Vielu lietošanas traucējumi un ADHD: atkarības un ADD ārstēšana
Vai vielu lietošanas traucējumi (SUD) anamnēzē neļauj pacientam ar ADHD saņemt ārstēšanu? Īsāk sakot, nē. Sāciet šeit, lai uzzinātu par ADHD-SUD savienojumu, tostarp informāciju par stimulantiem, atkarības risku, narkotiku lietošanu pusaudžiem un daudz ko citu.
Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un vielu lietošanas traucējumi (SUD) ievērojami pārklājas. Apmēram ceturtdaļai pieaugušo ar SUD ir ADHD, un indivīdiem ar ADHD ir trīs reizes lielāka iespēja attīstīt SUD.12 Turklāt SUD bieži ir smagāks cilvēkiem ar ADHD.3
Pētījumi apstiprina, ka ADHD ārstēšana (t.i., stimulējoši medikamenti) krasi uzlabo gan stāvokļa simptomus, gan rezultātus pacientiem ar ADHD un SUC. Tomēr plaši izplatītie mīti par atkarību un ADHD medikamentiem bieži kavē ārstēšanu.
Nē. Stimulantu lietošana ADHD ārstēšanai neizraisa atkarību no stimulatoriem vai citām vielām, tostarp kokaīna, marihuānas un alkohola. Faktiski ir tieši pretēji: ADHD ārstēšana ar medikamentiem samazina vielu ļaunprātīgas izmantošanas risku, īpaši, ja ārstēšana sākas agri.4
Jā. Vairāki ilgtermiņa pētījumi liecina, ka, salīdzinot ar neārstētiem cilvēkiem ar ADHD, bērniem un pieaugušajiem, kuri tiek ārstēti no ADHD, ir mazāks risks saslimt ar vielu lietošanas traucējumiem.4
Pilnīgi noteikti. Pētījumi rāda, ka pacientiem ar ADHD un SUD, ADHD ārstēšana ar stimulantiem uzlabo pacienta stāvokli spēja turpināt SUD ārstēšanu, un ārstēšanas saglabāšana ir vissvarīgākais pacienta faktors atveseļošanās.5
Strukturētas terapijas, kas izmanto kognitīvā uzvedības terapija (CBT pielāgots SUD un ADHD) un medikamenti ir visefektīvākie, lai ārstētu personas ar ADHD un UDHS.6 Ja pacienta SUD ir smaga vai ja pacientam ir augsts risks, klīnicists var apsvērt iespēju izrakstīt nestimulants vai ilgstošas darbības stimulants, nevis tūlītējas iedarbības iespēja, kas ir vairāk pakļauta ļaunprātīga izmantošana. Kopumā iepriekšēja vielu lietošanas vēsture nedrīkst liegt pacientiem ar ADHD saņemt ārstēšanu ar stimulantiem.
Marihuāna ir narkotika, ko visbiežāk ļaunprātīgi lieto personas ar ADHD. Pētījumi liecina, ka hroniska marihuānas lietošana, īpaši, ja tā sākta pusaudža gados, ir saistīta ar neiropsiholoģiskiem traucējumiem, pastāvīgiem izpildvaras disfunkcija, un citas kaitīgas izmaiņas smadzeņu darbībā.7
ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.
1 Vilenss T. E. (2004). Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi un vielu lietošanas traucējumi: attiecību raksturs, apdraudētie apakštipi un ārstēšanas problēmas. The Psychiatric clinics of North America, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. un Lillie, E. (2011). Bērnības uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi un turpmākie vielu lietošanas traucējumi: salīdzinošās metaanalīzes. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, 50 (1), 9.–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Vilenss, T. E. un Morisons, N. R. (2011). Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu un vielu lietošanas krustpunkts. Pašreizējais viedoklis psihiatrijā, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Kvins, P. D., Čangs, Z., Hērs, K., Gibons, R. D., Lahejs, B. B., Rikerts, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H. un D’Onofrio, B. M. (2017). ADHD medikamenti un ar vielām saistītas problēmas. Amerikas psihiatrijas žurnāls, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kasts, K. A., Rao, V. un Vilenss, T. E. (2021). Farmakoterapija uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem un ambulatorās vielu lietošanas traucējumu ārstēšanā: retrospektīvs kohortas pētījums. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulaufs, C. A., Sprich, S. E., Safrens, S. A. un Vilenss, T. E. (2014). Sarežģītā saistība starp uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem un vielu lietošanas traucējumiem. Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamms, L., Epšteins, Dž. N., Lisdāls, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnolds, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). ADHD un kaņepju lietošanas ietekme uz jauno pieaugušo izpildvaras darbību. Narkotiku un alkohola atkarība, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
