Vai tas ir ADHD, depresija vai abi?

ADHD un depresija: kāds ir savienojums?

ADHD un depresija ir blakusslimības. Tiek lēsts, ka depresija ir 2,7 reizes izplatītāka pieaugušajiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD vai ADD) nekā starp pieaugušajiem pieaugušajiem. Bērniem un pieaugušajiem ar depresiju ADHD ir aptuveni 30–40%. 70% cilvēku ar ADHD kādā dzīves posmā ārstēsies no depresijas.

Tagad labās ziņas: Efektīvi līdzekļi depresijas ārstēšanai ir viegli pieejami, un tie darbojas tikpat labi pieaugušie ar ADHD kā viņi to dara citu labā. Ja domājat, ka jums ir šis stāvoklis, nav jācieš.

ADHD un primārā depresija

Daži pieaugušie ar ADHD kļūst nomākti bez acīmredzama iemesla - stāvoklis streiko pat tad, ja nav nepatīkama dzīves apstākļi vai notikumi (grūtības darbā vai skolā, darba zaudēšana, attiecību problēmas, hroniskas slimības utt.) ieslēgts). Šīs depresijas formas risks, kas pazīstama kā primārā depresija, šķiet, lielākoties ir iedzimts.

ADHD un sekundārā depresija

Citos gadījumos depresija rodas kā tiešas hroniskas vilšanās un vilšanās sekas, dzīvojot ar neārstētu vai slikti pārvaldītu ADHD. Pēc dažiem aprēķiniem 25 procenti pieaugušo ar traucējumiem nav saņēmuši atbilstošu stāvokli

ADHD ārstēšana. Šādi depresijas gadījumi tiek uzskatīti par sekundāriem ADHD.

“Es bieži redzu depresiju pieaugušajiem, kuru ADHD netika atpazīts un ārstēts viņu jaunākajos gados,” saka Yvonne Pennington, Ph. D., psihologs Atlantā, kurš specializējas pieaugušo ADHD. “Pārcietuši tik daudz pašcieņas, viņi ir pieņēmuši domu, ka viņi ir slinki un stulbi vai nav pietiekami labi, lai gūtu panākumus sociāli vai profesionāli.

[Pašpārbaude: vai jums varētu būt depresijas simptomi?]

Vai tas ir ADHD vai depresija? Diferencējošie simptomi

Lai sarežģītu jautājumus, ārsti var kļūdīties ADHD depresijas gadījumā - un otrādi. Apstākļu diferencēšana var būt sarežģīta, jo abi traucējumi rada garastāvokļa problēmas, aizmāršību, nespēju koncentrēties un motivācijas trūkumu. Tomēr ir smalkas atšķirības starp ADHD izraisītiem simptomiem un depresijas izraisītiem simptomiem.

EMOCIJAS. ADHD var izraisīt tumšu garastāvokli, taču tie parasti ir saistīti ar īpašām neveiksmēm. Sliktas jūtas mēdz būt īslaicīgas. Turpretī garastāvokļa problēmas, kas saistītas ar depresiju, parasti ir izplatītas un hroniskas, bieži ilgst nedēļas vai mēnešus.

Un atšķirībā no sliktajām sajūtām, ko izraisa ADHD (kas bieži rodas pirms pusaudža gados), depresija parasti neattīstās līdz pusaudža vecumam vai vēlāk.

MOTIVĀCIJA. Ar ADHD motivācija jūtas pilnībā atkarīga no tā, kas cilvēku stimulē. Cilvēkam ar ADHD ir ārkārtīgi grūti aktivizēt visu uzdevumu, kas viņiem šķiet garlaicīgs, bet viņi to dara bieži var iesaistīties un pabeigt uzdevumus, kas viņiem nodrošina atalgojuma sajūtu, pat ja uzdevums prasa laiku un enerģija. Citiem vārdiem sakot, tas, kas atrodas ārēji, pilnībā ietekmē to, kā kāds ar ADHD var iekšēji iesaistīties. Ar depresiju iekšējā letarģija un bezcerības sajūta katru darbību padara darbietilpīgu, pat tādu, kuru viņi varētu mīlēt un ko viegli var izdarīt, kad neatrodas depresijas stāvoklī.

[Kā depresija izskatās pieaugušajiem?]

GULĒJUMA GRŪTĪBAS. Ar ADHD ir galvenās miega problēmas griežas ap pārejām - naktī gulēt un no rīta mosties. Pretestība pirms gulētiešanas, iesaistīšanās pārmērīgi stimulējošās aktivitātēs pirms gulētiešanas un “miers un klusums” Tā kā nakts laikā ir mazāk uzmanības novēršanas no citiem, tas ļoti padara gulēšanu piemērotā laikā izaicinošs.

Guļot cilvēkiem ar ADHD, ir grūti paļauties uz miegainību, jo viņu prāti savienojas ar diapazonu lietas, par kurām viņi uztraucas vai satraukti, un viņi pārskata pašreizējo dienu vai to, kas notiks nākamajā dienā atnest. Daudzas reizes cilvēki ar ADHD ziņo, ka nakts laikā nejūtas noguruši un gūst “otro vēju” laikā, kad citi gulēt.

Turpretī cilvēki ar depresiju visu laiku jūtas noguruši. Viņi, iespējams, saņem vai nu pārāk daudz miega (dažreiz guļ līdz 14 stundām katru nakti), vai arī pārāk maz miega, neskatoties uz mēģinājumiem. Bezmiegs ir izplatīta problēma un kalpo kā pašnāvības riska faktors to cilvēku vidū, kuri cīnās ar depresiju. Viņi vienlaikus jūtas izsmelti un satraukti, padarot to grūti aizmigt. Citreiz viņi varētu ātri gulēt, bet naktī (un agri no rīta) vairākkārt pamostas. Katrā pamošanās laikā prāts ir piepildīts ar negatīvām vai satrauktām domām.

Kā ārstēt ADHD un depresiju

“Es neietu vienlaikus pēc ADHD un primārās depresijas,” saka Lenards Adlers, M. D., pieaugušo ADHD programmas direktors NYU Langone medicīnas centrs Ņujorkā. “Vispirms strādājiet pie stāvokļa, kas rada lielākus traucējumus. ADHD izvirzītās problēmas ir reālas, taču depresija var būt bīstama dzīvībai. ”

Antidepresanti, kuru mērķis ir paaugstināt neirotransmiteru serotonīna un / vai norepinefrīna līmeni, ir primāra smagas depresijas ārstēšanas metode. Ārsts var arī izrakstīt antidepresantu, ja joprojām pastāv viegla vai mērena depresija, neskatoties uz dzīvesveida izmaiņām un efektīvu jūsu ADHD ārstēšanu.

Lielākā daļa antidepresantu darbojas labi kopā ar ADHD stimulējošiem medikamentiem, kā arī ar nestimulējošu Strattera (atomoksetīnu), kaut arī var būt nepieciešami nelieli pielāgojumi. Wellbutrin (bupropions) ir antidepresants, kas var būt noderīgs arī ADHD.

Lielāko daļu laika depresija ievērojami uzlabojas, izmēģinot pirmo antidepresantu. Ja tas nedarbosies, iespējams, ka otrs darīs. Apmēram puse no tiem, kas lieto antidepresantus, sasniedz pilnīgu depresijas simptomu atvieglojumu.

Sekundārās depresijas ārstēšana ar ADHD

Pat ja depresija ir sekundāra ADHD, depresija var patstāvīgi kļūt par sniega pikas, pat ja ADHD simptomi tiek efektīvi pārvaldīti. Tomēr nelielas zāles vai dzīvesveida pielāgošana var radīt milzīgas atšķirības. Ko darīt, ja depresija joprojām pastāv, neraugoties uz ADHD zāļu režīma ievērošanu? Ārsti atzīst, ka dzīvesveida izmaiņas, iespējams, palīdzēs. Aerobikas vingrinājumi “dziļi ietekmē cilvēku ar ADHD garastāvokli”, saka Viljams Dodsons, M. D., Denveras psihiatrs. "Ja jūs nevarat sevi motivēt, vingrinājumi var normalizēt garastāvokli."

Daudzi cilvēki ar ADHD atklāj, ka viņu garastāvoklis aptumšojas, kad viņiem nav ko darīt. “ADHD nervu sistēma barojas ar interesi un izaicinājumiem,” saka Dodsons. Lai izvairītos no dīkstāves, viņš iesaka izveidot “interešu skapi”: Ikreiz, kad sastopaties ar kaut ko interesantu - piemēram, labu grāmatu vai amatniecības projektu -, atlieciet to skapī. Nākamreiz, kad atradīsit sev kaut ko darāmu, kaut kas jūs gaidīs.

Meditācija un psihoterapija depresijas un ADHD ārstēšanai

Meditācijai ir sava vieta arī depresijas ārstēšanā. Sēdiet mierīgi, aizvērtām acīm un koncentrējieties uz elpošanu. Katru reizi, kad jūs izelpojat, klusībā atkārtojiet vienas zilbes vārdu - “viens” vai “miers” vai “om”. Dariet to minūtes laikā vai izmēģiniet to 10 līdz 20 sekundes, kad rodas grūtības pāriet no vienas aktivitātes uz cits.

Kopā ar meditāciju vai medikamentiem vai to vietā psihoterapijas veids, kas pazīstams kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), ir izrādījies ļoti efektīvs pret depresiju. CBT pirmais mērķis ir dot iespēju pacientam identificēt un mazināt biežās, intensīvās negatīvās domas - piemēram, “Tas ir pārāk grūti izdarāms”.

Nākamais solis ir aizstāt šīs pašiznīcinošās domas un uzskatus ar reālākām un konstruktīvākām domām - “Jā, tas ir grūti. Kā es varu padarīt to vieglāk vadāmu? ”Jūs atzīstat grūtības, bet neņematies tajā vaļā. Jūs norādāt uz pozitīvu rīcību.

Mērķis ir samazināt simptomu biežumu un intensitāti. Negaidiet, ka tos novērsīsit. Bet jūs varat pārvaldīt simptomus, kas kādreiz traucēja dzīvot laimīgu dzīvi.

[Trauksme? Depresija? Vai ADHD? Tas varētu būt visi trīs]

Atjaunināts 2019. gada 16. decembrī