Cukura diabēta zāles grūtniecības laikā var būt saistītas ar ADHD

2016. gada 26. septembris

Cukura diabēta zāļu lietošana grūtniecības laikā var palielināt bērna risku vēlāk attīstīties ADHD, saskaņā ar uz jaunu pētījumu - lai gan daži diabēta jomas eksperti vēl nav pārliecināti, ka tam ir iemesls bažas.

Pētījums, kuru vadīja Kaizera Permanentes un Dienvidkalifornijas universitātes komanda, 16. septembrī tika prezentēts Eiropas diabēta pētījumu asociācija. Informācija no Kaisera elektroniskās medicīnisko ierakstu datu bāzes tika izmantota, lai izsekotu grūtniecības, kuru termiņš beidzās no 1995. līdz 2009. gadam. Pētījumā tika iekļauti gandrīz 135 000 bērnu no Kalifornijas dienvidu apgabala, kuru ģimenes bija Kaisera locekļi vai kuri devās uz Kaizera slimnīcām. No tiem apmēram 25 000 bija mātes, kuras grūtniecības laikā nodarbojās ar II tipa vai gestācijas diabētu. Apmēram 7500 bērnu bija mātes, kuras lietoja medikamentus diabēta ārstēšanai - galvenokārt insulīnu.

ADHD rādītāji visā pasaulē bija līdzīgi - kopumā aptuveni 4 procenti. Bet, pēc pētnieku teiktā, bērniem, kuru mātēm bija diabēts un kuri lietoja zāles, bija statistiski nozīmīga ADHD riska palielināšanās - apmēram 23 procenti - nekā bērniem, kuru mātēm bija diabēts, bet viņi nelietoja medikamentus tā. 47% no sievietēm ar II tipa cukura diabētu grūtniecības laikā lietoja zāles. Sievietēm ar gestācijas diabētu šis rādītājs bija 29 procenti. Rezultāti parādījās tikai tad, ja māte lietoja medikamentus vairāk nekā 60 dienas, sacīja pētnieki.

Pēc iepazīstināšanas ar datiem paneļa moderatore Aleksandra Kautzky-Willer, M. D., skeptiski vērtēja pētnieku secinājumus. "Šie rezultāti ir interesanti, bet mēs nevaram teikt, ka insulīns negatīvi ietekmē pēcnācējus," viņa teica. "Būtu labi uzzināt par pacientu hiperglikēmiskajiem stāvokļiem, kas faktiski netika apspriesti, bet varētu būt saistīti ar rezultātiem."

Papildus viņas bažām Keisa kā Dienvidkalifornijas slimnīcu tīkla un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja loma, iespējams, ir noteikusi papildu ierobežojumus pētniecībai. Pirmkārt, dati tika izsekoti, līdz subjekti nomira vai pameta Keizara lietussargu - tas nozīmē papildu diagnozes vai mīkstinošus faktorus varēja aizmirst, ja pacients nomainīja apdrošināšanu kompānijas. Turklāt nav skaidrs, vai rezultātos tika ņemti vērā faktori, kas saistīti ar atrašanās vietu - Kalifornijas dienvidu daļa.

Paneļa moderators Adam Tabak, M. D., Ph. D., domā, ka šie iespējamie ierobežojumi būtu jāuztver nopietni. "Daži neizmēģināti atzītāji varētu būt šo atklājumu pamatā," viņš teica. "Šīs sievietes sociālekonomiski varētu būt ļoti atšķirīgas."

"Šajā posmā es nesteigšos ar secinājumiem," viņš piebilda. "Mums vajag vairāk fenotipiski definētu iedzīvotāju daļu un nozvejas nemērķus."

Annija Ksianga, Ph. D., viena no pētījuma galvenajām autorēm, atzina ierobežojumus, bet ir stingri pārliecināta, ka pētījuma rezultāti ir pamatoti turpmāki pētījumi - īpaši, ja runājam par divu mēnešu labvēlības periodu diabēta medikamentu lietošanai bez negatīva efektus.

"Mēs domājam, vai palielināts [lietošanas ilgums] varētu būt diabēta smaguma aizstājējs grūtniecības laikā un ka tas varētu būt paaugstināta ADHD riska aizstājējs," viņa sacīja.

Atjaunināts 2017. gada 5. aprīlī