Maldinošs ziņojums pārspiež garīgo slimību izplatību

SURGEON GENERAL DAVID Satcher nesen izdotais nostājas dokuments “Garīgā veselība: ķirurga ziņojums Vispārīgi "ir kļūdains un maldinošs, jo tā secinājumi nav pamatoti, zinātniski izpēte. Satčera ziņojumā teikts, ka aptuveni katrs piektais amerikānis - vai 53 miljoni cilvēku - ir garīgi slimi jebkura gada laikā, un ka apmēram 50 procenti amerikāņu viņu laikā cieš no garīgām slimībām dzīves laikā. Šie apgalvojumi nav nedz jauni, nedz zinātniski.

Deviņdesmito gadu sākumā Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) izteica tieši tādas pašas prasības. Statistika iegūta no "intervētāju" aptaujām.

Kopā ar Amerikas Psihiatru asociāciju NIMH ieteica nepatiesajā 1993. gada Klintona veselības aprūpē plānot, ka amerikāņiem jābūt apdrošinātiem 30 ambulatorās psihiatriskās vizītes gadā ar neierobežotu psihoterapiju sesijas.

Darīsim kādu matemātiku. Ja 53 miljoniem amerikāņu būtu 30 ambulatorās vizītes, apdrošināšanas kompānijām būtu jāmaksā par 1,6 miljardiem psihiatrisko sesiju gadā. Tas novestu pie tā, ka dzimst tas, ko kritiķi ir aprakstījuši kā "terapeitisko biedrību".

Ja vispārējā ķirurga ziņojuma ieteikumi un prasības tiktu uztverti nopietni, tas arī nozīmētu, ka garīgās slimības tiktu uzskatītas par visizplatītāko hronisko slimību Amerikā.

Saskaņā ar jaunāko Amerikas Savienoto Valstu statistisko apkopojumu, tas pārsniegtu artrītu, kas nomoka apmēram 32,7 miljonus, un hipertensiju, no kura cieš apmēram 30 miljoni cilvēku.

Psihiatrs Kajs Redfīlds Džeisons apgalvoja decembrī. 17 vēstule New York Times "Zinātne, kas ir ķirurga ziņojuma numuru un ārstēšanas pamatā... ir uzticama un atkārtojama. "Tas, uz ko viņa nepretendē, - tas, ko viņa nevar apgalvot, ir tas, ka skaitļi ir derīgi.

Psihiatrija izmanto psihisko traucējumu ticamību (pārbaude, lai noskaidrotu, vai diagnostikas speciālisti vienojas par to, kuri psihisko slimību pacienti cieš no) derīguma meklēšanas vietā (noskaidrojot, vai psihiatriskā diagnoze mēra to, ko tā mēra). Uz to nesen ir norādījis Dr Paul McHugh no Johns Hopkins University universitātes rakstā pagājušā mēneša komentārā žurnālā.

Ģimenes ķirurga ziņojumā teikts, ka garīgo veselību nevajadzētu uzskatīt par “atsevišķu un nevienlīdzīgu” pret vispārējo veselību un ka tai jābūt publiskai atbalsts ilgstošam mērķim “paritāte” garīgās slimības gadījumā, kas nozīmē, ka apdrošinātājiem garīgās slimības jāizturas vienādi ar fiziskām slimība.

Paritātes izmaksas tiek plaši diskutētas, taču tās, visticamāk, būs pārmērīgas.

Rakstā The Washington Post raksta amerikānietes viceprezidente medicīnas jautājumos Karmella Bočino Veselības plānu asociācija sacīja: "Mēs esam redzējuši aprēķinus, ka garīgās veselības paritāte izmaksās no 1 līdz 5 procenti... Vai mēs atsakāmies no citām pabalstu paketes daļām, vai arī mēs vēlamies palielināt veselības aprūpes izmaksas? "" Darbinieku pabalstu izpētes institūts, bezpeļņas ideju laboratorija, ir noteica, ka vismaz paritāte palielinās darba devēju izmaksas un dažos gadījumos, iespējams, izslēgs citas priekšrocības, ieskaitot veselības apdrošināšanas segumu pavisam.

Ziņojumā tiek reklamēts arī garīgās veselības sistēmas otrais galvenais mērķis papildus paritātes risināšanai: aizspriedumu novēršana, kas rada sabiedrības nevēlēšanos maksāt par aprūpi un palielina garīgo sašutumu slimības. Pēc ziņojuma vārdiem, aizspriedumi "ir jāpārvar".

Pastāv trīs "smagas garīgas slimības" - šizofrēnija, bipolāri traucējumi un liela depresija - un, domājams, tās izraisa smadzeņu slimības. No tiem jānoņem stigma.

Bet aizspriedumiem ir noderīgs mērķis ar simtiem citu tā saukto garīgo traucējumu: Tas attur daudzus, kuri vieglprātīgi apgalvo, ka cieš no šīm “slimībām”.

Varētu domāt, ka ziņojuma secinājumi būtu piesardzīgāki, ņemot vērā tā brīdinājumus, piemēram, “Dažreiz ir grūti noteikt, kad simptomu kopums paaugstinās līdz garīgu traucējumu līmenim "un" Nav konstatēts, ka neviens gēns būtu atbildīgs par specifiski garīgi traucējumi. "Tad ir šis nekvalificēts bez sekventa:" Apmēram vienam no pieciem amerikāņiem pieaugušo cilvēku pārtrauc garīga slimība."

Ir saprātīga alternatīva šķietami bezgalīgajiem aicinājumiem paplašināt garīgo slimību kategorijas un pārspīlēt garīgo slimību izplatību un izplatību.

Tā vietā, lai ļautu lielam skaitam amerikāņu segt tādas neskaidras slimības, kā "pielāgošanās traucējumi" vai "sociālās trauksmes traucējumi", apdrošināšana uzņēmumiem jāsniedz pilns pārklājums visiem, kas cieš no šizofrēnijas, bipolāriem traucējumiem vai lielas depresijas, un tas viss var būt saistīts ar autentiskām smadzenēm slimība.

Amerikas Psihiatru asociācija lēš, ka tikai aptuveni 3 procenti līdz 4,5 procenti sabiedrības cieš no "smagas garīgas slimības slimības. "Koncentrēšanās uz patiesiem smadzeņu darbības traucējumiem ietaupītu valsti miljoniem dolāru un ļautu naudu tērēt tur, kur tā ir tiešām vajadzīgs.

(Vatz kungs ir komunikāciju profesors Towson University un ir daudz rakstījis par garīgās veselības jautājumiem.)

Nākamais: Vairāk bērnu iziet šoka terapiju
~ visi šokēti! ECT raksti
~ depresijas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par depresiju