Valodas traucējumi: simptomi un diagnostika

Bērni vairāku gadu laikā iemācās runāt, klausoties un mijiedarbojoties ar vecākiem un apkārtējiem. Daži bērni tomēr progresē, izmantojot dabiski valodas attīstības posmi, un var cīnīties, lai saprastu sevi vai saprastu citu teikto. Daži no šiem bērniem ir tikai “novēloti sarunu biedri”, bet citiem var būt valodas traucējumi. Ja šķiet, ka jūsu bērns nerunā vai nesaprot tādā pašā ātrumā kā viņa vienaudži, jums var būt taisnība, ka jūs uztraucaties, un jūs varētu vēlēties apsvērt runas un valodas novērtējumu.

Valodas traucējumu simptomi

Valodas traucējumi ir divu veidu - izteikti vai uztveroši. Bērniem ar izteiktiem valodas traucējumiem ir grūti izteikt savas domas. Tie, kuriem ir uztveroši valodas traucējumi, var grūti saprast, ko citi saka vai seko sarunai. Ja jūsu bērna valodas traucējumi ir viegli, tā simptomus var būt grūti atklāt. Viņš var vienkārši šķist nedaudz “ietilpīgs” vai pat “kautrīgs”. Meklējiet šādus pamata simptomus, kas var norādīt uz valodas traucējumiem. Ja pamanāt šos simptomus, konsultējieties ar jūsu pediatrs vai jūsu bērna skolas darbiniekiem.

Kāds ar izteiktiem valodas traucējumiem:
- Viņu vecumam ir ierobežota leksika
- Izmantojiet daudz aizpildošu vārdu, piemēram, “um”, vai arī lietojiet “sīkumi” un “lietas”, nevis konkrētus vārdus
- sajaukt darbības vārdus
- Atkārtojiet frāzes, stāstot stāstu vai atbildot uz jautājumu
- Bieži sakiet teikumus, kuriem nav jēgas
- Jums ir grūtības apgūt jaunus vārdus
- Jūtas kā vārdi, kas nemitīgi iestrēdzis “mēles galā”
- Bieži vien šķiet sarūgtināts par nespēju komunicēt domas

Kāds ar uztverošiem valodas traucējumiem varētu:
- Šķiet, ka neesat ieinteresēts sarunās vai sabiedriskās situācijās
- Grūtības izpildīt norādījumus
- Bieži pārprot pārprasīto un atbild neatbilstoši
- Grūtības iegūt jokus
- Šķiet kautrīgs vai atsaukts

Ja jūsu bērnam ir simptomi no abiem sarakstiem, iespējams, ka viņai ir izteikti izteikti / uztveroši valodas traucējumi. Par savām bažām pārrunājiet ar bērna ārstu.

Agrīnas diagnostikas laika skala

Bērni progresē, izmantojot attīstības pavērsienus dažādos vecumos, tāpēc ārsti nodrošina diapazonu; piemēram, mazuļi parasti veic savu pirmo soli kādreiz no 9 līdz 12 mēnešu vecumam. Sākt runāt ir tas pats; nav precīzs vecums, kad bērni teiks savu pirmo vārdu vai izmantos pirmo teikumu. Daži tiek uzskatīti par “vēlajiem runātājiem”. Tie ir bērni vecumā no 18 līdz 30 mēnešiem, kuriem ir laba izpratne valodu un demonstrē viņu vecumam raksturīgās sociālās prasmes, domāšanas prasmes un motoriskās prasmes, bet tām ir ierobežotas iespējas vārdu krājums. Ne katram novēlotajam runātājam izrādās, ka viņam ir valodas traucējumi, un šķiet, ka daži bērni to panāk, pēc attīstības paslīdot aiz vienaudžiem. Tomēr vairums ekspertu ir vienisprātis, ka runas un valodas attīstībā jāievēro pamata trajektorija. Ja jūsu bērnam ir šādas agrīnas valodas traucējumu pazīmes, apsveriet iespēju konsultēties ar ārstu par novērtējumu.

Izteiksmīgu valodas traucējumu agrīnās pazīmes ir:
– 15 mēneši: Mazāk nekā trīs vārdu vārdnīca; bērns vokalizējot galvenokārt izmanto patskaņu skaņas
– 18 mēneši: Nesaku “Mama”, “Dada” vai neidentificē citus zināmus cilvēkus pēc vārda
– 24 mēneši: Vārdnīca, kas ir mazāka par 25 vārdiem; spontāni neizsauc, kad pārsteigts vai sajūsmināts
– 30 mēneši: Nelieto vienkāršus divu vārdu teikumus (lietvārds + darbības vārds); grūti saprast lielāko daļu laika
– 36 mēneši: Vārdnīca, kas ir mazāka par 200 vārdiem; nepieprasīt zināmus objektus ar pareizo vārdu; atkārto citu vārdus, kad viņiem runā vai uzdod jautājumu
– Ārpus: Runā savādāk nekā citi bērni tajā pašā vecumā; nepareizi lieto vārdus vai to vietā lieto saistītus vārdus

Agrīnās uztverošās valodas traucējumu pazīmes ir:
– 15 mēneši: Neskatās un nenorāda uz objektiem, kad tie tiek nosaukti; nereaģē, kad tiek izsaukts vārds
– 18 mēneši: Nevar ievērot vienkāršus viena soļa norādījumus, piemēram, “Paņemt bumbu”.
– 24 mēneši: Nenorāda uz ķermeņa daļām, kad to sauc (piemēram, kad vecāki jautā “Kur ir tavs deguns?”); grūtības apmeklēt, kad tiek lasītas
– 30 mēneši: Neatbild uz jautājumiem ne ar runātām atbildēm, ne ar galvu pamājot / kratot
– 36 mēneši: Nevar ievērot divpakāpju norādījumus (“Ej uz savu istabu un saņem savu cepuri”); ir grūtības piedalīties grupas pasākumos; aizmirst vai jauc pazīstamu cilvēku vārdus

Turklāt ir arī dažas agrīnās brīdināšanas pazīmes, kas var parādīties gan izteiksmīgos, gan uztverošos valodas traucējumos:
- saka vienu vai divus vārdus parastā vecuma diapazonā, bet nepievieno citus vārdus un paplašina vārdu krājumu
- Žesti vai punkti runas vietā, kas vecāki par 18 mēnešiem
- neatdarina skaņas vai vārdus, ko runā vecāki
- Var saprast valodu mājās, bet ir grūti saprast, atrodoties ārpus mājas

Atcerieties, ka viena vai divas brīdinājuma zīmes nenozīmē, ka jūsu bērnam ir valodas traucējumi, taču tas varētu norādīt, ka par bērna attīstību jums jārunā ar ārstu. Ne visi valodas traucējumi ir attīstības rakstura. Retos gadījumos valodas traucējumi var attīstīties pēc traumatiskiem smadzeņu notikumiem, piemēram, insulta, galvas traumas vai neiroloģiskas slimības.

Diagnozes iegūšana

Ja esat pamanījis dažas no šīm brīdinājuma zīmēm un domājat, ka jūsu bērnam varētu būt valodas traucējumi, nākamais solis ir iegūt profesionālu novērtējumu. Valodas traucējumus bieži var nepareizi diagnosticēt - tie bieži tiek nepareizi identificēti kā ADHD, autisms vai pat vienkārši “slinkums” - tāpēc ir svarīgi strādāt ar kādu, kas pārzina runu un valodu attīstību.

Jums ir dažas iespējas. Ja jūsu bērns vēl nav apmeklējis skolu, jūs varat saņemt bezmaksas vērtējumu, izmantojot savas valsts agrīnās iejaukšanās (EI) programmu. Ja tiek konstatēti valodas traucējumi, EI darbinieki palīdzēs jums izveidot individualizētu ģimenes pakalpojumu plānu (IFSP), kas atbalsta jūsu bērnu līdz 3 gadu vecumam. IFSP nosaka, kādus pakalpojumus vajadzētu saņemt jūsu bērnam, un kādi ir vecāki un speciālisti, sagaidot progresu. Vecāki ir galvenā sastāvdaļa IFSP izstrādē un izpildē, tāpēc izglītojiet sevi un sagatavojieties aizstāvēt bērna labā.

Ja jūsu bērns jau ir sācis skolu līdz brīdim, kad pamanāt valodas kavēšanos, varat meklēt atbalstu valsts skolu sistēmā - pat ja jūsu bērns mācās privātskolā. Jūs oficiāli varat pieprasīt, lai skola veiktu vērtēšanu pie logopēda bez maksas par jums. Ja skola uzskata, ka novērtēšana nav nepieciešama, vai arī jūsu bērns attīstās normālā diapazonā, tā var noraidīt jūsu pieprasījumu. Ja tas notiks, jūs saņemsit rakstisku paziņojumu, ka skola ir noraidījusi jūsu pieprasījumu, kā arī informāciju par jūsu iespējām. Šajā brīdī jūs varat lūgt uzklausīšanu, lai pārsūdzētu skolas lēmumu, vai arī sadarboties ar privātu runas un valodas speciālistu. Pat ja skola sniedz vērtējumu, jums ir tiesības strādāt kopā ar privāto speciālistu, ja jūs to izvēlaties. Šī opcija bieži ir dārgāka, taču tā piedāvā priekšrocības, piemēram, elastīgāku plānošanu un individualizētu uzmanību.

Lielākā daļa logopēdu pārbauda valodas traucējumus līdzīgi. Ir svarīgi, lai jūsu bērns tiktu pārbaudīts valodā, kura viņam ir visērtākā - pat ja tā nav valoda, ko viņš runā skolā. Grūtības ar otro valodu nebūt nenozīmē valodas traucējumu pazīmes. Logopēdiem vajadzētu mijiedarboties ar bērnu un novērot to dažādās situācijās, kā arī intervējiet jūs, lai noteiktu, vai jūsu komunikācijas prasmes var veicināt bērna valodu kavēšanās. Viņi var arī izmēģināt dažādas terapijas metodes, lai noteiktu efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Ja logopēds atklāj, ka jūsu bērnam ir valodas traucējumi, viņa sadarbosies ar jums, lai sastādītu ārstēšanas plānu, kurā parasti ietilpst logopēdija. Ja valodas traucējumi dramatiski ir negatīvi ietekmējuši jūsu bērna sociālo un akadēmisko izaugsmi, iespējams, ka tiks ieteikta arī psihoterapija.

Runas terapijas agrīna sākšana ir labākais veids, kā rīkoties ar valodas traucējumiem, taču, ja domājat, ka jūsu bērns kavējās ar nepieciešamās palīdzības saņemšanu, neliecieties izmisumā. Neskaitāmi pētījumi parādīja, ka 70% pacientu reaģē uz logopēdiju, un, lai arī panākumu līmenis ir augstāks maziem bērniem, vairums vecāku bērnu un pat pieaugušie sasniedz labus rezultātus, strādājot ar prasmīgu runu terapeits.

Atjaunināts 2019. gada 3. novembrī