Pārskats par lamotrigīna (lamictal) terapiju bipolāru traucējumu gadījumā

Ziņojums par Lamictal ir efektīva I bipolāru traucējumu uzturoša terapija.

Lamotrigīns (lamictal) ir pierādīta kā efektīva balstterapija pacientiem ar I bipolāriem traucējumiem, un Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir apstiprināta pieaugušo ārstēšana, lai aizkavētu garastāvokļa epizožu parādīšanos pacientiem, kuriem standarta terapija ārstē akūtu garastāvokli epizodes.

Nesenā publikācijā Deivids R. Goldsmith un Adis International Limited kolēģi Oklendā, Jaunzēlandē, veica pārskatu par lamotrigīns (Lamictal®), vispāratzīts pretkrampju līdzeklis, un tā pielietojums bipolāru slimību gadījumos traucējumi.

Agrīni pētījumi pacientiem ar epilepsiju, kuri tika ārstēti ar lamotrigīns norādīja uz vēlmi uzlabot garastāvokli, izraisot klīniskus pētījumus pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Lai gan lamotrigīna darbības mehānisms bipolāriem pacientiem nav noteikts, tas var būt saistīts ar nātrija un kalcija kanālu kavēšana presinaptiskajos neironos un sekojošajā neironu membrānā stabilizācija.

Salīdzinot ar placebo, pierādīts, ka lamotrigīna monoterapija ievērojami aizkavē laiku līdz intervencei papildu farmakoterapija vai elektrokonvulsīvā terapija jebkurai jaunai garastāvokļa epizodei, kā arī pagarina laiku līdz intervencei depresija.

Turklāt lamotrigīns šķiet pārāks par litiju, pagarinot laiku līdz intervencei depresīvas garastāvokļa epizodes gadījumā. Lai gan ir arī konstatēts, ka lamotrigīns ievērojami aizkavē mānijas / hipomanijas epizodes laiku līdz intervencei, tas nešķiet efektīvs akūtas mānijas ārstēšanā.

Divos uzturēšanas pētījumos lamotrigīna monoterapija parasti bija labi panesama ar biežām blakusparādībām: galvassāpēm (19%), nelabumu (14%), infekciju (13%) un bezmiegu (10%). Pēc 52 nedēļu ilgas ārstēšanas lamotrigīns neizraisīja ķermeņa svara palielināšanos.

Aptuveni 0,1% pētījuma dalībnieku, kuri saņēma lamotrigīnu, attīstījās nopietni izsitumi, ieskaitot 1 viegla Stīvensa-Džonsona sindroma gadījumu. Pēc tam lamotrigīna devu 6 nedēļu laikā palielina līdz 200 mg / dienā, lai mazinātu nopietnu izsitumu rašanos.

Devas, kas lielākas par 200 mg / dienā, nav ieteicamas, un nav oficiālu ieteikumu lamotrigīns (Lamictal) uzturošās terapijas ilgums I bipolāros traucējumos.

Avots: CNS narkotikas 2004;18:1:63-67. "Uzmanības centrā lamotrigīns bipolāru traucējumu gadījumā"

Nākamais: FAQ: Topiramate (Topamax) garastāvokļa traucējumu un PTSS ārstēšanai
~ bipolāru traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par bipolāriem traucējumiem