priekšā ir garš ceļš. Mēs uzzināsim panākumus, kad ADHD stigmatizācija nevienu bērnu vai pieaugušo neattur no nepieciešamās diagnozes un ārstēšanas.

Evelīna Polka Grīna, M.S. Ed., ir bijušais ADDA un CHADD prezidents. Viņai ir bakalaura un maģistra grāds no Nacionālā Luī universitāte un maģistra grāds no Ziemeļu Ilinoisas universitāte.

---

Padomi sarunām ar mazākumtautību bērniem ar ADHD

Klīnicistiem

1. Izmantojiet klīnisko valodu, kas pastiprina ADHD kā medicīnisku stāvokli.

• "Es jums diagnosticēju ADHD."
• "Jūsu simptomi atbilst ADHD diagnozei."

2. Izvairieties no valodas, kas var būt satraucoša vai uztverama kā negatīva:

• "Jūs ciešat no ADHD."

Vecākiem

1. Nerunājiet par medikamentiem soda vai atlīdzības izteiksmē.

• "Ja jums šodien ir labi, es neliks jums rīt lietot zāles." Tas nozīmē, ka zāļu izlaišana ir atlīdzība.
• "Tā kā jums bija slikti un jūs mani samulsinājāt veikalā, es likšu jums rīt lietot šīs zāles." Tas padara zāles par sodu, nevis par ārstēšanu.

2. Skaidrojiet, kāpēc jūs dodat vai nedodat zāles ārpus skolas.

• "Es šodien nedodīšu jums zāles, lai jūs varētu ēst nedaudz vairāk."
• "Es vēlos, lai jūs šodien lietojat zāles, lai jūs varētu koncentrēties un izturēties pret savu labāko uzvedību."

3. Neapkaunojiet un neļaujiet citiem kaunināt bērnu par terapeita apmeklēšanu vai zāļu lietošanu.

• "Jums jālieto zāles, jo jūs nevarat iegūt labas atzīmes."
• "Jūs esat vainīgs, ka mums ir jābūt šeit, lai apmeklētu ārstu."

Skolotājiem

1. Risinot bažas ar vecākiem, uzmanība jāpievērš apspriežamajam studentam.

• Neievērojiet uzmanību tam, kā bērna uzvedība traucē citiem studentiem un / vai apgrūtina mācīšanu. Tas nozīmē: "Jūsu bērna atrašanās šeit ir problēma."

2. Atzīt studenta uzlabojumus.

• Tas mudina studentus / vecākus turpināt ārstēšanu.
• Tas ceļ pašcieņu un palīdz skolēnam veidot pozitīvāku identitāti.

- Angela Mahome, M.D.

---

Padomi klīnicistiem, kas strādā ar melnām ģimenēm ar ADHD

Palūdziet un ļaujiet vecākiem uzdot jautājumus. Pacienti un viņu ģimenes var baidīties parādīt, ka nesaprot diagnozi. Vai arī viņi nav pārliecināti, ko jautāt.

Vienmēr pārliecinieties, ka zināt, kas ģimenēm vajadzīgs, un viņu cerības. Dažas ģimenes nevēlas ārstēties, tās tikai vēlas uzzināt, kas notiek. Piedāvājiet ārstēšanas iespējas, taču atvēliet laiku pārdomām. Viņiem var būt nepieciešama papildu tikšanās.

Ir svarīgi diskusijā iesaistīt ģimenes. Daudzas ģimenes ārstēšanās iespēju uzskatīs par ģimenes lēmumu. Nelietojiet paļauties uz vecākiem un bērnu telpā, lai nodotu informāciju citiem. Medicīnas skolā mums māca, ka pacients un ārsts ir tie, kas pieņem visus ārstēšanas lēmumus, taču daudzi kultūras uzskata, ka “lai audzinātu bērnu, ir nepieciešams ciems”. Iekļaujiet ciematu, ja tā ir ģimenes un ģimenes vēlme bērns.

Ja nesaprotat kaut ko, kas jums jāzina par pacientu, uzdodiet jautājumus. Tas nav vājums, lai nezinātu. Jūsu jautājumi parāda jūsu interesi.

Daudzi melnādainie vecāki baidās no medicīnas sistēmas un, iespējams, ir gaidījuši ienākšanu pēc palīdzības. Nekļūdieties šādā situācijā par neieinteresētību.

Ir svarīgi atpazīt matriarhālās struktūras. Vecmāmiņa vai cits ģimenes vecākais var pieņemt lēmumus par ārstēšanas turpināšanu. Palūdziet lēmumu pieņēmējus atrasties telpā, lai informētu lēmumu pieņemšanu.

Valodas un saziņas atšķirības var būt šķērslis aprūpei. Klausieties ģimeni un viņu saziņas stilus.

Atzīstiet savus aizspriedumus ar melnajiem pacientiem. Viņi ir tur un tiek parādīti pētījumos. Saprot tos un izlabo tos. To nedarot, pacientam ir kaitīgi rezultāti.

- Napoleons B. Higinss, JR, M.D.

ADHD stigmatizācija BIPOC kopienās: nākamie soļi

• Lasīt: Aiz muguras palikušie bērni
• Saprast: ADHD klīnicistiem jāņem vērā rasu aizspriedumi, novērtējot un ārstējot melnus bērnus
• Uzziniet: ADHD un rase ietekmē “sarunu” ar melniem bērniem

---

ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību iespējamu. Paldies.

Atjaunināts 2021. gada 16. aprīlī