DBT prasmes: kā rīkoties, lai pievienotu?

Kas ir DBT prasmes?

Dialektiskās uzvedības terapijas (DBT) apmācība māca DBT prasmes četrās galvenajās jomās: uzmanīgums; ciešanas tolerance; emocionāla regulēšana; un starppersonu efektivitāti. DBT ir efektīva ārstēšana daudziem stāvokļiem, ko raksturo nespēja kontrolēt emocijas, ieskaitot ADHD un garastāvokļa un trauksmes traucējumus.

Jūs droši vien esat dzirdējis uzmanības meditācija un kognitīvā uzvedības terapija (CBT) kā uz pierādījumiem balstīta ārstēšana ADHD simptomu pārvaldībai. Dialektiskās uzvedības terapija (DBT), CBT tips, apvieno abus elementus. Es DBT redzu kā jaunu un uzlabotu CBT formu.

Dialektiskās uzvedības terapiju sākotnēji izstrādāja Marša Linehana, Ph., psihologs Sietlā, Vašingtonā, 80. gados, lai ārstētos robežas personības traucējumi (BPD). BPD galvenokārt ietver emocionāla disregulācija. Tā kā daudzus apstākļus raksturo nespēja kontrolēt emocijas - uzmanības deficīta traucējumi (ADHD vai ADD), garastāvokļa un trauksmes traucējumiem, vielu lietošanas traucējumiem - ir atzīts, ka DBT ir efektīvs ārstēšanas līdzeklis visiem tiem. Tā ir kļuvusi par ADHD ārstēšanu.

Kas ir DBT ADHD?

Domāšana “dialektiski” nozīmē līdzsvarotāku skatījumu uz savām domām, emocijām un dzīves situācijām. Tā ir atzīšana, ka mums nepieder patiesība, un tas, ka mēs cenšamies redzēt to, kas mums pietrūkst, palīdz mums iegūt atšķirīgu, līdzsvarotāku dzīves skatījumu. Tas palīdz mums attālināties no melnbaltas domāšanas un atbrīvoties no spēka cīņām, kas bieži rodas no šādas domāšanas.

Galvenais DBT princips ir validācija - nepatīkamu emociju un situāciju pieņemšana pirms mēģināšanas tās mainīt. Piekrītot satraucošām domām un emocijām, šķiet, ka pārmaiņas ir iespējamas, un pacienti var sadarboties ar terapeitiem, lai izveidotu atveseļošanās plānu. Viens no maniem klientiem nespēja koncentrēties, studējot. Mēs runājām par elastīgumu viņas domāšanā un par dažām izmaiņām viņas studiju rutīnā. Tā vietā, lai studētu vienu stundu bez pārtraukuma, viņa mācījās 30 minūtes, veica 10 minūšu pārtraukumu un atgriezās studijās vēl 30 minūtes. Viņa atklāja, ka divos īsākos laika periodos viņa varēja paveikt daudz vairāk.

Citam klientam bija problēmas ar māti, kura lika viņai veikt tiešsaistes kursa darbus, tiklīdz viņa no rīta piecēlās. Meita atzina, ka nedarīja savu labāko darbu tik agri no dienas, tāpēc mēs nonācām pie kompromisa: mamma un meita piekrita, ka viņai jāatrodas ārpus gultas, kaut ko darot 9 A.M. - duša, brokastis, došanās ārā staigāt. Skolas darbs varētu nākt vēlāk, kad viņas smadzenes bija tiešsaistē.

[Bezmaksas dabisko ADHD ārstēšanas iespēju ceļvedis]

DBT prasmes: četras galvenās jomas

1. Uzmanība.Uzmanības meditācija ADHD koncentrējas uz vienas lietas izdarīšanu vienā brīdī, pašreizējā brīdī, ar visu uzmanību un ar pieņemšanu. Tas ir izaicinājums lielākajai daļai cilvēku, un jo īpaši cilvēkiem ar ADHD sacīkšu prātiem. Pieņemšana ir arī sarežģīta, bet, ja jūs varat kaut ko pieņemt - sevi vai faktu, ka jums ir ADHD - tas palīdz mazināt emocionālās ciešanas.
2. Briesmu tolerance. Šīs prasmes cilvēkiem palīdz paciest negatīvas emocijas, nevis mēģināt no tām aizbēgt.
3. Emociju regula. Šīs prasmes palīdz samazināt jūtu intensitāti, neiedarbojoties uz tām. Dažas prasmes ietver emociju precīzu nosaukšanu (cilvēki bieži sajauc dusmas ar bailēm / nemieru); pārbaudot faktus, pajautājot sev, vai jūsu emocijas ir pamatotas ar situāciju; un rīkoties tādā veidā, kas ir pretstatā problemātiskajām emocijām, piemēram, smaidīt satraucošas situācijas laikā, lai to mazinātu.
4. Starppersonu efektivitāte. Šīs prasmes palīdz cilvēkam izprast savas vajadzības attiecībās un attīstīt veidus, kā rīkoties ar draugiem un ģimeni. Klients apgūst paņēmienus, kas viņai ļauj sazināties ar citiem pārliecinoši, saglabāt pašcieņu un stiprināt attiecības.

Kā DBT prasmes palīdz ar ADHD simptomiem

Daži no veidiem, kā DBT prasmes palīdz cilvēkiem regulēt viņu emocijas, ir:
> Uzvedības kavēšana, nevis impulsīva reaģēšana, piedzīvojot emocijas (praktizējot prātu)
> Uzmanības koncentrēšana, izmantojot sevis nomierinošas un uzmanības novēršanas prasmes, lai novērstu negatīvu emociju saasināšanos
> Izlemt par rīcību, kas balstīta uz vērtību, lai palīdzētu atrisināt problēmu (iespējams, sevi pierādot), vai efektīvi pārvaldīt emocijas citos veidos (ar pieņemšanas palīdzību).

DBT prasmes: neuzmanība

Kad jūs nodarbojaties ar prātu, jūs praktizējat koncentrēšanos. Jo vairāk jūs kaut ko praktizējat, jo labāk jūs to iegūsit. Uzlabojoties koncentrēšanās spējai, palielināsies arī jūsu atmiņa, jo vairāk koncentrēsities uz to, ko darāt pašreizējā brīdī.

DBT prasmes: hiperaktivitāte / impulsivitāte

DBT prasmes palīdz cilvēkiem iemācīties paciest brīdi, kas nozīmē iekšējās pieredzes (piemēram, emocijas), fiziskas sajūtas (piemēram, uzbudinājums un nemiers), kā arī mudina kaut ko atraut vai pārtraukt citi. Iemācoties paciest šo nepatīkamo pieredzi un iemācoties izdarīt efektīvākas izvēles, cilvēki redz, ka viņi var mainīties.

[Bezmaksas resurss: Viss, kas jums jāzina par CBT]

Apņemšanās ārstēt DBT prasmes

DBT ir uz prasmēm vērsta ārstēšana, kas prasa apņemšanos apgūt prasmes un tās pielietot praksē. Atsevišķas sesijas ir ļoti strukturētas, un katrai sesijai ir noteikta darba kārtība, lai terapija būtu pareiza. DBT terapeita loma ir iemācīt prasmes; tas notiek caur praksi individuālajās sesijās un mājasdarbu uzdevumus, lai praktizētu prasmes ārpus sesijām.

DBT ir uz rīcību orientēta terapija. Mērķis ir pārmērīgi apgūt prasmes, lai šie jaunie domāšanas veidi kļūtu par otro raksturu. Mans klients saprata, ka viņa daudz traucē citiem, kas pagātnē ir traucējis attiecībām. Izmantojot dialektisko skatījumu, viņa varēja redzēt, ka viņas pārtraukumi liek šķist, ka viņa nenovērtē otra cilvēka teikto. Pārdomīgums lika viņai vairāk apzināties vēlmi pārtraukt. Sesijās mēs strādājam pie tā, lai nerīkotos, kad rodas vēlme pārtraukt. Viņas iknedēļas mājasdarbu izpilde liek viņai ņemt vērā šos mudinājumus mijiedarbībā ar labāko draugu un māti. Labā ziņa ir tā, ka viņas izturēšanās lēnām mainās.

DBT pamati

Izstrādātais DBT ārstēšanas process Marsha Linehan var būt dārgs un ilgs, parasti tas prasa gadu. Programma sastāv no viena seansa ar terapeitu, ambulatorās grupas prasmju terapijas, prasmju apmācības (in kuras klients var sarunāties ar DBT terapeitu 24 stundas diennaktī septiņas dienas nedēļā) un tikšanās ar DBT konsultāciju komanda.

Privātpersonas var gūt labumu no pilnas programmas modificētām versijām. Daudzi terapeiti nodrošina “uz DBT balstītu terapiju”. Piemēram, savā praksē es mācu DBT prasmes atsevišķās sesijās, nevis pieprasu klientiem apmeklēt gan individuālas, gan grupas sesijas. Es arī piedāvāju īsāku (12 nedēļu) grupu, kas māca dažas DBT prasmes, kas ir centrālas emociju regulēšanā, tā vietā, lai klients gadu apmeklētu grupas sesijas.

[Bezmaksas tiešsaistes semināra atkārtošana: visas jūtas: ADHD ceļvedis emocionālās disregulācijas un noraidīšanas jutīgai disforijai]

Atjaunināts 2019. gada 13. novembrī