Nikotīna atkarības ārstēšana
Detalizēts nikotīna atkarības ārstēšanas apskats, kas palīdzēs jums atmest smēķēšanu: nikotīna aizstājterapijas un produkti, medikamenti smēķēšanas atmešanai un konsultācijas - atbalsta grupas.
Nikotīna atkarības ārstēšana, kas palīdzēs jums pārtraukt smēķēšanu
Daži cilvēki spēj vienkārši atmest smēķēšanu. Citiem pētījumi parādīja, ka farmakoloģiskā ārstēšana apvienojumā ar uzvedības ārstēšanu, ieskaitot psiholoģiskā atbalsta un prasmju apmācība, lai pārvarētu paaugstināta riska situācijas, rada ilgtermiņa sasniegumus atturības rādītāji. Parasti smēķēšanas atmešanas recidīvs ir visaugstākais dažās pirmajās nedēļās un mēnešos un ievērojami samazinās pēc apmēram 3 mēnešiem.
Uzvedības ekonomiskajos pētījumos atklāts, ka alternatīvas atlīdzības un pastiprinātāji var samazināt cigarešu lietošanu. Vienā pētījumā atklājās, ka lielākais cigarešu lietošanas samazinājums tika panākts, palielinot smēķēšanas izmaksas vienlaikus ar alternatīvām atpūtas aktivitātēm.
Nikotīna aizstājterapija nikotīna atkarības ārstēšanai (bez receptes)
Lielākajai daļai cilvēku, kuri cenšas atmest smēķēšanu, nikotīna aizstājterapija ir noderīga. Saskaņā ar vienu pētījumu nikotīna aizstājterapija divkāršo jūsu iespējas atmest smēķēšanu.1 Pareizi lietojot, visu veidu nikotīna aizstājējprodukti šķiet aptuveni vienādi efektīvi. Tomēr paturiet prātā, ka, ja esat grūtniece vai sirgst ar sirds slimībām, nikotīna aizstājterapija jums var nebūt piemērota. Tāpat ir svarīgi atcerēties, ka pirms nikotīna aizstājterapijas uzsākšanas jums pilnībā jāatsakās no smēķēšanas.
Vairākas nikotīna aizstājterapijas var iegādāties bez receptes.
Nikotīna košļājamā gumija (Nicorette, citi) ir viens medikaments, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu atkarību no nikotīna. Šajā formā esošais nikotīns darbojas kā nikotīna aizstājējs, lai palīdzētu smēķētājiem atmest smēķēšanu. Veiksmīgi rādītāji smēķēšanas atmešanas ārstēšanā ar košļājamo gumiju dažādos pētījumos ievērojami atšķiras, taču pierādījumi liecina, ka tas tā ir drošs līdzeklis smēķēšanas atmešanas atvieglošanai, ja to sakošļā saskaņā ar instrukcijām, un tas paredzēts tikai pacientiem, kuri ārstējas uzraudzība.
Nikotīna pastila (Commit) ir tablete, kas izšķīst mutē un tāpat kā nikotīna gumija izvada nikotīnu caur mutes gļotādu. Pastilās ir arī 2 un 4 miligramu devas. Ieteicamā deva ir viena pastilā ik pēc pāris stundām sešas nedēļas, pēc tam nākamo sešu nedēļu laikā pakāpeniski palielinot intervālu starp pastilām.
Vēl viena pieeja smēķēšanas atmešanai ir nikotīna transdermālais plāksteris (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, citi), ādas plāksteris, kas personai, kas to nēsā, piegādā salīdzinoši nemainīgu nikotīna daudzumu. Pētniecības grupa Nacionālajā narkomānijas institūta intramurālo pētījumu programmā pētīja plākstera drošība, darbības mehānisms un atbildība par ļaunprātīgu izmantošanu, kuru attiecīgi apstiprināja FDA. Gan nikotīna gumija, gan nikotīna plāksteris, kā arī citi nikotīna aizstājēji, piemēram, aerosoli un inhalatori, tiek izmantoti palīdzēt cilvēkiem pilnībā atmest smēķēšanu, samazinot abstinences simptomus un novēršot recidīvus izturēšanās laikā ārstēšana.
Recepšu nikotīna aizstājējprodukti
Nikotīna deguna aerosols (Nicotrol NS). Šajā produktā esošais nikotīns, kas tiek izsmidzināts tieši katrā nāsī, caur deguna membrānām tiek absorbēts vēnās, transportēts uz sirdi un pēc tam nosūtīts uz jūsu smadzenēm. Tā ir ātrāka piegādes sistēma nekā gumija vai plāksteris. Parasti to izraksta uz trim mēnešiem, maksimāli uz sešiem mēnešiem.
Nikotīna inhalators (Nicotrol inhalators). Šī ierīce ir veidota kā cigarešu turētājs. Jūs to uzpūšat, un tas mutē izdala nikotīna tvaikus. Jūs absorbējat nikotīnu caur oderi mutē, kur tas pēc tam nonāk jūsu asinsritē un nonāk smadzenēs, atvieglojot nikotīna abstinences simptomi.
Nelikotīna grupas medikamenti smēķēšanas atmešanai
Ir arī citi medikamenti, kas palīdz jums atmest smēķēšanu, taču tie jālieto kopā ar uzvedības modifikācijas programmu.
Viens līdzeklis ārstēšanā tabakas un nikotīna atkarība ir antidepresants bupropions, kas apzīmē tirdzniecības nosaukumu Zībans. Tas nav nikotīna aizstājējs, tāpat kā gumija un plāksteris. Drīzāk tas darbojas uz citām smadzeņu zonām, un tā efektivitāte palīdz padarīt nikotīna alkas vai domas par cigarešu lietošanu kontrolējamāku cilvēkiem, kuri mēģina atmest. Tāpat kā daudziem citiem medikamentiem, bupropionam (Zyban) ir blakusparādības, tai skaitā miega traucējumi un sausa mute. Ja jums ir bijuši krampji vai nopietnas galvas traumas, piemēram, galvaskausa lūzums, nelietojiet šīs zāles. Vēl viens antidepresants, kas varētu palīdzēt, ir Nortriptilīns (Aventyl, Pamelor).
Vareniklīns (Chantix). Šīs zāles iedarbojas uz smadzeņu nikotīna receptoriem, mazinot abstinences simptomus un mazinot baudas sajūtu, ko jūs saņemat no smēķēšanas. Pie iespējamām blakusparādībām pieder galvassāpes, slikta dūša, mainīta garšas izjūta un dīvaini sapņi.
Nikotīna vakcīna. Klīniskajos pētījumos tiek pētīta konjugētā nikotīna vakcīna (NicVax). Šī vakcīna izraisa imūnsistēmas antivielu veidošanos pret nikotīnu. Pēc tam šīs antivielas uztver nikotīnu, nonākot asinsritē, un novērš nikotīna nonākšanu smadzenēs, efektīvi bloķējot nikotīna ietekme.
Konsultāciju, atbalsta grupas un smēķēšanas atmešanas programmas
Daudziem cilvēkiem ir vajadzīga palīdzība, lai atmestu smēķēšanu. Cilvēkiem, kas atsakās no nikotīna, piemēram, Nacionālais vēzis, ir pieejamas vairākas tālruņa līnijas Institūta 800-QUITNOW vai 800-784-8669, un Amerikas Vēža biedrības tālrunis 800-ACS-2345, vai 800-227-2345.
Jūsu ārsts var arī ieteikt vietējās atbalsta grupas vai smēķēšanas atmešanas programmas. Turklāt daži cilvēki uzskata, ka konsultāciju veids, ko sauc par uzvedības terapiju, var palīdzēt viņiem rast produktīvus veidus, kā mainīt uzvedību un domas, kas saistītas ar smēķēšanu.
Avoti:
- Stef LF, et al. (2008). Nikotīna aizstājterapija smēķēšanas atmešanai. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze (1).
- Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts
- Mayo klīnika
atpakaļ uz: Nikotīna-tabakas-cigarešu smēķēšanas atkarība
~ visi raksti par nikotīna atkarību
~ visi raksti par atkarībām
