ADHD Meds var negatīvi ietekmēt bērnu miegu

2015. gada 2. decembris

Stimulējoši medikamenti var apgrūtināt bērnu ar ADHD aizmigšanu, kā arī var izraisīt mazāk miega laika pavadīšanas, jaunu pētījumu atradumi. Deviņu pētījumu metaanalīzē tika pārbaudīti stimulējoši medikamenti un miegs, un visi šie pētījumi tika veikti pirms 2015. gada marta. No deviņiem pētījumiem septiņos tika īpaši apskatīts miega latentums (laiks, kas nepieciešams aizmigšanai), miega efektivitāte (katra miega laikā pavadītā laika proporcija) un kopējais miega laiks - trīs jomas, uz kurām pētnieki nolēma fokuss.

Metaanalīze atklāja, ka bērni stimulējoši medikamenti klājās sliktāk visās lietās. Piemēram, miega latentuma jomā bērni, kas lietoja stimulējošus medikamentus, ievērojami vairāk laika pavadīja, cenšoties aizmigt, ar efekta lielumu 0,54 - tas nozīmē, ka ārstnieciskā miega latentums bija par 0,54 standarta novirzēm lielāks nekā nemedicīnisks miegs latentums. Ietekme uz miega laiku bija tikpat vāja, kā rezultātā efekta lielums bija -0,59. Miega efektivitāte parādīja mazāku efekta lielumu -0,32, ko pētnieki apzīmēja kā “mazu līdz mērenu”, bet tomēr ievērojamu.

Dažiem šie rezultāti, protams, var šķist acīmredzami stimulanti apgrūtiniet bērnus atpūsties garās dienas beigās. Tomēr daudzi ADHD eksperti ir iebilduši, ka stimulējoši medikamenti var palīdzēt bērniem aizmigt. "Dažiem bērniem un pusaudžiem ar ADHD ir grūti gulēt naktī, jo viņi" nevar nogriezt galvu "," sacīja Larijs Sudrabs, M. D. "Šiem cilvēkiem, lietojot tādas zāles kā Ritalin, Deksedrīns, vai Adderall naktī, varētu būt lielisks palīgs miega laikā. ”Šķiet, ka šī pētījuma rezultāti norāda pretējā gadījumā, lai gan Dr. Sudraba atzīst, ka stimulējošie medikamenti var nebūt labākā izvēle visiem, kas cīnās ar miegu.

Pētījumam bija daži ierobežojumi. Pirmkārt, rezultāti atšķīrās starp pētījumiem, kas veikti, izmantojot polisomnogrāfiju, un tiem, kas izmanto aktigrāfiju - parasti izmantotus objektīvus miega mērus. Stimulējošo līdzekļu iedarbība bija daudz redzamāka pētījumos, kuros izmantoja polisomnogrāfiju, un tas varēja sagrozīt rezultātus.

Vēl viena būtiska problēma bija pētījuma apjoms. Izvēloties iekļaut tikai augstas kvalitātes pētījumus, kas tika randomizēti un kontrolēti, raksta pētnieki, metaanalīze tika ierobežota ar ļoti nelielu kopu. "Kamēr mūsu pētījumā ir apkopots pašreizējais literatūras stāvoklis, mums tiešām ir nepieciešams vairāk kvalitatīvu pētījumu," teica Katherine Kidwell, galvenā pētījuma autore. "Tie pētījumi, kas patiešām aizrauj miegu, ir ļoti maz un tālu starp tiem."

Metaanalīze neizslēdz stimulantu lietderību. "Mēs nesakām, ka pediatri nedrīkst izrakstīt stimulējošus līdzekļus - tie tiešām ir izdevīgi daudziem bērniem un parasti ir labi panesami," sacīja Kidvels. “Bet šis pētījums sniedz vienas iespējamās izmaksas, kuras būtu jānovērtē, īpaši bērniem, kuriem jau tagad ir problēmas ar miegu.“

Atjaunināts 2017. gada 5. jūlijā