Bieži sastopamie ADHD mīti un fakti
No replikām mediju rakstiem par ADHD ir apkopoti šādi ADHD mīti un faktiskas atbildes.
Mīts Nr. 1: ADHD ir "fantoma traucējumi".
FAKTS: Neirobioloģisko traucējumu esamība nav jautājums, par kuru plašsaziņas līdzekļi izlemj sabiedriskas debates, bet gan zinātnisko pētījumu jautājums. Zinātniskie pētījumi, kas ilgst 95 gadus, ir apkopoti Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein un citu profesionālajos rakstos konsekventi ir identificējuši personu grupu, kurām ir problēmas ar koncentrēšanos, impulsu kontroli un dažos gadījumos hiperaktivitāte. Lai arī nosaukums ir dots šai personu grupai, mūsu izpratne par viņiem un to aptuvenā izplatība grupa ir mainījusies vairākas reizes pēdējās sešās desmitgadēs, simptomiem ir konsekventi konstatēts, ka tie apvienojas kopā. Pašlaik zvana Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, šo sindromu par invaliditāti atzinušas tiesas, Amerikas Savienoto Valstu Izglītības ministrija, Civilo tiesību birojs, Amerikas Savienoto Valstu kongress, Nacionālie veselības institūti un visas galvenās profesionālās medicīnas, psihiatriskās, psiholoģiskās un izglītības iestādes asociācijas.
Mīts Nr. 2: Ritalīns ir līdzīgs kokaīnam, un nespēja dot jauniešiem brīvdienas no Ritalin narkotikām izraisa viņu psihozes attīstību.
FAKTS: Metilfenidāts (Ritalin) ir medicīniski noteikts stimulējošs medikaments, kas ķīmiski atšķiras no kokaīna. Metilfenidāta terapeitiskais lietojums NEVAJADZĒJ atkarību vai atkarību un neizraisa psihozi. Dažiem bērniem ir tik smagi ADD simptomi, ka viņiem var būt bīstami lietot medikamentus brīvdienas, piemēram, bērns, kurš ir tik hiper un impulsīvs, lai nokļūtu satiksmē, nepārstājot meklēt vispirms. Halucinācijas ir metilfenidāta ārkārtīgi reta blakusparādība, un to rašanās nav nekāda sakara ar zāļu brīvdienu esamību vai neesamību. Personām ar ADHD, kuras pareizi ārstē ar stimulējošiem medikamentiem, piemēram, Ritalin, ir mazāks risks saslimt ar alkoholu un citām narkotikām nekā vispārējiem iedzīvotājiem. Vēl svarīgāk ir tas, ka piecdesmit gadu pētījumi ir atkārtoti parādījuši, ka bērni, pusaudži un pieaugušie ar ADHD droši gūst labumu no ārstēšanas ar metilfenidātu.
Mīts Nr. 3: neviens pētījums nekad nav pierādījis, ka stimulējošu medikamentu lietošana var radīt ilgstošu izturēšanos vai izglītošanu ADHD bērniem.
FAKTS: Pētījumi ir vairākkārt parādījuši, ka bērni, pusaudži un pieaugušie ar ADHD gūst labumu no terapeitiskā ārstēšana ar stimulējošiem medikamentiem, kas ir droši lietota un pētīta vairāk nekā 50 gadi. Piemēram, The Ņujorkas Laiks pārskatīja neseno Zviedrijas pētījumu, kurā parādīta stimulējošu medikamentu terapijas pozitīva ilgtermiņa ietekme uz bērniem ar ADHD. Lasītājiem, kas ir ieinteresēti vairāk pētījumu par ADHD medikamentu efektivitāti, ir jāiepazīstas ar Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss un Lily Hechtman, un Dr. Joseph Biederman.
Mīts Nr. 4: ADHD bērni mācās padarīt attaisnojumus, nevis uzņemas atbildību par savu rīcību.
FAKTS: Terapeiti, pedagogi un ārsti regulāri māca bērniem, ka ADHD ir izaicinājums, nevis attaisnojums. Medikamenti koriģē viņu ķīmisko nelīdzsvarotību, dodot viņiem diezgan lielas iespējas stāties pretī izaicinājumiem, kas saistīti ar izaugsmi, lai kļūtu par produktīviem pilsoņiem. Invalīdu izmitināšana, kā to paredz federālie un pavalsts likumi, nav veids, kā viņus atbrīvot izpildot sabiedrības pienākumus, drīzāk dodot viņiem iespēju sacensties līdzvērtīgā spēlē lauka.
Mīts Nr. 5: ADHD pamatā ir slikta vecāku audzināšana un disciplīnas trūkums, un viss, kas ADHD bērniem patiešām ir nepieciešams, ir vecmodīga disciplīna, nevis kāda no šīm neīsto terapijas metodēm.
FAKTS: Apkārt joprojām ir daži vecāku līdzjutēji, kuri uzskata, ka gadsimtu vecais anahronisms norāda, ka nepareiza izturēšanās pret bērniem vienmēr ir morāla problēma. "slikts bērns." Saskaņā ar šo modeli ārstēšana ir bijusi "velna izspiešana no bērna". Par laimi, lielākā daļa no mums ir vairāk apgaismoti šodien. Dr Russell Barkley un citu veiktais ģimenes mijiedarbības pētījumu kopums to viennozīmīgi pierādīja vienkārši nodrošinot lielāku disciplīnu bez jebkādas citas iejaukšanās, tas nevis pasliktina, bet uzlabo bērnu uzvedību ADHD. Piemērojot disciplīnu, nevar veikt parapleģisku gājienu. Tāpat nevar padarīt bērnu ar bioloģiski pamatotu paškontroles trūkumu labāku rīcību, vienkārši piemērojot disciplīnu atsevišķi.
6. mīts: Ritalīns nav drošs, izraisot nopietnu svara zudumu, garastāvokļa svārstības, Tourette sindromu un pēkšņas, neizskaidrojamas nāves.
FAKTS: Pētījumi ir vairākkārt parādījuši, ka bērni, pusaudži un pieaugušie ar ADHD gūst labumu no ārstēšana ar Ritalin (pazīstams arī kā metilfenidāts), kas droši lietots apmēram 50 gadi. Nav publicēti Ritalin pārdozēšanas gadījumu nāves gadījumi; Ja esat lietojis pārāk daudz Ritalin, jūs jutīsities briesmīgi un dažas stundas izturēsities savādi, bet jūs nemirsit. To nevar teikt par daudzām citām zālēm. Neizskaidrojami nāves gadījumi, kas minēti dažos rakstos, ir saistīti ar Ritalin un citu narkotiku kombināciju, nevis tikai no Ritalin. Turpmāka šo lietu izmeklēšana atklāja, ka lielākajai daļai bērnu bija neparastas medicīniskas problēmas, kas izraisīja viņu nāvi. Ir taisnība, ka daudziem bērniem rodas apetītes zudums, un, nodilstot Ritalīnam, rodas nedaudz garastāvokļa vai "atsitiena efekta". Ļoti nelielam skaitam bērnu var būt īslaicīgas ātikas, bet tās nekļūst pastāvīgas. Ritalīns ilgstoši nemaina augšanu un parasti neizraisa svara zudumu. Ritalīns neizraisa Tourette sindromu, drīzāk daudziem jauniešiem ar Tourette ir arī ADHD. Dažos gadījumos Ritalin pat uzlabo uzlabojošos faktorus bērniem, kuriem ir ADHD un Tourette.
Mīts Nr. 7: Skolotāji visā valstī regulāri iespiež tabletes visiem studentiem, kuri ir pat nedaudz neuzmanīgi vai hiperaktīvi.
FAKTS: Skolotāji ir labi domājoši indivīdi, kuriem ir prātā vislabākās studentu intereses. Kad viņi redz skolēnus, kuri cenšas pievērst uzmanību un koncentrēties, viņu pienākums ir pievērst tam vecāku uzmanību, lai vecāki varētu rīkoties atbilstoši. Lielākā daļa skolotāju vienkārši neveic tabletes - viņi sniedz informāciju, lai vecāki varētu meklēt piemērotu diagnostikas palīdzību. Mēs piekrītam nostājai, ka skolotājiem nevajadzētu diagnosticēt ADHD. Atrodoties frontes līnijās ar bērniem, viņi vāc informāciju, rada aizdomas par ADHD un atved informācija vecākiem, kuriem pēc tam jāveic pilnīga vērtēšana ārpus skolas. ADHD simptomiem jābūt klāt skolā un mājās pirms diagnozes noteikšanas; skolotājiem nav piekļuves pietiekamai informācijai par bērna darbību, lai varētu diagnosticēt ADHD vai šajā sakarā veikt jebkāda veida medicīnisku diagnozi.
8. mīts: Skolotāju centieni palīdzēt bērniem, kuriem ir uzmanības problēmas, var radīt daudz ko atšķirīgāku nekā tādi medikamenti kā Ritalin.
FAKTS: Būtu jauki, ja tā būtu taisnība, taču jaunākie zinātniskie pierādījumi no multimodāliem ārstēšanas izmēģinājumiem, ko sponsorējis Nacionālais garīgās veselības institūts, liek domāt, ka tas ir mīts. Šajos pētījumos tikai stimulējošie medikamenti tika salīdzināti ar stimulējošajiem medikamentiem, kā arī multimodālu psiholoģisku un izglītojošu ārstēšanu kā ārstēšanu bērniem ar ADHD. Zinātnieki atklāja, ka multimodālā ārstēšana plus medikamenti nebija daudz labāki nekā tikai medikamenti. Skolotājiem un terapeitiem ir jāturpina darīt visu iespējamo, lai palīdzētu personām ar ADHD, bet mēs jāsaprot, ka, ja mēs nemainīsim arī bioloģiskos faktorus, kas ietekmē ADHD, mēs neko daudz neredzēsim mainīt.
9. mīts: CH.A.D.D. atbalsta narkotiku kompānijas, un kopā ar daudziem speciālistiem vienkārši darbojas šajā jomā, lai ātri veiktu ADHD darbību.
FAKTS: Tūkstošiem vecāku un profesionāļu katru dienu brīvprātīgi izmanto neskaitāmas stundas līdz vairāk nekā 600 CH.A.D.D nodaļām. ap ASV un Kanādu to personu vārdā, kurām ir ADHD. CH.A.D.D. ļoti atklāti atklāj jebkādas narkotiku kompāniju atsauksmes. Šie komentāri atbalsta tikai organizācijas nacionālo konferenci, kas sastāv no izglītojošu prezentāciju sērijas, no kurām 95% ir par tēmām, kas nav medikamenti. Neviena no vietējām nodaļām šo naudu nesaņem. Kauns apvainot visu šo veltīto brīvprātīgo godīgumu un centienus. CH.A.D.D. atbalsta visus zināmos efektīvos ADHD ārstēšanas veidus, ieskaitot medikamentus, un ieņem nostāju pret nepierādītiem un dārgiem līdzekļiem.
Mīts Nr. 10: nav iespējams precīzi diagnosticēt ADD vai ADHD bērniem vai pieaugušajiem.
FAKTS: Lai gan zinātnieki vēl nav izstrādājuši vienotu medicīnisko pārbaudi ADHD diagnosticēšanai, vairāku desmitgažu laikā ir izstrādāti, izpētīti un pilnveidoti skaidri klīniskās diagnostikas kritēriji. Pašreizējie vispārpieņemtie ADHD diagnostikas kritēriji ir uzskaitīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-IV), ko publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija (1995). Izmantojot šos kritērijus un vairākas metodes, lai savāktu visaptverošu informāciju no vairākiem informatoriem, ADHD var ticami diagnosticēt bērniem un pieaugušajiem.
Mīts # 11: Bērni pāraug ADD vai ADHD.
FAKTS: ADHD nav atrodams tikai bērniem. No vairākiem izciliem papildu pētījumiem, kas veikti pēdējās desmitgadēs, mēs esam uzzinājuši, ka ADHD bieži ilgst visu mūžu. Vairāk nekā 70% bērnu, kuriem diagnosticēta ADHD, pusaudža gados turpinās izpausties pilns klīniskais sindroms, un 15-50% pieaugušo vecumā turpinās izpausties pilns klīniskais sindroms. Ja to neārstē, indivīdiem ar ADHD var attīstīties dažādas sekundāras problēmas, pārvietojoties dzīves laikā, ieskaitot depresija, trauksme, narkotisko vielu lietošana, akadēmiskā neveiksme, profesionālās problēmas, laulības nesaskaņas un emocionālas ciešanas. Pareizi ārstējot, lielākā daļa cilvēku ar ADHD dzīvo produktīvu dzīvi un pietiekami labi tiek galā ar simptomiem.
12. mīts: metilfenidātu izrakstīšana ASV ir palielinājusies par 600%.
FAKTS: Metilfenidāta ražošanas kvotas pieauga 6 reizes; tomēr DEA ražošanas kvota ir bruto aplēse, kas balstīta uz vairākiem faktoriem, ieskaitot FDA vajadzību aplēses, pieejamos zāļu krājumus, EKSPORTU un nozares pārdošanas prognozes. Nevar secināt, ka ražošanas kvotu palielinājums seškārtīgi nozīmē metilfenidāta lietošanas pieaugumu seškārtīgi ASV bērnu vidū, vairāk nekā vajadzētu secināt, ka Amerikāņi ēd 6 reizes vairāk maizes, jo ASV kviešu ražošana ir palielinājusies sešas reizes, kaut arī liela daļa graudu tiek glabāta turpmākai izmantošanai un eksportam uz valstīm, kurās nav kviešu produkcija. Turklāt no aptuveni 3,5 miljoniem bērnu, kas atbilst ADHD kritērijiem, tikai aptuveni 50% no viņiem tiek diagnosticēti un viņu ārstēšanas plānā ir iekļauti stimulējoši medikamenti. Paredzamais bērnu skaits, kas dažos plašsaziņas līdzekļu stāstos lieto metilfenidātu ADD, neatzīmē, ka metilfenidāts tiek parakstīts arī pieaugušajiem, kuri ir ADHD, cilvēki ar narkolepsiju un geriatriski pacienti, kuri no tā saņem ievērojamu labumu noteiktiem ar vecumu saistītiem stāvokļiem, piemēram, atmiņai funkcionēšana. (sk. Pediatrija, 1996. gada decembris, 3. sēj.) 98, Nr. 6)
Bieži sastopamie mīti par ADHD
No Lielbritānijas perspektīvas: Pateicoties Michelle Richardson (ADHD medmāsa), Ryegate bērnu centram.
Mīts:
Bērni dabiski pāraug ADHD.
Fakts:
Dažiem bērniem pusaudžu gados ADHD hiperaktīvā izturēšanās samazinās. Bet neuzmanība bieži kļūst izaicinošāka vidusskolas gados, kad studentiem jāorganizē mājasdarbu uzdevumi un jāpabeidz sarežģīti projekti. Daži bērni pieaugušā vecumā neizjūt nekādus ADHD simptomus, bet citi izjūt mazāk simptomu. Citiem nav simptomu izmaiņas no bērnības līdz pieauguša cilvēka vecumam.
Mīts:
ADHD izraisa pārāk daudz baltā cukura, konservantu un citu mākslīgu pārtikas piedevu. Šo lietu noņemšana no bērna uztura var izārstēt traucējumus.
Fakts:
Pētījumi liecina, ka ļoti maziem bērniem ar ADHD palīdz īpašas diētas. Lielākā daļa bērnu, kuri reaģē uz diētām, ir ļoti mazi vai viņiem ir alerģija pret pārtiku. Ir izslēgts cukurs un pārtikas piedevas kā ADHD cēloņi.
Mīts:
Slikti vecāki ir atbildīgi par bērnu ADHD izturēšanos.
Fakts:
ADHD ir fiziski traucējumi, ko izraisa atšķirības bērna smadzeņu darbībā. Trauksmi var saasināt satraukumu radošie faktori, piemēram, ģimenes konflikti vai sajukumi, bet tie to neizraisa.
Bieži sastopamie mīti par ADHD stimulējošajām zālēm
Mīts:
Bērni, kas ārstēti ar stimulējošiem medikamentiem, būs atkarīgi vai, visticamāk, ļaunprātīgi izmantos citas narkotikas.
Fakts:
Stimulējoši medikamenti nav atkarīgi, ja tos lieto atbilstoši norādījumiem. Pētījumi liecina, ka ADHD adekvāta ārstēšana var samazināt narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas risku.
Mīts:
Bērni līdz pusaudžiem ir jāizņem no stimulējošām zālēm.
Fakts:
Apmēram 80% bērnu, kuriem nepieciešami medikamenti, tie būs nepieciešami pusaudžiem.
Mīts:
Stimulējoši medikamenti kavē triku augšanu.
Fakts:
Kaut arī stimulējošie medikamenti var izraisīt sākotnēju, nelielu augšanas palēnināšanos, šī iedarbība ir īslaicīga. Bērni, kas ārstēti ar ADHD stimulējošām zālēm, galu galā sasniedz normālu augumu.
Mīts:
Bērni veido toleranci pret stimulējošiem medikamentiem. Viņiem galu galā ir vajadzīgs arvien vairāk un vairāk.
Fakts:
Lai arī jūsu bērna medikamenti dažreiz var būt jāpielāgo, nav pierādījumu, ka bērni kļūtu toleranti pret medikamentiem vai viņiem būtu nepieciešami vairāk, lai tie būtu efektīvi.
Citi šī raksta autori: Bekija Boija, Vilma Fellmane, LPC, Džūdija Grīnumauma, Ph. D., Terijs Matlens, ACSW, Džeralda Markela, Ph. D., Hovards Moriss, Artūrs L. Robins, Ph. D., Andžela Tzelepis, Ph.
