Ārstēšana ar bērniem ar ADHD - un tā izraisītā vecāku vaina

Pēc ilgstoša relatīva mierīga perioda manai meitai Natālijai nesen ir bijušas arvien vairāk nekontrolētas uzvedības epizožu, ko veicina viņas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Klusumi, piemēram, pašreizējie, kādreiz notiek, kādreiz bija regulāri notikumi mājās un dažreiz sabiedriskās vietās. Lai arī ar to bija grūti tikt galā, es vienmēr biju pateicīga par vienu lietu: viņai nekad skolā nebija uzvedības problēmu. Protams, viņai bija grūtības apmeklēt un palikt pie uzdevuma, viņa laiku pa laikam ķirta pie cita bērna un dažreiz raudāja, kad sāp viņas jūtas, bet viņai kaut kā izdevās saglabāt kontroli pār savu muti (bez kliedzieniem, zvēresta vai apvainojumiem) un ķermeni (lietu nemest, lietas salauzt, spārdīt vai nokošana). Viņa man tos labumus saglabātu!

Bet nesen viņai bija vairāki diezgan nopietni uzliesmojumi skolā. Vienas reizes laikā viņa atteicās atstāt istabu un ieturēt pārtraukumu, kad skolotāja viņu ieteica to darīt. Skolotāja gatavojās panākt, lai visi citi izietu no istabas, kad Natālija izskrēja pa durvīm. Nataļija, atnākusi mājās tajā naktī, pārbijās, ka nākamo dienu pavadīs skolas aizturēšanā. (Par laimi viņa to nedarīja.) Pēc tam pagājušajā piektdienā viņa tika izmesta no dabaszinātņu stundām par traucējošo un atkal, vakar par krāsainu zīmuļu mešanu savam draugam Harijam strīda laikā, pār kuru šie zīmuļi piederēja uz.

Mēs esam redzējuši, ka Natālijai ir mazāka kontrole arī ārpus skolas. Aizvadītajā nedēļā pie Tae Kwon Do viņa vilšanās laikā novilka abus tempļus no brillēm. Liekas, ka viņa dusmīgā balsī kliedz biežāk nekā runā, un viņa atnāca mājās no rotaļu dienas ar saviem labākajiem draugs Harijs svētdien piedzīvoja pilnīgu vraku - kliedza, zvērēja, nolaida lietas uz garāžas grīdas un spārdīja garāžu durvis. Mēs beidzot viņu nokļuvām uz viņas batuta, kur pēc vardarbīgas uzsitšanas viņa ķermeni uzsvieda, līdz beidzot atguva zināmu kontroli. Kū.

Es cerēju, ka šie uzliesmojumi bija pagātne. Viņi bija gandrīz pazuduši, kad Risperdal tika pievienots viņas zāļu shēmai. Bet tagad, kad viņi atgriežas, mani uztrauc divi jautājumi. Pirmais ir Kas to izraisa? Otrais ir Ko mēs varam darīt? Pirmais jautājums mani satrauc, jo ir pārāk daudz iespējamo atbilžu. Otrais mani biedē, jo acīmredzamā atbilde man nepatīk.

Tātad, kas izraisa šīs ievērojamās izmaiņas Natālijas uzvedībā? Viņas ķermeņa izaugsme un pubertātes sākums? Viņas cerības uz lielām izmaiņām, tuvojoties mācību gadam? Konsekvences trūkums skolā, kur viņas enkurs, viņas īpašās izglītības skolotājs, slimības dēļ bieži nav bijis prom? Visu iepriekš minēto? Kaut kas cits pilnībā? Kā vienmēr - kaut arī mēs lūdzam profesionāļu palīdzību un pēc iespējas vairāk runājam ar Natāliju par šiem jautājumiem, to nav iespējams uzzināt.

Un ko mēs varam darīt? Nu, mēs nevaram pārtraukt pubertāti - lai gan es bieži vēlos, lai es to varētu! Es mājās varu sniegt pēc iespējas lielāku pārliecību un konsekvenci un palīdzēt viņai sarunāties, pārejot no skolas uz vasaru. Es varu viņu mierināt, ka viņas skolotājai viss būs kārtībā, un atgādināt, ka nākamgad viņai ir vēl viens gads.

Vai es kaut ko palaidu garām? Jā. Istabā ir zilonis. Vai tu redzi to? Iespēja, kuru nevēlos aplūkot, ir devas palielināšana vai cita veida izmaiņas Natālijas medikamentos. Man, loģiskajai pusei, es, kas garīgās veselības jomā strādāju 16 gadus, ir tikpat skaidra diena, ka mums jāpalielina Natālijas Risperdalas deva. Bet mani aizsargājošā un emocionālā, kas jūt vainu un kaunu, saka: Nevar būt. Tā ir viena smaga viela. Es nevaru noticēt, ka es ļauju meitai to uzņemt. Tagad es viņai došu vairāk? Un nesen daudzi cilvēki man jautāja par to, vai Natālija izmanto gudrību (vai tās trūkumu), lietojot Klonidīnu miega un nemiera dēļ. Vai es kļūdos, ka viņa to ņem? Ir arī vairākas dažādas zāles, kuras viņa lieto, ieskaitot lielu Ritalin LA devu. Kopumā tas ir neticami. Kāds vecāks es esmu?

Vakar tikāmies ar Natālijas psihologu, un pēc šīs tikšanās es arī piezvanīju viņas psihiatram. Šorīt mēs sākām nelielu Nat’s Risperdal palielināšanos. Vai es jūtos vainīgs, konflikts? Jā. Man bija grūti pateikt savam vīram, Natālijas tētim, par lēmumu. Bet tad es sev atgādināju: es nepieņemu lēmumus par sava bērna ārstēšanu vakuumā. Viņas pediatre, profesionāle, kurai uzticos un cienu, lielākoties izrakstīja lielāko daļu šo zāļu. Viņa ir pieredzējusi ārste (un māte!). Vai viņas spriedums kaut ko neņem vērā? Un mūsu psihologs, kuram es arī uzticos un cienu, turpina man atgādināt, ka šie medikamenti, iespējams, ir Natālijas mūža realitāte. Viņš ir arī cienījams, pieredzējis profesionālis (un tēvs!), Kurš māca psihofarmakoloģiju, lai novērtētu studentus. Viņš zina kaut ko vai divas. Pēc tam klāt ir mūsu padomes sertificēts bērnu psihiatrs - ārsts, kurš izrakstīja zāles, kuru es uzreiz iemīlēju un kura intelekts un rūpes izceļas katrā tikšanās reizē. Vai es nepareizi klausos viņā?

Loģika valdīja, kad šorīt Natai iedevu palielinātu medikamentu devu. Tagad, kā es varu atbrīvoties no satraucošajām emocijām?

Atjaunināts 2017. gada 18. jūlijā