Pāraugušais ADHD: vai jums mūžīgi jālieto medikamenti?

Nesen es diagnosticēju astoņus gadus veco Aidānu ar ADHD. Kad es tikos ar viņa vecākiem, lai izskaidrotu traucējumus, katru reizi, kad aprakstīju kādu simptomu, viņa māte iesaucās: “Tas esmu es!” vai “Es arī tāda esmu bijusi visu savu dzīvi.” Tikšanās beigās viņa man jautāja, vai viņu vajadzētu novērtēt, kā labi.

Kā pieaugušais Aidana māte bija pārgājusi no darba uz darbu, un viņai bija grūti izpildīt mājsaimniecības prasības. Būdama bērns, viņa bija cīnījusies skolas laikā, bieži nonākot nepatikšanās un saņemot sliktas atzīmes. Pēc rūpīgas viņas hroniskās un izplatīgās anamnēzes izvērtēšanas hiperaktivitāte un distractivitāte, viņu diagnosticēja psihiatrs, kurš strādā ar pieaugušajiem.

Aidāns un viņa māte abi sāka lietot medikamentus. Aidāna pakāpe un izturēšanās ir uzlabojusies. Viņa mamma ziņoja, ka ir mierīgāka un efektīvāka darbā un mājās. Pēcpārbaudes vizītē viņa atzīmēja: “Ja es tikai bērns būtu lietojis zāles. Es būtu varējusi pabeigt koledžu, es varētu…. ”Tad viņa apstājās:“ Ak, Dievs, vai tas nozīmē, ka Aidāns visu atlikušo mūžu lietos medikamentus? ”

Labs jautājums. Labākā atbilde, ko es varēju sniegt, bija “Iespējams”. Kāpēc es nevaru būt konkrētāks? Vai viņa nebija pelnījusi skaidrāku atbildi?

Līdz 1990. gadu sākumam medicīniskā sabiedrība uzskatīja ADHD par “bērnības traucējumiem”. Uzskatot, ka bērni “pārspēj” šo stāvokli, ārsti pirms vidusskolas regulāri lietoja viņiem zāles. Tomēr daudzos gadījumos pusaudži cīnījās sociāli un akadēmiski, skaidri norādot, ka ADHD simptomi nav pazuduši. Un, tā kā tika pieliktas lielākas pūles, lai izglītotu vecākus par ADHD, arvien vairāk no viņiem, tāpat kā Aidana māte, sāka atpazīt savus ADHD simptomus.

Klīniski mēs redzējām, ka daži cilvēki pēc pubertātes uzrāda pietiekamus uzlabojumus, ka viņiem vairs nav nepieciešami medikamenti. Bet Amerikas ģimenes ārstu akadēmija ziņo, ka divas trešdaļas bērnu ar ADHD turpina cīnīties ar šo stāvokli visā pieaugušā vecumā.

Kā noteikt, vai konkrētam bērnam joprojām ir nepieciešami medikamenti? Es iesaku bērniem un pusaudžiem lietot medikamentus vienu reizi gadā. Ja hiperaktivitātes, neuzmanības un / vai impulsivitātes simptomi vairs nav pamanāmi, tie paliek izslēgti. Ja šāda rīcība atkārtojas, medikamenti jāatsāk. Šis process pusaudžiem māca par izaicinājumiem, ko ADHD rada viņu dzīvē, un par to, kā pašiem noteikt, vai zāles ir vajadzīgas skolā, mājās, kopā ar draugiem utt. Medikamenti jālieto ikreiz, kad simptomi traucē prasībām un cerībām uz noteiktu uzdevumu vai darbību. Tas nav obligāti vajadzīgs visu dienu, katru dienu.

Piemēram, koledžas students var uzzināt, ka viņai ir iespēja izmantot astoņu stundu kapsulu, lai segtu rītu un pēcpusdienas nodarbības, bet var būt bez medikamentiem, kamēr viņa atpūšas, vingro vai socializējas vēlāk dienā. Vakaros, kad viņai ir nepieciešams mācīties, viņa var lietot četru stundu tableti aptuveni plkst. 18:00. Pieaugušam cilvēkam var šķist, ka viņam nepieciešami medikamenti darbā, bet ne mājās, vai dažu sociālo funkciju veikšanai, bet ne citiem.

Vai jūsu bērnam visu mūžu būs nepieciešami medikamenti? Iespējams. To var uzzināt vienu gadu vienlaicīgi. Un, ja ir nepieciešami medikamenti, varat iemācīt viņam to lietot noteiktos laikos un situācijās. Nākotnē es ceru, ka mazāk pieaugušo man pateiks: “Ja tikai es būtu lietojis medikamentus kā bērns….”

Atjaunināts 2017. gada 23. augustā