Kā tas ir slimnīcā bipolāri?
Sieviete ar bipolāriem traucējumiem nodrošina savu pieredzi, atrodoties slēgtā psihiatriskajā palātā.
Personīgie stāsti par dzīvi ar bipolāriem traucējumiem
Slimnīca
Lūdzu, ņemiet vērā: šeit sniegtā informācija tika iegūta vienā no manām hospitalizācijām Džona Hopkinsa slimnīcā Baltimoras Merilendā. Izdalījumus izraksta slimnīcas ārsti un personāls. Tie atspoguļo Hopkinsa piedāvātās programmas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka citas psihiatriskās nodaļas ir atšķirīgas. Tā bija tikai mana pieredze.
Kā tas ir atrasties slimnīcā? ~ Informācija par pacientu ~ ECT ~ Informācija par efektīviem traucējumiem programmā
Esmu vairākkārt hospitalizēts, tad gribu atcerēties. Katra hospitalizācija ir atšķirīga. Tas atšķiras, jo lielāko daļu laika ir dažādi ārsti un citi darbinieki un ļoti atšķirīgas pieejas. Arī katrs objekts ir atšķirīgs. Dažreiz programmas mainās. Es varu jums pateikt, ka labākā vieta, kur es jebkad esmu hospitalizēts, ir Džona Hopkinsa slimnīca Baltimoras štatā, Mērilendā. Tas atrodas apmēram 3 stundas no manas mājas. Viņiem ir lieliska medicīnas komanda un pieeja. Es vairākkārt esmu bijis "viesis", tad es gribētu atcerēties. Pirms došanās uz Hopkinsu, es vairākas reizes esmu bijis savās mazajās vietējās slimnīcās un ārpus tām. Tikai tad, kad es devos pie Džona Hopkinsa, es sāku savu ceļojumu uz zināmu stabilitāti.
Pēc manas pieredzes, tas ir dīvaini, ja atrodamies aizslēgtā psihiatriskajā palātā. Viņi jums saka, ka palātas bloķētais elements ir paredzēts drošības nolūkos. Tas ir dīvaini, ja nespējam nākt un aiziet, bet, kad cilvēks ir kritiskā stāvoklī, es domāju, ka ir droši būt “ieslēgtam”. Katrā slimnīcā ir savs noteikumu kopums un pacienta vēlmes. Tie ir daži, kas līdzīgi manā pieredzē. Ierodoties jūs novērtē medmāsa un pēc tam ārsts. Viņi uzdod virkni jautājumu par jūsu ietekmi. Pie Džona Hopkinsa viņi dod jums to, ko sauc par "mini mentālo" eksāmenu. Tā ir virkne jautājumu, kas izstrādāti, lai redzētu, kā jūs funkcionējat un kāda ir jūsu atmiņas ietilpība tajā laikā. Psihiatrs jūs novērtēs un pēc tam piešķirs jums fizisko pārbaudi. Kad pagājušā gada jūlijā biju pie Džona Hopkinsa, eksāmens pie ārstiem bija apmēram 90 minūtes. Viņiem slimnīcā ir "komandas" pieeja.
Komandu veido apmeklējošais doktors, kurš ir galvenais lietas dalībnieks, un doktors rezidents, kurš veic lielāko daļu darba, un dažreiz arī medicīnas students. Viņi noapaļojas no rīta, lai novērtētu, kā jums klājas. Numuri ir ērti, un vannas dalās divās istabās. Viņiem ir privātas un daļēji privātas istabas. Par laimi man izdevās iegūt privātu istabu. Es par to priecājos. Dienas režīms sastāv no izglītojošām grupām, atbalsta grupām, ergoterapijas, relaksācijas terapijas un trenažieru zāles. Ne visas slimnīcas piedāvā šīs programmas. Divas reizes dienā jūs satiekaties ar norīkoto medmāsu, lai pārrunātu, kā jūtaties. Tas dod personālam iespēju pierakstīt jūsu progresu, lai komanda katru dienu varētu pārskatīt jūsu statusu. Lielākā daļa Džona Hopkinsa medmāsu bija izcilas un ļoti mierinošas. Maltītes tiek pasniegtas trīs reizes dienā. Vienam ir atļauts izvēlēties ēdienreizes no piedāvātās ēdienkartes. Ēdiens bija diezgan pienācīgs, un izvēle bija piemērota.
Es parasti nonāku slimnīcā, jo mani cieš no ļoti smagas depresijas vai jaukta stāvokļa. Man par laimi bija lielisks un ļoti prasmīgs ārstu komplekts. Pēc mana vērtējuma komanda sagatavoja man priekšlikumu, kas man tomēr nebija apmierināts. Viņi man ieteica ECT, kas mani pilnībā iemeta. Manas depresijas rakstura un ilguma dēļ viņi uzskatīja, ka ECT palīdzēs pārtraukt ciklu. Es vairākus mēnešus biju gulējis gultā, necerot uz vietas, un beidzot es izstrādāju plānu, kā atdzīvināt. Es biju vraks, kad iegāju Džonam Hopkinam. Pēc četru dienu rūpīgas izskatīšanas es nolēmu pajautāt, kāds ir plāns "B". Mani ārsti bija pārbaudījuši manos ilgstošos ierakstus un nolēma, ka man nav bijis pietiekami ilgs litija izmēģinājums. Tāpēc viņi nolēma man atmaksāt šo narkotiku. Viņi uzskatīja, ka man nepieciešami divi garastāvokļa stabilizatori, un es jau braucu paņemt Depakote. Es devos cauri dienām, lai iegūtu manas asinis, lai pārbaudītu manu līmeni, un es cietu dažas blakusparādības, lai sāktu. Tomēr es nolēmu, ka vēlos dot tai godīgu iespēju. Tāpēc es katru dienu izgāju cauri ikdienas rutīnai, cerot, ka drīz es sāku justies labāk. Tikai piezīme par ECT. Es redzēju dažus uzlabojumus dažiem pacientiem, kuriem veica ECT. Tajā laikā tas vienkārši nebija man. (Atjaunināt: es vairs neņemu Depakote (Divalproex). Es esmu ieslēgts Lamictal (lamotrigīns) un Litija karbonāts (Eskalith) tagad).
Grūtākās ir pirmās un otrās dienas, kad tiek hospitalizētas. Es raudāju un raudāju pēc tam, kad vīram bija jāpamet. Man bija ļoti grūti. Es jutos pilnīgi izolēta un viena pati. Man šķita, ka mana depresija pasliktinājās šo intensīvo sajūtu dēļ. Jums liekas, ka jūs atrodaties mikroskopā, kurā visi doki un medmāsas jūs novēro, nemaz nerunājot par pārējiem pacientiem. Galu galā jūs izveidojat draugus ļoti dziļā līmenī. Ir viegli sazināties ar kādu, kam ir līdzīga slimība. Sākumā grupās esat ļoti kluss un nevēlaties nevienu sarunāt vai skatīties. Tad noteiktā laikā jūs mazliet sasildīsities. Kļūst vieglāk skatīties cilvēkiem acīs, nevis prom. Runājot kļūst vieglāk arī tad, ja jūs to izvēlaties. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka jūs varat tur stabilizēties. Tam vajadzētu būt jūsu galvenajam mērķim. Lai tur nokļūtu, ir vajadzīgs daudz darba.
Katru dienu es pamodos ap pulksten septiņiem un burtiski piespiedu sevi dušā vismaz katru otro dienu. Tas bija patiešām smagi, jo es mājās nebiju pienācīgi mazgājusies. Es mēģinātu ēst brokastis kā labs tūrists, kaut arī man nebija lielas apetītes. Es devos uz lielāko daļu grupu, kā tas tika gaidīts no manis. Es centos darīt visu iespējamo, lai izdarītu to, kas no manis tika prasīts, bet dažreiz es izlaižu iešanu uz sporta zāli un relaksācijas grupu, jo es vienkārši to nepaguvu. Reizēm es gribētu gulēt, kaut arī viņi lūdz, lai jūs dienu paliktu ārpus savas istabas. Ergoterapija ļauj nodarboties ar mākslu un amatniecību un citām lietām. Šī grupa likās patīkamākā. Viņi pieprasīja, lai es veicu papildu uzdevumu un pagatavoju ēdienu, jo es neiešu uz pārtikas preču veikalu vai gatavoju mājās. Viņi aizveda mani uz pārtikas veikalu, labi, ka mēs staigājām, un es nopirku to, kas man bija nepieciešams pusdienu gatavošanai. Pusdienu pagatavošana man šķita diezgan sveša, jo tik sen nebiju gatavojusi neko. Bija vajadzīgs laiks, kamēr es devos, bet, kad es izdarīju visu, izrādījās labi. Es strādāju pēc iespējas labāk, pat ja tā bija ārkārtīgi sarežģīta. Kad jūs esat tik nomākts, ka nevarat redzēt taisni, ir patiešām grūti piedalīties. Es katru dienu cīnījos ar savām jūtām, lai padotos manai drūmumam.
Kamēr biju slimnīcā, mans garastāvoklis nebija stabils. Mani ārsti deva man skalu, lai izmērītu garastāvokli no 1-10, 1 ir zemākais, 10 ir visaugstākais. Manas noskaņas svārstītos vairākas reizes dienā. Tomēr es nekad neesmu bijis hipotēnisks. Piemēram, mans garastāvoklis palielināsies ļoti mazos soļos, parasti no 1 līdz 3. Es ļoti cerēju, kad mans garastāvoklis piepildīsies ar 3 domāšanu, ka narkotikas darbojas. Tad es atkal iesitu atpakaļ. Tas bija ļoti satraucoši, maigi izsakoties. Man daudz laika bija asaras. Visa pieredze bija ļoti grūta. Es pārcietu arī uzbudinātu depresiju, kas ir ļoti nepatīkami.
Atrodoties slimnīcā, tas nav krāšņi. Viņi sagaida daudz no jums, mēģinot jums palīdzēt. Jūs esat pakļauts visām cilvēku pastaigām ar dažādas pakāpes slimībām. Paredzams, ka jūs ievērosit grafiku, paēdīsit un piedalīsities pat tad, ja jums tas nepatiks. Meyer 4, kur es biju, ir divas slimību grupas, kas ir afektīvi traucējumi un ēšanas traucējumi. Vienībai ir 22 gultasvietas, un uz tās iekļūt ir ļoti grūti. Viņiem vienmēr ir gaidīšanas saraksts. Man vajadzēja gaidīt dienu vai divas, pirms viņi mani aizvedīs. Tas bija ļoti smagi manai ģimenei manas pašnāvības pakāpes dēļ. Viņi ļoti uzmanīgi vēroja mani, līdz mani paspēja uzņemt. Nokļuvis tur, es jutos ārkārtīgi skumjš, it īpaši, kad vīram bija jāpamet. Viņu sagaidīja 3 stundu brauciens mājās. Cik vien iespējams, viņš apmeklēja mani apmeklējuma stundās. Personāls bija ļoti jauks un ļāva viņam nākt mazliet agri un dažreiz palikt nedaudz vēlu, kamēr vien tas netraucēja grupām. Viņi to dara cilvēkiem, kuri dzīvo tālu.
Pamazām pēc gandrīz mēneša viņi mani izlādēja. Litijs nebija tūlītējs panākums. Mani ārsti paskaidroja, ka litija optimālo ieguvumu sasniegšana var aizņemt vairākus mēnešus. Kad izgāju no slimnīcas, es joprojām biju nomākts, tomēr tas nebija tik nopietni izteikts, un mana nāves vēlēšanās bija pazudusi. Es atskatos uz šo pieredzi un esmu pateicīgs lieliskajiem un zinošajiem ārstiem, kas man bija. Personāls pret mani lielākoties izturējās ļoti labi. Es atlaidu savu veco psihiatru un devos pie cita Hopkinsa apmācīta ārsta. Viņš ir izcils un uzrakstījis četras grāmatas. Man ļoti paveicas, ka viņu ieguvu. Šodien man klājas daudz labāk, un es jūtu, ka litijs un citas narkotikas, ko lietoju, sāk uzlabot savu stāvokli. Bija ļoti grūti atrasties slimnīcā tik ilgu laika periodu, bet man tas izdevās un tika cauri!
Ja vēlaties, varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm, lai redzētu, kādas pacienta izziņas un lietas viņi jums dod, ierodoties. Tas jums sniegs labu ieskatu par to, kāda ir atrašanās slimnīcā. Paldies.
Šī ir informācija par pacientu, kuru saņēmu, ierodoties Johns Hopkins.
LAIPNI LŪDZAM 4
Meyer 4 ir viena no četrām atsevišķām Henrija Filipsa psihiatriskā dienesta stacionārām nodaļām. Tā ir speciāla vienība afektīviem traucējumiem un ēšanas traucējumiem. Nodaļa darbojas, pamatojoties uz starpdisciplināru komandas pieeju, strādājot kopā ar jums un jūsu ģimeni, īstenojot jūsu individuālo ārstēšanas plānu. Jūsu ārstēšanas grupas locekļi, kas strādā ārstējošā ārsta vadībā, ir:
| Ārstējošais ārsts: | _____________________________ |
| Medmāsas vadītāja: | _____________________________ |
| Ārsts ārsts: | _____________________________ |
| Sociālais darbinieks | _____________________________ |
| Primārā medmāsa: | _____________________________ |
| Asociētā medmāsa: | _____________________________ |
| Ergoterapeits: | _____________________________ |
| Dietologs: | _____________________________ |
Tālruņi: Medmāsu stacija:
| Pacientu taksofoni: | _____________________________ |
| Front DayArea: | _____________________________ |
| Pacientu gaitenis: | _____________________________ |
Pacientu tālruņu lietošana ir ierobežota līdz pulksten 8:00 līdz 11:00. Lūdzu, ierobežojiet zvanus līdz 15 minūtēm vienlaikus, ņemot vērā citus.
APMEKLĒJUMA LAIKS:
Pirmdiena / trešdiena / piektdiena - 18:00 līdz 19:00
Otrdiena / ceturtdiena: - 18:00 līdz 18:00
Sestdienas svētdiena / svētku dienas: - plkst. 12:00 līdz 18:00
Bērniem un zīdaiņiem jābūt vecāku vai aizbildņu uzraudzībā. Pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, vecākiem vai aizbildņiem jāsniedz personālam apstiprinātu apmeklētāju rakstisks saraksts.
ZĀLES: Pēc uzņemšanas medikamentus pasūta jūsu Meyer 4 ārsti. Lūdzu, nogādājiet mājās visu medikamentu (recepšu vai bezrecepšu zāļu) nosūtīšanu mājās. Visas zāles jums katru dienu ievadīs māsu personāls. Jūsu istabā nav atļauts turēt nekādus medikamentus (ja vien nav dots ārkārtējs ārsta rīkojums). Lūdzu, ņemiet vērā to pasūtīšanas laikus. Ir svarīgi tos ievērot grafikā. Mēs iesakām iemācīties visu iespējamo no ārstiem un medmāsām par medikamentiem.
VĒRTĪBAS: Lūdzu, sūtiet visas vērtslietas mājās. Ja tas nav iespējams, slimnīcas drošība jūsu vērtslietas novietos pieņemšanas biroja seifā un izsniegs saņemšanas kvīti. Mēs iesakām paturēt nelielu lietu daudzumu veļas mazgāšanai, žurnāliem, veļas mazgāšanai utt. Preces var iegādāties dāvanu veikalā, kas atrodas slimnīcas pirmajā stāvā.
ISTABAS: Pēc uzņemšanas jums tiks piešķirts vienvietīgs vai divvietīgs numurs. Ir reizes, kad mums jāmaina pacientu istabas jūsu vai cita pacienta ārstēšanas prasību dēļ
PIEZĪME: Pacientiem vīriešiem un sievietēm nav atļauts apmeklēt vienā telpā.
KOMANDAS SATURS UN INDIVIDUĀLĀ TERAPIJA:Jūsu ārsti katru rītu veiks apaļas kārtas pastaigas pa ierīci. Tāpēc jums nevajadzētu atstāt nodaļu, kamēr ārsti jūs nav redzējuši. Šis ir būtisks laiks, lai katru dienu pārrunātu savas problēmas un ārstēšanas plānu.
Individuālajai terapijai ārsts, kas norīkots jūs, saskaņos noteikto laiku ar jums.
Jūsu primārās un asociētās māsas individuāli plānos jūsu aprūpi kopā ar jums un īpašu interesi palīdzēs jums sasniegt jūsu ārstēšanas mērķus. Kad viņi nav dežūrā, tiks norīkota cita medmāsa. Jūs un jūsu medmāsa sarīkojat piemērotu laiku individuālai sesijai.
sociālais darbinieks rūpējas par to, lai jūs saprastu saistībā ar ģimeni un vidi. Sesijas var organizēt, lai vadītu sabiedrības resursus, budžeta izpildes apstiprināšanu un ģimenes konsultācijas.
uztura speciālistsrūpējas par jūsu uztura vajadzībām. Sesijas var noorganizēt, lai vadītu jūs individuāli, it īpaši, ja jums ir ēšanas traucējumi.
GRUPAS TERAPIJA: Liela daļa psihoterapijas tiek veikta grupas apstākļos. Ergoterapeits pārrunās ar jums, kuras grupas jums tiek iedalītas, un jūs saņemsit grafiku, kas jums jāievēro. Māsu personāls vada arī mācību un atbalsta grupas. Apmeklēšana un dalība tiek gaidīta ikdienas grupās (pirmdienās – piektdienās) un kopienas sanāksmēs (pirmdienu un piektdienu vakaros). Mēs iesakām iemācīties visu iespējamo, uzdot jautājumus un atbilstoši apspriest problēmas. Izglītojošs materiāls par jūsu slimību tiks piegādāts video, slaidi, grāmatas, raksti un citi izdrukāti izdales materiāli.
PĒTĪJUMI: Džons Hopkinsa slimnīca lepojas ar ieguldījumu slimības cēloņu un ārstēšanas atklāšanā. Psihiatrijas sasniegumi ir pētījumu projektu rezultāti, iesaistot ārstus un viņu pacientus.
Mēs ceram, ka jūs apsvērsit iespēju piedalīties jums iesniegtajos pētniecības projektos. Tomēr jums nav pienākuma tajās piedalīties.
SAGATAVOŠANĀS RĪTĀ UN GULTAS LAIKĀ:Paredzams, ka visi pacienti tiks celti ne vēlāk kā plkst. 9:00 vakarā un būs apģērbti piemērotā ielas apģērbā. Paredzams, ka pacienti dodas pensijā uz savām istabām vēlākais līdz pulksten 12 pusnaktij (nedēļas laikā) un līdz pulksten 13:00 (brīvdienās). Nakts personāls nakts laikā ik pēc pusstundas pārbauda katra pacienta istabu. Lūdzu, brīdiniet personālu, ja jums ir grūti gulēt.
ĒDIENI: Trīs ēdienreizes dienā (un, ja vajadzīgs, uzkodas) tiks piegādātas nodaļai. Paredzams, ka pacienti ēdīs vienības dienas priekšpusē. Jūsu vārds būs redzams uz jūsu paplātes izvēlnes. Katru vakaru vienībai jūsu izvēlētajā izvēlnē tiks parādītas tukšas izvēlnes. Ņemiet vērā, ka jaunieņemtie pacienti, kuriem ir ēšanas traucējumi, nesaņem izvēlnes, bet saņems īpašus norādījumus un ēšanas traucējumus.
Protokola buklets.
MealTimes: Brokastis no 8:00 līdz 9:00
Lunchl2 pm-l pm
Vakarēdiens 5:00 līdz 18:00
DROŠĪBA VISIEM PACIENTIEM: Visi iepakojumi, kas piegādāti nodaļā, jāpārbauda medmāsu stacijā. Asas piemēram, (skuvekļi, šķēres, naži utt.) tiks ņemti no jums un nostiprināti medmāsu stacijā. Potenciāli kaitīgās ķīmiskās vielas (piemēram, nagu lakas noņēmējs) tiks noņemtas un nostiprinātas. Apmeklētāji, iespējams, nedod pacientiem neviena veida medikamentus. Apmeklētāji var nēnodrošināt pārtiku (ieskaitot konfektes un gumiju) pacientiem, kuriem ir ēšanas traucējumi, jo viņu uzturs tiek stingri un terapeitiski uzraudzīts. Alkoholiskie dzērieni un nelegālās narkotikas šajā ierīcē ir stingri aizliegti. Lūdzu, ņemiet vērā: pacienta drošības apsvērumu dēļ ārstēšanas grupa nolems vītinātās durvis aizslēgt.
T.L.O.A.'s: vai prombūtnes terapeitiskais atvaļinājums. Ārsta pavēle ar ārstēšanas grupas apstiprinājumu pēc nepieciešamības. Vispirms aizpildiet pieprasījuma veidlapu; pārrunājiet to ar savu galveno vai saistīto medmāsu; un iegūt komentārus un parakstus no jebkura no viņiem. Pēc tam pieprasījums tiks apspriests, un lēmumu pieņems jūsu ārstēšanas komanda.
T.L.O.A parasti tiek piešķirti slimnīcas uzturēšanās beigās. T.L.O.A. galvenais mērķis ir novērtēt, kā pacienti funkcionē un sazinās ar ģimeni un mīļajiem (parasti mājas apstākļos). Tas ir sagatavošanās process budžeta izpildes apstiprināšanai. Ir ļoti svarīgi, lai pacienti, ģimenes un citi nozīmīgi cilvēki informētu personālu par T.L.O.A iesaistītajām darbībām un mijiedarbību.
T. L.O.A parasti tiek piešķirti sestdien un svētdien laika posmā no 4 līdz 8 stundām (nekad nakti). Nakšņošanu un pārāk biežas dienas caurlaides parasti neapstiprina veselības apdrošināšana. T. L.O.A. nedrīkst iejaukties grupās.
KEMPUSA VELKOS:Nozīmē, ka jūs varat staigāt pa slimnīcu un ietvi, kas apņem ēku; nevis misu ielas. Parasti tos atļauj personāls vai ģimene (ja tos uzskata par terapeitiskiem); un ir ierobežots laiks Viņiem nav jāiejaucas ieplānotajās grupās. Dažreiz pacientiem tiek atļauts ierobežots laiks pastaigas pilsētiņā vienatnē (ja tas ir terapeitisks).
PIEZĪME: Šī ir iekšpilsētas teritorija, kurā jums vajadzētu būt piesardzīgam, vairāk nekā lauku vai piepilsētas rajonā. Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir nepieciešama vecāku vai aizbildņu rakstiska atļauja, kas apliecina atļauju doties tikai universitātes pilsētiņas pastaigās. Visiem pacientiem, kas atstāj nodaļu, ir jāizrakstās māsu stacijā.
VIENĪBAS FAKULES: Veļas mazgātava atrodas pacienta gaitenī. Tas ir aprīkots ar mazgātāju un žāvētāju.
Dienas zonā vienības priekšā ir virtuve, kā arī ēdamistabas zona, atpūtas zona ar televizoru, videomagnetofonu, grāmatām, spēlēm un augiem.
Aktivitāšu aizmugurē ir atpūtas telpa ar televizoru, grāmatām, spēlēm un galda galdiņu.
Mēs ceram, ka jūs varēsit izmantot un izbaudīt šīs iespējas, un, lūdzu, atcerieties, ka tās vienlaikus tiek izmantotas pat 22 pacientiem. Trokšņa līmenis jāsamazina. Katrai personai jābūt uzmanīgai pret citiem. Mēs aicinām sevi uzņemties atbildību par telpu un vienību aprīkojuma uzturēšanu kārtībā.
Mēs aicinām jūs uzdot jautājumus. Mēs darīsim visu iespējamo, lai jūs vienmēr informētu un palīdzētu jums pielāgoties Meyer 4 kopienai.
Man iedeva šo roku izskaidrot ECT, kamēr es hospitalizējos pie Džona Hopkinsa.
ECT procedūra
ECT ietver virkni ārstēšanu. Katru ārstēšanu jūs nogādāsit speciāli aprīkotā telpā šajā slimnīcā. Procedūras parasti veic no rīta, pirms brokastīm. Tā kā procedūras ir saistītas ar vispārēju anestēziju, vismaz 6 stundas jums nekas nebūs jādzer un jāēd pirms katras ārstēšanas, ja vien ārsts nav izrakstījis īpašus rīkojumus par zāļu saņemšanu ar malku ūdens. Intravenoza līnija (IV) tiek ievietota jūsu rokā, lai varētu ievadīt zāles, kas ietilpst procedūrā. Viens no tiem ir anestēzijas līdzeklis, kas ātri ļaus jums gulēt. Kad jūs gulējat, jums tiek ievadīts otrais medikaments, kas atslābina jūsu muskuļus. Tā kā jūs gulējat, procedūras laikā jums nav sāpju vai diskomforta. Jūs nejūtat elektrisko strāvu, un, pamostoties, jums nav atmiņas par ārstēšanu.
Lai sagatavotos ārstniecībai, uz galvas un krūtīm tiek novietoti uzraudzības sensori. Asinsspiediena aproces tiek novietotas uz vienas rokas un vienas potītes. Tas ļauj ārstam kontrolēt jūsu smadzeņu viļņus, sirdi un asinsspiedienu. Šie ieraksti nerada sāpes vai diskomfortu.
Pēc tam, kad esat gulējis, starp diviem elektrodiem, kas ir uzlikti uz galvas, tiek nodots neliels, rūpīgi kontrolēts elektrības daudzums. Atkarībā no tā, kur elektrodi ir novietoti, jūs varat saņemt divpusēju ECT vai vienpusēju ECT. Divpusējā ECT viens elektrods tiek novietots galvas kreisajā pusē, otrs - labajā pusē. Kad strāva tiek nodota, smadzenēs rodas vispārējs krampis. Tā kā jums tiks nozīmēti medikamenti, lai atslābinātu muskuļus, muskuļa ķermeņa kontrakcijas, kas parasti pavada krampjus, ievērojami mīkstināsies. Jums tiks dots skābeklis elpot. Krampji ilgs apmēram vienu minūti.
Dažu minūšu laikā anestēzijas līdzeklis nodils un pamodīsies.
Jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur tiks novērots, ka esat nederīgs, ka esat gatavs atstāt ECT zonu un atgriezties nodaļā.
Bieži uzdotie jautājumi par ECT ...
1.Vai procedūra sāp?
Nē. Pirms ECT saņemšanas saņemsit muskuļu relaksantu, kas novērš muskuļu sasprindzinājumu no krampjiem, un vispārējo anestēziju, lai sāpes nebūtu jūtamas.
2.Kāpēc ārsts man ieteica veikt ECT?
ECT ir ieteicama pacientiem ar medikamentiem izturīgiem afektīviem traucējumiem un pacientiem, kuri ir akūti pašnāvnieciski un kuriem ir liels risks sevi nodarīt.
3. Cik efektīva ir ECT?
Ir pierādīts, ka ECT ir efektīva aptuveni 80% cilvēku, kas to saņem. Tas ir daudzsološāks nekā vairums antidepresantu.
4.Vai tas ir bīstams? Un kā jūs zināt, vai tas man ir droši?
ECT risks ir aptuveni vienāds ar nelielu operāciju ar vispārēju anestēziju. Apmēram I nāve iestājas 10 000 pacientu, kuri saņem ECT. Pati procedūru administrē pieredzējusi klīnicistu komanda, un tā tiek rūpīgi uzraudzīta. Daudzi
tiks veikti pirms ECT testi, lai pārliecinātos, ka ECT ir drošs jums. Tas ietver asins analīzes, vispārēju fiziskā, garīgā stāvokļa eksāmenu un konsultācijas par anestēziju. Vecākiem pacientiem tiek veikts krūšu kurvja rentgenstūris un EKG.
5.Vai ECT neliek zaudēt atmiņu?
ECT izraisa īslaicīgus atmiņas traucējumus. Ilgtermiņa atmiņa parasti netiek ietekmēta. Var aizmirst notikumus, kas saistīti ar procedūru, un pat lietas, kas notiek dažas dienas pirms procedūras un starp tām. Būs grūti atcerēties lietas. Tas izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar atgriešanos pie sākotnējās apstrādes funkcionēšanas 3-6 mēnešu laikā.
6.Vai tas izraisa smadzeņu bojājumus?
Nē. Pētījumi rāda, ka ECT neizraisa nekādas šūnu vai neiroloģiskas izmaiņas jūsu smadzenēs.
7.Kādas citas blakusparādības man varētu rasties?
Vienlaicīgi ar atmiņas traucējumiem var rasties apjukums, sāpīgums muskuļos, galvassāpes un nelabums. Informējiet ārstu vai medmāsu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
8.Cik daudz ECT terapiju man būs nepieciešama?
Lai panāktu vislabāko efektu, ieteicams 6–12 procedūru sērija. Ārsts izlems, cik no jums vislabāk izvēlēties.
9.Kāpēc es nevaru ēst vai dzert pirms procedūras?
Tāpat kā ķirurģiskas procedūras gadījumā, kuņģī nedrīkst būt nekā, kas kaut ko novērš un nesmelk.
10. Cik ilgi procedūra ilgst?
Procedūra ilgst apmēram vienu stundu no brīža, kad atstājat ierīci, līdz brīdim, kad atgriezīsities. Pati konfiskācija ilgs tikai 20–90 sekundes. Pārējais laiks ir paredzēts procedūras sagatavošanai un atveseļošanai.
11.Kad es pamanīšu uzlabojumus ECT?
Lielākā daļa cilvēku pamanīs simptomu uzlabošanos apmēram vienas līdz divu nedēļu laikā
Informācija iegūta no Johns Hopkins slimnīcas, Baltimora, Merilenda.
To man iedeva, kamēr 2000. gada jūlijā biju hospitalizēts pie Džona Hopkinsa.
AFFEKTĪVU IZSLĒGŠANAS PROGRAMMA
Afektīvi traucējumi ir slimības, kas ietekmē to, kā cilvēki jūtas, domā un rīkojas. Tas pacientiem var izraisīt neveselīgu uzvedību, kas var viegli kļūt par ieradumu. Viens no Phipps klīnikas mērķiem ir veicināt veselīgas uzvedības atgriešanos, kas atbalstīs šo pacientu pēc atgriešanās mājās. Mūsu strukturētā programma atbalsta ārstēšanu, ko pacienti saņem, un uzlabo ārstēšanas rezultātus. Mēs aicinām pacientus pilnībā piedalīties Affektīvu traucējumu programmā un dalīties atbildībā par ārstēšanu, ievērojot šīs vadlīnijas:
Komunikācija:
Esiet informēts par savu slimību un ārstēšanu. Mēs mudinām pilnībā piedalīties ārstēšanā un izrakstīšanas plānošanā. Katru dienu pārrunājiet savas bažas un ārstēšanas plānu ar ārstēšanas komandu. Ja jūsu ģimenei ir īpašas bažas, viņiem jāsazinās ar sociālo darbinieku.
Ir svarīgi, lai visi justos ērti. Esiet pieklājīgs un cieņpilns saskarsmē ar citiem pacientiem, personālu un apmeklētājiem.
Grupas:
Grupas ir būtiska programmas sastāvdaļa. Mēs piedāvājam vairāku veidu grupas - izglītības, atbalsta un ergoterapijas grupas. Šīs grupas ir izveidotas, lai palīdzētu jums uzzināt vairāk par savu slimību un attīstīt prasmes, lai palīdzētu jums tikt galā ar savu slimību. Viņi arī sniedz mums svarīgu informāciju, kas palīdz mums novērtēt jūsu progresu; tāpēc ir svarīgi apmeklēt visas plānotās grupas. Mēs lūdzam jums izmantot universitātes pilsētiņas privilēģijas tikai ārpus grupas laikiem un lūgt apmeklētājus, ieskaitot visus ārpuspilsētas apmeklētājus, ierasties ārpus grupas.
Jums var arī dot uzdevumus, kas izstrādāti, lai sasniegtu jūsu ārstēšanas mērķus. Ir svarīgi pabeigt savus uzdevumus.
Zāles:
Jūs saņemsit izglītību par saviem medikamentiem. Centieties pēc iespējas vairāk uzzināt par saviem medikamentiem un iedziļināties ieradumā lietot zāles regulāri paredzētajos laikos. Jums tiek ieteikts savlaicīgi vērsties pie medmāsas par medikamentiem. Tas palīdzēs noteikt veselības ieradumu uzņemties atbildību par medikamentu lietošanu noteiktā laikā, kamēr jūs joprojām atrodaties slimnīcas labvēlīgajā vidē.
Ikdienas dzīves aktivitātes:
Slimības simptomu dēļ pacienti ar afektīviem traucējumiem var atstāt novārtā ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, izkļūt gultas režīms, personīgās higiēnas uzturēšana, ēdienu ēšana utt., kas var izraisīt depresijas pasliktināšanos un citas komplikācijas. Mēs mudinām pacientus veikt atbilstošas ikdienas dzīves aktivitātes, uzturot pienācīgu higiēnu, kopšanu un piemērotu apģērbu. Lūdzu, jautājiet medmāsai, vai jums būs nepieciešama palīdzība.
Fiziskā aktivitāte:
Ir svarīgi arī saglabāt aktivitāti, katru dienu veicot fiziskas aktivitātes, trenažieru zālē vai pastaigās. Mēs iesakām vismaz 6 stundas dienā palikt ārpus savas istabas un neizolēt sevi no citiem.
Miega ieradumi:
Mēs iesakām jums piecelties un izkļūt no gultas līdz plkst. 8:30. Lai veicinātu pareizu miega higiēnu, mēs iesakām pacientiem doties pensijā uz savām istabām līdz nedēļas pusnaktij plkst. 12:00 un brīvdienās līdz plkst. 1:00. Pusaudžiem darba dienās jābūt gultā līdz plkst. 11:00 un brīvdienās līdz plkst. 12:00.
Uzturs:
Mēs novērtēsim jūsu ēdienu un šķidruma daudzumu, lai redzētu, vai jūs uzturat pareizu uzturu. Maltītes jāēd ēdamistabas zonā. Lai atvieglotu pasūtītās maltītes iegūšanu, lūdzu, līdz plkst. 13:00 aizpildiet izvēlnes nākamajai dienai.
Privilēģijas:
Pacientu drošība ir mūsu augstākā prioritāte. Šī iemesla dēļ, ja mēs domājam, ka pacients riskē nodarīt sev kaitējumu, mēs pacientam paliekam stacionārā, novērojot, līdz viņš / viņa ir drošībā. Kad pacients ir drošībā iziet no nodaļas, pirmā privilēģija ir doties uz universitātes pilsētiņu, lai veiktu pārbaudes un grupas.
Nākamais privilēģiju līmenis ir doties uz universitātes pilsētiņu kopā ar ģimeni, pēc tam vēlāk uz hospitalizāciju, tikai uz laiku pilsētiņā.
Hospitalizācijas beigās pacientam var dot terapeitisko prombūtni (TLOA), lai novērtētu garastāvokli un nodaļas darbības līmeni.
Mēs esam ļoti aicināti ievērot šīs vadlīnijas, kuras mēs esam atraduši par noderīgu, ārstējot daudzus pacientus ar afektīviem traucējumiem. Dalība visā aktīvo traucējumu programmā tiek apsvērta, kad Ārstēšanas grupa nosaka, kāds privilēģiju līmenis jums ir piemērots.
Nākamais: Džuljeta: ģimenes un bipolāri traucējumi
~ bipolāru traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par bipolāriem traucējumiem
