Daudzi ēšanas traucējumu cēloņi
Anoreksija un bulīmija ir ļoti sarežģīti traucējumi, un dažādi cilvēki var attīstīties atšķirīgi ēšanas traucējumu veidi dažādu iemeslu dēļ. Tas ir, kaut arī daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem domā un rīkojas ļoti līdzīgi, viņu domas un rīcība var būt diezgan atšķirīga.
Lai arī daudzi cilvēki šo uzvedību uzskata par pašiznīcinošu rīcību, vairums cilvēku, kuriem rodas ēšanas traucējumi, parasti to neuztver kā kaitīgu. Patiesībā lielākajai daļai pacientu šķiet, ka viņi sāka rīkoties, lai mēģinātu novērst citas problēmas. Biežākais iemesls, kāpēc terapeiti dzird no cilvēkiem par to, kāpēc viņi sāka sevi badināt, iedzeršana vai attīrīšana ir tas, ka kādā brīdī viņi jutās briesmīgi nekontrolējami - kaut vai tāpēc, ka kaut ko viņi jutās sevī, vai arī kaut kas notika ar viņiem no viņu ārējās vides.
Tālāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem ēšanas traucējumu cēloņiem.
Galvenās dzīves pārejas. Daudziem pacientiem ar ēšanas traucējumiem ir grūtības ar izmaiņām. Jo īpaši anoreksikieši parasti dod priekšroku tam, lai lietas būtu paredzamas, sakārtotas un pazīstamas. Līdz ar to tādas pārejas kā pubertātes sākums, iestāšanās vidusskolā vai koledžā vai nopietna slimība Viņam tuva cilvēka nāve vai nāve var apbēdināt šos cilvēkus un izraisīt viņu zaudējumu kontrole.
Daudzām meitenēm ar ēšanas traucējumiem ķermeņa svara un ķermeņa tauku līmeņa pazemināšanās no sevis bada var apstādināt menstruālo ciklu un aizkavēt citas ķermeņa izmaiņas, kas nāk ar pubertāti. Meitenes, kurām ir mēnešreizes, būtībā atgriežas bērnīgākā stāvoklī gan fiziski, gan psiholoģiski. Viņi nejūtas un neizskatās kā pusaudža vai jauna pieauguša sieviete, un tāpēc viņi var atlikt pāreju uz pusaudža vai jauna pieauguša cilvēka vecumu.
Ģimenes modeļi un problēmas. Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija citē satrauktas ģimenes attiecības kā iespējamu ēšanas traucējumu veicinošu faktoru. Daži, bet ne visi indivīdi ar ēšanas traucējumiem, nāk no nesakārtotām ģimenēm, kur ir sliktas robežas starp vecākiem un bērnu. Turklāt daudzi, kas cieš no ēšanas traucējumiem, piedzīvo milzīgas bailes zaudēt kontroli vai "nekontrolēt". Priekš ievērojamam skaitam šo personu, anoreksija ir kļūdains, bet saprotams mēģinājums atšķirties no viņu vecākiem. Citiem vārdiem sakot, daži anoreksieši uzskata, ka viņu kontrolētā ēšana ir pirmā viņu dzīvē izdarītā lieta, kas patiesībā bija “viņu pašu ideja”.
Ēšanas paradumi un veids, kā ēdiens tiek apskatīts ģimenē, var izraisīt arī ēšanas traucējumus, piemēram, anoreksiju vai bulīmiju. Tādu vecāku bērni, kuri bieži uzturas, biežāk uztraucas par savu svaru, negatīvi vērtē viņu izskatu un paši sāk ievērot diētu. Pētījumi rāda, ka pusaudžiem, kuriem rodas ēšanas traucējumi, tiem, kuri tika marķēti kā "bargi diētas", bija 18 reizes lielāka iespēja saslimt ar ēšanas traucējumiem; ar mērenu diētu, 5 reizes lielāks; bez diētas ēšanas traucējumu iespējamība 1: 500.
Sociālās problēmas. Lielākā daļa cilvēku, kuriem rodas ēšanas traucējumi, ziņo par sāpīgi zemu pašnovērtējumu pirms ēšanas problēmu parādīšanās. Daudzi pacienti apraksta sāpīgas pieredzes pārdzīvojumus, piemēram, ir sajūsmā par savu izskatu, izvairīšanās vai romantisku attiecību sarežģītā pārrāvumā. Viņi sāk ticēt, ka šīs lietas notika tāpēc, ka tās bija resnas, un, ja tās kļūtu plānas, tas viņus pasargātu no līdzīgas pieredzes.
Neveiksme skolā, darbā vai konkursa pasākumos. Ēšanas traucējumu pacienti var būt perfekcionisti, kuriem ir ļoti lielas cerības uz sasniegumiem. Ja viņu pašnovērtējums ir nesamērīgi saistīts ar panākumiem, jebkura neveiksme var izraisīt postošas kauna, vainas vai pašvērtības sajūtu. Šiem cilvēkiem svara zaudēšana sevis badā var tikt uzskatīta par pirmo soli, lai uzlabotu sevi. Alternatīva iedzeršana un attīrīšanās var kalpot nolūkam pierādīt viņu bezvērtību vai arī tā var aizbēgt no šīm sajūtām.
Traumatisks notikums. Joprojām uzkrājas pierādījumi, ka trešdaļai līdz divām trešdaļām pacientu, kuri dodas uz ēšanas traucējumu ārstniecības centriem, ir bijusi seksuāla vai fiziska vardarbība. Šķiet, ka seksuālas vardarbības izplatība cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem faktiski ir aptuveni tāda pati kā citiem psihiskiem traucējumiem. Tomēr ir pacientu apakšgrupa, kuru ēšanas traucējumu simptomi ir tiešas sekas vai mēģinājumi tikt galā ar viņu seksuālo vai fizisko vardarbību. Šādi indivīdi var mēģināt apzināti vai neapzināti izvairīties no turpmākas seksuālas uzmanības, zaudējot pietiekami daudz svara, lai zaudētu sekundārās seksuālās īpašības (piemēram, krūtis). Tāpat dažu ēdienu konsistence vai veids var tieši izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu, kā rezultātā indivīds pilnīgi izvairās no dažiem pārtikas produktiem.
Smaga slimība vai ievainojums var izraisīt arī individuālu jutību par īpaši neaizsargātu vai nekontrolētu. Anoreksija un bulīmija var būt mēģinājumi kontrolēt sevi vai novērst uzmanību no šādas traumas.
Citas psihiskas slimības. Pētnieki ir atklājuši, ka dažiem cilvēkiem rodas ēšanas traucējumi, reaģējot uz citiem psihiskiem simptomiem, kas parādījās vispirms. Šie citi psihiskie simptomi parasti parādās bioloģiski, un tie var būt vai nebūt saistīti ar notikumiem, kas notika indivīda vidē. Šādos gadījumos ēšanas traucējumi var būt psiholoģiska reakcija uz bioloģisku problēmu.
No trešdaļas līdz pusei pacientu pirms ēšanas traucējumu sākuma viņi ir cīnījušies ar ievērojamu depresiju vai trauksmi. Šīs problēmas bija pietiekami smagas, ka cilvēki jutās ārkārtīgi nekontrolējami un baidījās, ka viņi sabruks un var ir pievērsušies ēšanas ierobežošanai, pārmērīgai fiziskai vingrošanai un / vai pārmērīgas attīrīšanās uzvedībai, lai ierobežotu vai pārvaldītu depresiju, un trauksme.
Turklāt aptuveni viena trešdaļa pacientu ar ēšanas traucējumiem ziņo, ka viņiem ir bijuši obsesīvi kompulsīvi simptomi, pirms viņi izstrādājuši ēšanas traucējumus. Šiem cilvēkiem obsesīvas bailes no taukiem un piespiedu izturēšanās, lai kontrolētu šīs bailes, var būt vienkārši obsesīvi-kompulsīvu traucējumu centrālākas problēmas izpausme.
Daļu informācijas šajā rakstā rakstījis Kregs Džonsons, Ph.
Laureāta psihiatriskā klīnika un slimnīca, Talsa, OK
