ADHD pieaugušajiem: jūsu rokasgrāmata par simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu

ADHD pieaugušajiem

Pieaugušo ADHD ir neiroloģiski traucējumi, kas ietekmē gandrīz 5% no ASV pieaugušajiem. ADHD simptomi pieaugušajiem sākas bērnībā, bet tie netiek diagnosticēti vēlāk. Starp pieaugušajiem raksturīgajiem ADHD simptomiem ir impulsivitāte, uzmanības trūkums un slikta organizācija.

Pieaugušo uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi rada grūtības regulēt uzmanību, impulsus un hiperaktivitāti, jo pastāv atšķirības ADHD smadzeņu attīstībā un darbībā. Citi pieaugušajiem raksturīgie ADHD simptomi ir problēmas ar darba atmiņu un laika pārvaldību; emocionāla paaugstināta jutība ir arī izplatīts ADHD blakusprodukts.

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai PIEVIENOT) iepriekš tika uzskatīts par bērnības stāvokli, kurā hiperaktīvie zēni pārspēj laiku un briedumu. Tomēr tagad medicīnas sabiedrība atzīst, ka ADHD bieži ir mūža apstākļi, kas ilgst līdz pieauguša cilvēka vecumam un ietekmē arī meitenes un sievietes. Tā kā ADHD izpēte un izpratne pēdējās desmitgadēs ir tik ievērojami uzlabojusies, ir daudz pieaugušie mūsdienās pirmo reizi atzīst savus ADHD simptomus 30, 40, 50 un pat gados vecāks.

Pieaugušo ADHD: simptomi

ADHD simptomi sākas bērnībā un izpaužas savādāk, cilvēkam augot un novecojot. Piemēram, hiperaktīvs bērns var atrauties savā sēdeklī vai uzlēkt un skriet apkārt klasei. Hiperaktīvs pieaugušais var justies iekšēji nemierīgs, neapmierināts vai nespēj atpūsties.

ADHD pieaugušajiem var radīt grūtības ikdienas dzīvē gan darbā, gan mājās. Ar vecumu ADHD simptomi parasti izpaužas kā uzmanības nepievēršana detaļām, grūtības organizēt un veikt lielus uzdevumus, aizmirstot vārdus un datumus, runājot pirms domāšanas vai rupji pārtraucot, vai jūtoties pārņemts ar lielām emocijām vai stimulējot vietas. Pārāk bieži kauns par neveiksmēm ikdienas darba uzdevumos, kas saistīti ar pilngadības sasniegšanu - savlaicīgu darbu, uzturēšanos tīra māja, veselīga ēšana un vecāku vadīšana - tiek nepareizi diagnosticēta kā nemiers vai garastāvoklis traucējumi. ADHD tiek pilnībā izlaista, īpaši sievietēm.

Nākamā tabula no eksperta Viljams Dodsons, M.D., parāda, kā ADHD bērnības simptomi var pārvērsties pieaugušā vecumā.

ADHD bērnībā	>>>	ADHD pieaugušā vecumā
Skolas neveiksmes vai nepietiekami sasniegumi	Kļūst	Darba neveiksmes vai nepietiekama nodarbinātība
Vairāki ievainojumi	Kļūst	Automašīnu vraki vai risku uzņemšanās
Eksperimenti ar narkotikām	Kļūst	Narkotiku atkarība
Opozīcijas izaicinošie traucējumi vai uzvedības traucējumi	Kļūst	Noziedzīga līdzdalība vai antisociālas personības traucējumi
Impulsivitāte vai neuzmanība	Kļūst	Nevēlama grūtniecība vai STS
Atkārtota neveiksme	Kļūst	Bezcerība, vilšanās, atkāpšanās

Kā ADHD ietekmē cilvēku?

Pieaugušo ADHD simptomi ir šādi:

• Neuzmanība
• Trūkst fokusa vai hiperfokusa
• Slikta uzmanība detaļām
• Dezorganizācija
• Grūtību plānošana vai prioritāšu noteikšana
• Aizmirstība
• Slikta laika pārvaldība
• Problēmas ar uzdevumu izpildi
• Impulsivitāte
• Īpaša emocionalitāte un noraidījuma jutība
• Zema vilšanās tolerance
• Sociālās neveiksmes un attiecību problēmas
• Izpildvaras disfunkcija

Šie pieaugušo ADHD simptomi var svārstīties diapazonā no vieglas līdz smagai un ietekmēt katru cilvēku nedaudz atšķirīgi. Piemēram, grūtības koncentrēties var likt pieaugušam cilvēkam ar ADHD garām termiņam darbā vai vadīt apstāšanās zīmi braukšanas laikā. Impulsivitāte var izraisīt pārsniegumu pārtikas preču veikalā vai pārsteigumu starpsaucienus lielā darba sanāksmē.

Nediagnosticēti un neārstēti šie pieaugušo ADHD simptomi var ikdienas uzdevumus padarīt grūtākus un palielināt nopietnu problēmu risku, piemēram, narkotiku lietošanu vai samazinātu dzīves ilgumu.

Ja domājat, ka jums varētu būt pieaugušo ADHD, izmantojiet šo bezmaksas, anonīmo ADHD simptomu pārbaude pieaugušajiem.

Pieaugušo ADHD: cēloņi

Kas izraisa ADHD? Tas nav zināms, taču lielākā daļa pētījumu ierosina trīs galvenos faktorus:

• Ģenētika vai iedzimtība: Bērnu ar ADHD vecākiem ir četras reizes lielāka iespēja, ka viņiem pašiem ir ADHD². Identiski dvīņi, šķiet, dalās un ADHD diagnozi³. Tomēr zinātnieki nav precīzi norādījuši konkrētu gēnu vai gēnus, kas ir atbildīgi par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.
• Vides faktori: Pētījumi liecina, ka ekstrēma stresa, traumu vai noteiktu toksīnu, piemēram, svina, iedarbība⁴ vai bisfenols-A⁵ - palieliniet ADHD simptomu risku vai smagumu.
• Attīstības traucējumi: Smadzeņu ievainojums⁶ vai notikumi, kas attīstības laikā ietekmē centrālo nervu sistēmu, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības⁷ vai alkohola lietošana grūtniecības laikā⁸, var palielināt ADHD iespējamību indivīdā.

Faktori, kas ne izraisīt ADHD ir labi izveidotas. ADHD nav sliktas vecāku audzināšanas, pārāk daudz cukura, pārāk mazu vingrinājumu vai pārmērīga ekrāna laika rezultāts.

Pieaugušo ADHD: diagnostika

Nav vienas pārbaudes uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.

Ārsti diagnosticē ADHD, izmantojot simptomu kritērijus no Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata⁹(DSM-V), kurā uzskaitīti deviņi simptomi, kas norāda uz neuzmanīgu ADHD, un deviņi, kas norāda uz hiperaktīvu-impulsīvu ADHD.

Pieaugušam cilvēkam var diagnosticēt vai nu ADHD apakštipu, vai kombinētā tipa ADHD, ja viņš vai viņa izstāda tikai pieci no deviņiem simptomiem divos vai vairākos apstākļos - piemēram, darbā un mājās - vismaz sešiem mēneši.

Pieaugušo ADHD simptomu novērtējumā ar klīnicista pieredzi, kas pieredzējis pieaugušo ADHD, bieži tiek iekļauts sekojošais:

• Medicīniskā pārbaude izslēgt citus saistītus nosacījumus (skatīt zemāk)
• Klīniskā intervija apkopot informāciju par ģimenes medicīnisko un simptomu vēsturi
• ADHD reitinga skalas kuru pabeidz pieaugušais un / vai tuvinieki, lai novērtētu simptomus, stiprās un vājās puses

Pilnīga novērtēšana var ilgt vairākas vizītes un / vai vizītes pie ADHD speciālista.

Pieaugušo ADHD simptomi pārklājas ar daudziem citiem saistītiem vai blakusslimībām. Labs ADHD klīnicists arī pārbaudīs simptomus šiem stāvokļiem, kas saistīti ar ADHD:

• Ģeneralizēti trauksmes traucējumi
• Autisma spektra traucējumi (ASD)
• Garastāvokļa traucējumi
• Mācīšanās traucējumi (LD)
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
• Maņu apstrādes traucējumi (SPD)

Pieaugušo ADHD: ārstēšana

Labākā pieaugušo ADHD ārstēšana ir terapijas un medikamentu kombinācija¹⁰. Visefektīvākie ADHD ārstēšanas plāni ietver vienu vai vairākas no tālāk aprakstītajām iespējām. Pieaugušajiem jārēķinās, ka viņi cieši sadarbosies ar ārstiem, lai pielāgotu medikamentus un devas, kā arī atrastu pareizo ADHD ārstēšanas kombināciju simptomu mazināšanai.

Pieaugušo ADHD medikamenti

ADHD ārstēšanai tiek izmantoti divi galvenie medikamentu veidi:

• Stimulatori
• Stimulējoši līdzekļi

Stimulējoši medikamenti pieaugušo ADHD

Stimulatori iedalās divās lielās kategorijās: metilfenidāti (Ritalin, Concerta, Daytrana utt.) Un amfetamīni (Adderall, Vyvanse, Evekeo utt.). Visi stimulējošie medikamenti ir atšķirīgi šo divu veidu medikamenti.

Nestimulējoši medikamenti pieaugušo ADHD ārstēšanai

ADHD ārstēšanai tiek izmantoti vairāku veidu stimulanti.

FDA apstiprināti medikamenti, kas nav stimulējoši, piemēram, Strattera vai Intuniv, bija īpaši izstrādāti ADHD ārstēšanai.

Citus stimulējošus medikamentus lieto “bez etiķetes” lai novērstu ADHD simptomus. Tie ietver klonidīnu ADHD, Wellbutrin ADHD, asinsspiediena zāles vai nomodā veicinošas zāles. Ārsti pie šīm zālēm vēršas gadījumos, kad cita ADHD ārstēšana nav efektīva, jo viņiem organismā ir līdzīgi darbības mehānismi kā dažiem ADHD medikamentiem.

Uzziniet vairāk par dažādiem medikamentiem, kas pieejami ADHD ārstēšanai, mūsu plašajā ADHD medikamenti vadīt.

ADHD terapijas

Lielākajai daļai pieaugušo pieaugušie izjūt simptomu mazināšanos, lietojot medikamentus ADHD, bet daudzi turpina cīnīties ar darbs, ikdienas pienākumi vai zems pašnovērtējums dzīves laikā ar uzmanības deficītu traucējumi. ADHD zāles var smadzenes regulēt neiroloģiski. Psihoterapija vai profesionāla orientācija var organizēt un motivēt pieaugušos ar ADHD pievērsties specifiskām problēmām, izmantojot kondicionēšanu. Bieži terapijas ADHD ietver:

• Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT)
• ADHD apmācība
• Smadzeņu treniņš vai neirofeedback: Sākotnējie pētījumi liecina, ka neirofeedback ir daudzsološa ADHD terapija, taču tas jāuzskata par medikamentu un / vai uzvedības terapijas papildinājumu, nevis kā atsevišķu ārstēšanu.

Šīs terapijas apvienojumā ar izglītību par ADHD var palīdzēt pieaugušajiem atpazīt vietas, kur ADD simptomi rada grūtības viņu dzīvē. Pēc tam izveidojiet pakāpenisku plānu, kā mainīt negatīvo ieradumu vai uzvedību.

Dzīvesveida izmaiņas un dabiski aizsardzības līdzekļi ADHD

Vides faktoriem ir liela loma ADHD simptomu nopietnībā pieaugušajiem. Pieaugušie ar ADHD var pozitīvi ietekmēt simptomus, mainot dzīvesveida faktorus, piemēram:

• Diēta: Lietojiet pārtikas produktus, kas satur maz cukura, piedevu un ogļhidrātu, bet satur daudz olbaltumvielu un omega-3 taukskābes.
• Gulēt: Atbilstoša atpūta - 7 līdz 9 stundas miega katru nakti - pozitīvi ietekmē ADHD smadzenes un to darbību.
• Vingrinājums: Pētījumi rāda, ka visi aerobikas vingrinājumi, piemēram, cīņas māksla, basketbols un dejas, pozitīvi ietekmē ADHD smadzenes¹¹. Joga, uzmanīgums un meditācija var palīdzēt simptomus kontrolēt katru dienu.
• Piedevas: Vitamīni, piemēram, dzelzs, cinks un magnijs, kas cilvēkiem ar ADHD parasti ir zems, var uzlabot garīgo un fizisko veselību. Ir arī ļoti dažādas dabiski līdzekļi ADHD ārstēšanai kas var palīdzēt mazināt simptomus.

---

Zemsvītras piezīmes

¹ “Dati un statistika. ”Slimību kontroles un profilakses centri. Ed. Slimību kontroles centrs. Slimību kontroles un profilakses centri, 14. februāris. 2017. Web. 14. marts 2017.
² Hameds, Alaa M., et al. “Kāpēc ir svarīga uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu diagnostika?” Robežas psihiatrijā, 6:168. 2016. gada 26. novembris. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Divkāršs ADHD simptomu pētījums agrīnā pusaudža vecumā: hiperaktivitāte-impulsivitāte un neuzmanība parāda būtisku ģenētisko pārklāšanos, kā arī ģenētisko specifiskumu." Bērnu patoloģiskās psiholoģijas žurnāls. 2011. gada februāris, 39: 2, 265. – 75. Lpp. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. ”Svina un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu asociācija: sistemātisks pārskats.” Starptautiskais vides pētījumu un sabiedrības veselības žurnāls. 2019. gada janvāris, plkst.16: 3. doi: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ Ročesters, Dž. R., et al. “Bisfenola A pirmsdzemdību iedarbība un hiperaktivitāte bērniem: sistemātisks pārskats un metaanalīze.” Vides starptautiskā. 2018. gada maijs, 114. lpp. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Pētījumā tiek atklāti traumatiski smadzeņu ievainojumi, pat vieglas, palielināts ADHD risks. ”APSARD, 2018. gada 12. novembris. Web. 2019. gada 7. jūnijs
⁷Pajautājiet H, Gustavson K, Ystrom E, et al. “Gestācijas vecuma asociācija piedzimstot ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu simptomiem bērniem.” JAMA Pediatrija tiešsaistē, 2018. gada 25. jūnijs. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E. M., et al. "Mātes alkohola lietošana grūtniecības laikā un pēcnācēju uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD): perspektīvs brāļu un māsu kontroles pētījums." Starptautiskais Epidemioloģijas žurnāls. 2017. gada 1. oktobris, 46: 5, lpp. 1633-1640. doi: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ ADHD simptomi un diagnostika. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums. Amerikas Psihiatru asociācija (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Amerikas Pediatrijas akadēmija, Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu apakškomiteja, Kvalitātes uzlabošanas un vadības vadības komiteja. ADHD: klīniskās prakses vadlīnijas uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu diagnosticēšanai, novērtēšanai un ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Pediatrija. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Kornēlijs, Kolēns, et al. “Fizisko aktivitāšu ietekme uz bērniem ar ADHD: kvantitatīvs literatūras apskats.” Lietišķās skolas psiholoģijas žurnāls, sēj. 33, nē. 2, 2017, lpp. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Atjaunināts 2020. gada 8. janvārī