Pacientu atbalsts palīdz AIDS ārstēšanā

Depresija, zems pašnovērtējums liedz dažiem lietot AIDS zāles

Trīsdesmit deviņus gadus vecais Riks Otterbeins ir parādā savu dzīvi pastāvīgi mainīgajam narkotiku režīmam, kuru viņš lietojis 17 gadu laikā, kopš uzzinājis, ka ir HIV pozitīvs. Viņš vēroja, kā mīļākais un vairāki tuvi draugi mirst no AIDS, un ir pateicīgs, ka ir dzīvi. Bet viņš arī ir cīnījies ar ārstēšanu un reizēm pat ir saņēmis atteicās no saviem HIV medikamentiem jo ņemt viņus bija pārāk grūti.

"Vienā brīdī es lietoju 24 tabletes dienā, un es to vienkārši nevarēju izdarīt," viņš saka. "Psiholoģiski tik daudz tablešu uzņemšana mani padarīja slimāku, nekā es jau biju. Tas nemitīgi atgādināja, ka man ir šī slimība, kas mani varēja nogalināt. Jūs nevarat aizmirst, jo jūsu dzīve griežas ap medikamentu lietošanu. "

Vairāk nekā 800 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar HIV, un daudzi no viņiem izmanto jauno terapiju, kuras laikā AIDS no pārliecināta slepkavas ir pārveidots par slimību, kuru var izārstēt. Tomēr arvien vairāk pierādījumu ir tam, ka bieži vien tiek apdraudēta šo AIDS ārstēšanas metožu ievērošana

ar ārstēšanu saistīta depresija un cits psiholoģiski jautājumi.

Cenšoties noteikt psiholoģiskā labklājība HIV pacientu vidū ņemot ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju (HAART), pētnieks Stīvens Safrens, PhD, un kolēģi Masačūsetsas vispārējā slimnīca aptaujāja 84 šādus pacientus, kas piedalījās 12 nedēļu ilgā ārstēšanas pētījumā ievērošana. Par viņu atradumiem ziņots jaunākajā žurnāla numurā Psihosomatika.

Pētnieki vispirms novērtēja depresijas līmeni, dzīves kvalitāti un pašnovērtējumu, izmantojot standartizētas anketas. Pēc tam viņi lūdza pacientus aizpildīt aptaujas, novērtējot konkrētus dzīves notikumus, uztverto sociālo atbalstu un pārdzīvojuma stilu.

Pacienti ar atbilstošu sociālo atbalstu un labām pārvarēšanas prasmēm visretāk ziņoja par depresiju, sliktu dzīves kvalitāti un zemu pašnovērtējumu. Bet pacienti, kuri savu HIV statusu uztvēra kā sodu, biežāk ziņoja par zemu pašnovērtējumu un depresiju.

Pēc Safrena teiktā, ideja, ka HIV ir sods, ir izplatīta klīniska reakcija, kas neatkarīgi prognozē depresiju. Lai gan pētījumā nav īpaši aplūkota ārstēšanas ievērošana, viņš sacīja, ka citi pētījumi ir parādījuši, ka slikta ievērošana ir saistīta ar depresiju un zemu pašnovērtējumu.

"Pastāv vairāku veidu problēmas, kas saistītas ar to cilvēku labklājību, kuri dzīvo ar HIV un lieto šos medikamentus," saka Safrens. "Daudzi cilvēki cīnās ar negatīvu pārliecību par savu infekciju un medikamentiem."

Tāpat kā Otterbein, arī daudzi HAART pacienti cīnās ar ārstēšanu ietekmējošajiem dzīves ierobežojumiem un blakusparādībām. Lai pacientam būtu vislabākās iespējas nomākt HIV, ievērošanai jābūt 95% diapazonā. Tas nozīmē, ka medikamentu nelietošana tikai vienu reizi nedēļā var kompromitēt terapiju.

"Jums liekas, ka nevarat kaut ko darīt vai kaut kur doties, jo jums ir jāplāno sava dzīve, ņemot vērā tablešu lietošanu," saka Otterbeins, kurš tagad strādā ar AIDS darba grupu savā dzimtenē Mičiganā. "Es visu laiku dzirdu no cilvēkiem, kuri ir nomākti, jo viņu ārstēšana neļauj viņiem darīt to, ko viņi vēlas darīt, vai arī ir pārāk daudz blakusparādību."

Tagad Otterbeins lieto tikai divas tabletes dienā, bet viņš saka, ka vairumam pacientu joprojām ir nepieciešams daudz vairāk. Viņu satrauc uzskats, ka sadzīve ar AIDS tagad maz atšķiras no dzīves ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu.

"Šī nav viegla dzīve," viņš saka. "Nav aizmirst, ka jums ir šī slimība."