Risinājumi bipolāriem un bezmiega gadījumiem: es nevaru gulēt

Parasti cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem rodas bezmiegs un citas miega problēmas neatkarīgi no tā, vai viņu garastāvokļa epizodes tiek veiksmīgi ārstētas ar medikamentiem. Kad cilvēks ar bipolāru nevar gulēt, ir ļoti svarīgi saņemt ārstēšanu, jo miega traucējumi var izraisīt darbības pasliktināšanos un nestabilu garastāvokli. Patiesībā miega traucējumi ir pat saistīti pašnāvības sajūtas. Un, protams, ja šī bezmiegs ir hronisks, tad arī garastāvokļa traucējumi. Ja jums ir bipolārs un jūs negulējat, lasiet tālāk.

Nemedikamentiskas pieejas bipolārā bezmiega mazināšanai

Kamēr ir pieejami bezmiega medikamenti tiem, kam ir bipolāri, a pieeja bez medikamentiem bipolāriem Bezmiega ārstēšanu bieži vien ir vērts izmēģināt vispirms, jo tai nav blakusparādību vai ieraduma veidošanās riska.

Primāro nemedikamentozo pieeju bezmiega ārstēšanai bipolāru traucējumu gadījumā sauc par bezmiega kognitīvās uzvedības terapiju (CBT-I), un tā ietver:

• Analīze un mērķu izvirzīšana
• Motivējoša intervēšana
• Miega izglītība
• Izaicinoša izturēšanās un domas

Bipolāru un bezmiegu analīze un mērķu noteikšana

Šis ir pirmais solis cīņā ar bezmiegu. Tas ietver pacienta jautājumu uzdošanu, lai novērtētu, ko viņš vai viņa dara, kas var izraisīt miega traucējumus. Jautājumu centrā:

• Kārtība pirms gulētiešanas
• Nakts līdzstrādnieki (piemēram, mobilā tālruņa ieslēgšana)
• Uzvedība dienas laikā (piemēram, kofeīna uzņemšana)
• Domas un emocijas par miegu

Pēc tam tiek identificēti mērķi uzlabot miegu.

Bipolāra bezmiega motivējoša intervēšana

Kad iepriekš minētais ir noskaidrots, tiek izsvērta diskusija par mainīgās izturēšanās, domu un emociju plusiem un mīnusiem. Piemēram, ja cilvēks naktī atstāj savu mobilo tālruni, šai personai jautās, vai šādas uzvedības maiņas priekšrocības ir tā vērtas.

Miega un diennakts ritma izglītība, lai uzlabotu miega trūkumu bipolārā stāvoklī

Viena no problēmām, kas cilvēkiem rodas ar miegu, ir tā, ka viņi nezina pietiekami daudz par to, kā tā darbojas, lai optimizētu viņu pieredzi ar to. Šī ārstēšanas fāze miega trūkums koncentrējas uz izglītību par to, kā tādas lietas kā vides faktori, sociālie ritmi un miega laiki ietekmē cilvēka miega kvalitāti.

Piemēram, lai arī cilvēkiem parasti patīk iet gulēt un mosties dažādos laikos (īpaši nedēļas nogalēs, salīdzinot ar darba dienām), cilvēki uzzina, ka tas faktiski palielina saslimšanas risku bezmiegs.

Bipolāra bezmiega ārstēšana ar bezmiega kognitīvās uzvedības terapijas palīdzību

Iepriekš minētie soļi ir CBT-I ievads. Kā norāda nosaukums, šāda veida terapija ir vērsta gan uz uzvedību, gan izziņas izmaiņām.

Uzvedības izmaiņas ietver:

• Stimula kontrole - koncentrējas uz miega-nomoda cikls ir konsekvents un asociācijas stiprināšana starp gultu un miegu.
• Laika ierobežošana gultā - pārmērīgs gulētiešanas laiks palielina bezmiega risku, tāpēc labāk gulēt tikai gulējot.
• Miega un nomoda laika regulēšana - bezmiega ārstēšanas vissvarīgākā sastāvdaļa var būt gulēšana vienā un tajā pašā laikā un piecelties katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Tas vakaros rada miegainību, it īpaši, ja izvairās no miega.
• Noslēdzošās rutīnas izveidošana - ir ļoti svarīgi, lai dienas beigās būtu 30–60 minūtes miegu veicinošām darbībām, lai palīdzētu ķermenim signalizēt, ka ir pienācis laiks gulēt. Jāizvairās no elektroniskām ierīcēm.
• Atmodas darbību uzsākšana - tas ietver: nenospiest atlikšanas pogu, aizkaru atvēršanu pamodoties un, pamošanās laikā, pavadīt 30–60 minūtes spilgtā gaismā.

Mainot uzvedību miega laikā, vienmēr ir svarīgi to uzmanīt hipomanija, mānija vai ātrs riteņbraukšana simptomi

Mainot domas un sajūtas ap miegu, CBT-I kognitīvo daļu, galvenais mērķis ir samazināt uztraukumus gultā, gulēšanu un modrību. Tas tiek darīts, izmantojot tādas metodes kā:

• Terapija
• Dienasgrāmatas rakstīšana
• Ierobežota “satraukuma laika” plānošana

Kognitīvā uzvedības terapija bezmiega gadījumā var šķist sarežģīta, taču tā var būt ļoti efektīva un dot ilgstošus rezultātus.

Bipolāri bezmiega medikamenti

Pacienti bieži dod priekšroku iepriekšminētajām uzvedības un kognitīvajām izmaiņām bezmiega ārstēšanai, jo nav atkarības riska. Tomēr dažreiz ir nepieciešami bipolāri bezmiega medikamenti. Plašāku informāciju par miega medikamentiem skatBipolāri traucējumi un miega problēmas: ko darīt.